A magas kalóriatartalmú étrend olyan étrend, amelynek célja, hogy növelje az összes tápanyag bevitelét az élelmiszerekkel (energia, műanyag, ásványi sók, vitaminok stb.) Annak érdekében, hogy előmozdítsák a hasznosítható hasznos súlygyarapodást a kívánatos élettani tömeg, az alulsúlyú alanyban, és ezért potenciálisan MAL-táplált.
Alacsony súly és IMC
Az "alsúly" kifejezés olyan név (vagy inkább egy értékelés), amely azt jelzi, hogy " olyan személy, akinek testtömeg-indexe (BMI, angol BMI) 18, 4 ponttal egyenlő vagy annál kisebb ", ami felett (18, 5% su) normális (24, 9 pont), majd túlsúlyos (legfeljebb 30) és végül elhízás.
Az IMC-t a következő képlettel számítjuk ki: tömeg kg / ( m / m) 2 ; nem veszi figyelembe a növekedést, a hidratáltság szintjét és a sovány tömeg / zsírtömeg arányát, ezért nem alkalmas sportolók, sportolók, 18 év alatti gyermekek és a testösszetételt módosító betegek értékelésére. jelentősen (pl. bőséges intersticiális ödéma, ascites stb.).
Magas kalóriatartalmú étrend: mennyit enni?
A magas kalóriatartalmú étrendnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:
- Igazságosság és relevancia: elengedhetetlen, hogy az üzemeltető a magas kalóriatartalmú étrendben pontosan és rendszeresen értékelje a témára gyakorolt hatásokat
- Táplálkozási egyensúly: a magas kalóriatartalmú étrend klasszikus módon oszlik meg, és legfeljebb meghatározhatja a fehérje frakció növekedését a táplálkozási kutatóintézetek által javasolt felső határig.
- Jól kalibrált teljes energiafelesleg: a magas kalóriatartalmú étrend megköveteli, hogy a teljes energia megnövelje a normokalorikus érték 10% -át; végül, feltéve, hogy az alulsúlyú alany 1800 kcal-ra van szükség, a relatív magas kalóriatartalmú étrend: 1800 kcal + (10% * 1800 kcal), azaz "1800 kcal + 180 kcal = 1980kcal".
Alkalmazások a klinikán
Ahogy az várható volt, a magas kalóriatartalmú étrend szükséges ahhoz, hogy súlyt nyerjenek, és elkerüljék az alultápláltságot, mind a részleges, mind az általános; Más szavakkal, az átmérője ellentétes az alacsony kalóriatartalmú étrenddel (előnyös a fogyásban).
Hazánkban a magas kalóriatartalmú étrend kevésbé használatos, mint az alacsony kalóriatartalmú étrend, mivel az alsúly a ritka kóros állapot; rendszerint az emberek, akiknél a BMI <18, 5, a következő esetekre oszlik:
- Hypo-táplált és alultáplált: tudatos és / vagy rendellenes / szervetlen táplálkozás, étvágytalanság, fizikailag akadályozott, étkezési zavarok (anorexia nervosa), gazdaságilag és / vagy szociálisan hátrányos helyzetű betegek stb.)
- Rendszeresen depressziós és / vagy érzelmileg instabil
- Harmadik életkor (alultápláltság gyakran multifaktoriális etiológiával)
- Alacsony költségű alkotmány
- stb
Sajnos, a FOOD magas kalóriatartalmú étrend (ezért kiegészítők nélkül, parenterális vagy enterális táplálás csővel), miközben a fent említett esetekben potenciális gyógyulást jelent, nem mindig alkalmazható; biztosan nem mutat semmilyen ellenjavallatot a sovány férfiaknak az alkotmány és a tudatosság kezelésében, vagy egy rendezetlen / rendezetlen étrendben, de az egyéb esetek gondos figyelemmel kísérésével rájönhetünk, milyen nehéz és problematikus lehet ez a táplálkozási beavatkozás.
Aki hiányzik az étvágyból (vagy figyelmen kívül hagyja), nem tudja fenntartani a normális étrend „elkötelezettségét”, mivel már túlzottnak tartják! Ezekben az esetekben a magas kalóriatartalmú étrend valóban erőltetett, és gyakran együtt jár: duzzanat, székrekedés, hosszan tartó étvágytalanság, fáradtság, hányinger, rágás stb.
A fizikai akadályokkal küzdő alanyokban a magas kalóriatartalmú étrend alkalmazása nem függ a téma akaratától; ha a hátrány motoros vagy kognitív, elegendő garantálni (mintha egyszerű lenne), hogy a témát egy családtag vagy egy asszisztens kíséri, aki az étkeztetés és fogyasztás elősegítéséért felelős; ha a hiba a rágásban rejlik, a magas kalóriatartalmú étrend túlnyomórészt folyékony és harmadik fél beavatkozása nem feltétlenül szükséges.
Ugyancsak nem célszerű magas kalóriatartalmú étrendet előírni alultáplált és / vagy alulsúlyozott egyénekben, ha étkezési zavarok vannak (gyakran a családba vagy barátokba, de nem beleegyeznek a klinikába, vagy nem FITTIZI); ők (általában anorexia nervosa vagy határvonalak) spontán elutasítják az ételt, és néha a pszichiátriai kezelés sikere ellenére a rendellenesség krónizálódása után az emésztőrendszerre jelentős organikus jellegű akadályok lehetnek (például a korlátozás). gyomor).
Szükségtelen leírni, hogy mi lehet a magas kalóriatartalmú étrend-receptek akadálya a gazdaságilag vagy szociálisan hátrányos helyzetű emberek számára; a szegénységben a családok vagy az egyének vásárlóereje drasztikusan csökken (vagy nullára csökken), ami jelentősen befolyásolja az étrendet. Nem szükséges példákat hozni a harmadik vagy negyedik világra (természetesen nagy érdeklődésre, de messze az olasz valóságtól): még a fejlett országokban, mint a miénk, a növekvő gazdasági nehézségek mélyen megváltoztatják mind a családok egészségességét, mind a táplálkozási stílusát ; Kezdjük azzal, hogy rámutatunk arra, hogy a gazdasági szükségesség kedvez a munkakötelezettségek növekedésének (legjobb esetben ...) miatt az MA csökkenti az élelmiszerellátásra és az előkészítésre fordított időt. Ez a nem megfelelő táplálkozási oktatásra és a hipo- vagy rossz táplálkozás lehetőségére vonatkozik. Ezeket a fiatalokat ezután magas kalóriatartalmú étrenden kell elvégezni, hogy helyreállítsák a kívánatos élettani súlyt, de nyilvánvalóan felmerül egy kérdés: ha először nem volt szülői felügyelet a gyerekek szokásos élelmiszer-gazdálkodása felett ... milyen feltételekkel teljesítik a feladatokat a tanfolyam során a magas kalóriatartalmú terápia? A kockázat a hiperkalorikus, a csőd vagy a rosszabbodó terápia.
Ezért levonható, hogy amennyiben a probléma a gazdasági erőforrások konkrét hátránya vagy a családmag hiánya, a hiperkalorikus étrend még fenntarthatatlanná válna, ezért nem alkalmazható.
A depressziós vagy érzelmileg instabil (pl. A gyász után) megnyilvánulhat (hasonlóan a DCA-s betegekhez, de eltérő etiológiával) az étkezés megtagadása; Ebből következik, hogy: az alultápláltság és az ennek következtében fennálló alulkezelés kezelésének először a helyes pszichológiai / pszichiátriai megközelítésen kell alapulnia, amelyre később vagy egyidejűleg a kívánt fiziológiai súly helyreállításához hasznos hiperkalorikus étrend megközelítésre kerül.
A geriatriás betegeket és az időseket általában alultápláltság érinti, bár (metabolikus okokból) ez ritkábban fordul elő alsúlyban (az izomtömeg gyorsabban csökken, mint a zsír), de a hiányosságokból eredő tünetekkel és klinikai tünetekkel kezdődik táplálkozási. Az idősek gyakran visszatérnek különböző helyzetekbe a fent említettek körében: depressziós, gazdasági és / vagy szociálisan hátrányos helyzetű, fizikai, nem megfelelő akadályokkal, rendezetlen / rendezetlen étrenddel stb. A magas kalóriatartalmú étrend beadása kétségtelenül feltüntetett, bár bármilyen patológiával vagy a kapcsolódó klinikai állapotokkal (gastroezofagealis reflux, hipokloridria, dysphagia, diverticulosis, cukorbetegség, magas vérnyomás stb.) Összhangban van; logikus, hogy a fent leírt esetekhez hasonlóan a kezdetektől fogva alapvető fontosságú az étkezési zavar okának összpontosítása és (ahol lehetséges) a magas kalóriatartalmú étrend alkalmazása előtt megoldani; ellenkező esetben az eredmény (jó valószínűséggel) csőd jellegű lenne.
