Mi a labirintitis?
A labirintitisz a labirintus és a fül más belső szerkezeteinek gyulladása; ez az egyoldalú vestibularis funkció megváltozása.
Mielőtt továbblépnénk a labirintitisz elemzéséhez, röviden emlékezzünk rá, hogy a labirintus egy kis belső, a bal oldali résznek felel meg, amely az egyensúly fenntartására és a szavak és a zene hallgatására használt szervekből áll. A fül idegét tartalmazó labirintus általában olyan folyadékkal (endolimf) van feltöltve, amely a fej legkisebb mozgásait érzékeli: ha az agy a fej forgatására vagy mozgatására kap parancsot, a labirintusban lévő folyadék mozog, ezáltal stimulálja a belső fül idegét.
Hangsúlyozni kell, hogy a labirintiszitis nem a szédülés szinonimája: gyakran, valójában ezek a két kifejezés tévesen tévedésként egyenértékűek; a valóságban a vertigo sok betegség gyakori tünete, míg a labirintitisz minden tekintetben betegségnek tekinthető.
okai
A labirintitiszért felelős pontos és egyértelmű okok még nem izoláltak; feltételezzük azonban, hogy a betegség a bakteriális vagy vírusos sértések, például mumpsz és akut otitis végeredménye: a felső légutak fertőzése elterjedhet a belső fül szintjére. . A labirintitisz, a fejsérülések, a gyógyszerre (különösen az antibiotikumokra) vagy más anyagra gyakorolt erőszakos allergiás reakciók etiopatológiai kutatásában, valamint a szélsőséges stressz is tulajdonítható.
Általában a labirintitisz serozikus variánsában nyilvánul meg, a baktériumok vagy toxinok fülcsatornán keresztül történő áthaladásának következtében (az oldalsó félkör alakú csatorna perilimfatikus fistulája): ebben az esetben a labirintitisben szenvedő beteg változó intenzitású szédülésről panaszkodik, általában átmeneti és alkalmi. Megfigyelték, hogy egyes tényezők vagy helyzetek hajlamosak arra, hogy a páciensnek labirintus elleni támadásokra kerüljön sor: egy különösen erőszakos köhögés, hirtelen mozgás, vagy ismét a túlzott mértékű erőfeszítés kockázati tényezői lehetnek a válságok megnyilvánulásának. labirintitis, különösen prediszponált alanyokban.
A meningitis vagy a meningoencefhalitis után a labirintitisz is megjelennek a gennyes variánsban, amely a labirintus belső szerkezetének progresszív és elkerülhetetlen károsodásáért felelős: ebben az esetben a tünetek mindig hirtelen, egyensúlyvesztés és a vestibularis rendszer általános funkcionalitása és a hallásképesség eltűnése. A halláshiány sajnos visszafordíthatatlan és szinte mindig teljes.
tünetek
További információ: Tünetek Labirintite
A labirintitis általában akut és erőszakos tünetekkel kezdődik, amelyben a vertigo az összes érintett beteg közös eleme. A labirintitisben szenvedő beteg szorongást, zavartságot, egyensúly megőrzését, a fülek csengését (fülzúgás), szédülést, hányingert, nystagmust, gyomorfájdalmat, fájdalmat és halláscsökkenést panaszkodik.
Ezek a tünetek lényegében a vestibularis rendszer hirtelen képtelenségéből származnak, hogy biztosítsák az egyensúlyt a szervezetben: tanúi vagyunk ennek a komplex rendszernek a szabályozásának elzáródására, amely kifejezetten a személy mozgásváltozásának kimutatásához kapcsolódik. Nem meglepő, hogy a fent felsorolt tünetek - bár kisebb mértékben - akár repülőgépen, hajón vagy merüléskor is előfordulhatnak.
Pszichológiai reflexek
A legtöbb esetben a labirintusban szenvedő betegek aggódnak és rettegnek a betegségtől, úgy érzik, hogy nem képesek magukat kontrollálni: a szorongás szindróma nagyon gyakori tünet a labirintitisz összefüggésében, amely felelős a pánikrohamok, a depresszió, a szívdobogás és a szívdobogás megjelenéséért. a remegések, amelyek természetesen nem részesítik előnyben a folyamatban lévő betegséget, inkább súlyosbítják a problémát a gyógyulási idők meghosszabbításával. Nem meglepő, hogy a pánikrohamok azok a legelső tünetek, amelyek szinte egyidejűleg jelentkeznek a labirintitis válsággal.
Míg a szédülés különösen súlyos szorongás esetén fordulhat elő, de a bonyolultabb rendellenességek kiváltása nélkül a labirintisz súlyos problémákhoz vezethet, mint például a depresszió és a pánikrohamok.
diagnózis
Javasoljuk, hogy a legkorábbi tünetek után vegye fel a kapcsolatot a szakemberrel, hogy rövid időn belül elkezdje a lehetséges farmakológiai kezelést; az orvos, miután megvizsgálta a beteg orvosi előzményeit, folytatja a fizikai vizsgálatot, hasznos annak megállapítására, hogy a szédülés és az egyensúlyvesztés érzése a vestibuláris rendszer és a labirintus problémája miatt van-e. Bizonyos esetekben a pácienseket speciális vizsgálatoknak vetik alá, amelyek hasznosak a vertigo indukálásához: bár ezt a vizsgálatot a betegek nem fogadják el kedvezően, gyakran diagnosztikai célokra elengedhetetlen.
A diagnózis értékelése az érintett páciensnek több vagy kevésbé bonyolult tesztek sorozata alapján történik; a teszt kiválasztása egyértelműen a tünetek intenzitásától és a betegség megállapításának nehézségétől függ. A legelterjedtebb tesztek közül emlékeztetünk:
- Az ős-agyi hallásválasz tesztje: ez a teszt, amely speciális fülhallgatót alkalmaz a páciensnek, amelyben bizonyos hangok vagy szavak reprodukálódnak, hasznos a beteg ingerekre adott válaszának ellenőrzésére.
- Elektronisztagmográfia: ezt a diagnosztikai tesztet a vestibularis rendellenességek elemzésére használják, és további elemzésre, a mérlegek kontrollálásának képességére alkalmas. A technika olyan elektródokat használ, amelyek a szem körül és a beteg homlokán helyezkednek el; ezek az elektródok viszont egy olyan készülékkel vannak összekötve, amely több tényező által kiváltott önkéntes szemmozgást (fénystimuláció, szenzor, pozicionálás stb.) erősít és rögzít
- Bakteriális tenyésztési vizsgálat: mivel a labirintitisz gyakran baktériumok okozzák, a tenyésztési vizsgálat elengedhetetlen a betegségért felelős kórokozó azonosításához.
- CT-vizsgálat (számítógépes axiális tomográfia): a páciens CT-vizsgálatot végez, radiológiai diagnosztikai tesztet, amelyben ionizáló sugárzást használnak a beteg koponyájának részletes képeinek megszerzésére
- MRI (mágneses rezonancia tomográfia): ezt a diagnosztikai tesztet az agyi képek, köztük a kapillárisok és a fejstruktúrák reprodukálására használják. Az eredmények alapján lehetséges a labirintitiszhez kapcsolódó cerebrális elváltozások kimutatása.
Gyógyszerek és kezelések
Ha többet szeretne megtudni: Gyógyszerek a labirintiszok gyógyítására
A labirintitisz kezelésének kezelése az állapot okától és súlyosságától függ; A kezelés célja a betegséggel járó tünetek megelőzése, megvilágítása és megoldása. Ha a labirintus bakteriális sértéstől függ, az antibiotikumok a terápia legelterjedtebb gyógyszerei, míg a vírusellenes szerek (pl. Acyclovir, valaciklovir) a vírust lebontják: a reflex kórokozó eltávolítása magában foglalja a gyógyulást is. labirintitis (enyhe forma). Továbbá, mivel a betegséget szédülés és egyensúlyvesztés kíséri a hányinger és hányás miatt, az antietikus szerek érvényes támogatás lehetnek; vannak speciális gyógyszerek a vertigo szabályozására is: ezek a hatóanyagok elengedhetetlenek a veszteség érzésének megszüntetéséhez, a pihenéshez és az érintett beteg nyugtatásához. Az antikolinerg szerek (pl. Proklorperazin) a leginkább erre a célra használatosak. A szteroidokat (pl. Prednizont) alkalmanként a gyulladás csökkentése érdekében írják elő, különösen a bevált virális labirintisz esetén.
Továbbá azt tapasztaltuk, hogy a labirintitisz gyakran szorosan kapcsolódik a szorongáshoz és a depressziós zavarokhoz: emiatt lehetséges olyan specifikus gyógyszerek, mint a benzodiazepinek (pl. Diazepam) és szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok. Javasoljuk, hogy tartsa be az orvos által előírt dózisokat, és ne hirtelen megszakítsa a kezelést.
A klinikai bizonyítékok azt mutatják, hogy az SSRI-k különösen hasznosak a labirintitisz okozta tünetek enyhítésére, valamint a gyógyulás felgyorsítására.
Ha a gyógyszerek nem elegendőek a végleges gyógyítás biztosításához, a beteg invazív kezeléseket, például műtétet végezhet: ez a technika kijavítja a fül és a fej károsodását, ami viszont a labirintus megjelenésében szerepet játszik.
A labirintiszter terápia befejezése után lehetőség van arra, hogy a beteget az úgynevezett "vestibularis rehabilitáció" felé irányítsa, amely lényegében olyan gyakorlatokból áll, amelyek célja az egyensúly javítása és a vertigo eltávolítása.
Javasoljuk, hogy a terápiát a lehető legrövidebb időn belül elindítsa a labirintitisz diagnosztikai értékeléséből: így elkerülhető a fül állandó károsodása.
