meghatározás
Az alvó betegség - más néven afrikai trypanosomiasis - egy fertőző betegség, amely a fertőzött tsetse legyek harapásán keresztül kerül az emberre.
Ez egy tipikus afrikai betegség, és mind az embereket, mind az egyes állatfajokat érintheti.
okai
Az alvási betegség a protozoa paraziták által kiváltott fertőzés: a Trypanosoma brucei rhodesiense (felelős a kelet-afrikai alvás betegségért, más néven szubakut trypanosomiasis, akinek az ereje erőteljes és rövid), valamint a Trypanosoma brucei gambiense ( felelős a Gambia alvási betegségéért, más néven krónikus trippanoszomiasisnak).
tünetek
Az alvó betegség által kiváltott tünetek attól függően változnak, hogy a patológiát miért találták meg.
A betegség első szakaszában - "hemolimfás fázis" - olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, ízületi fájdalom, duzzanat a légycsapás helyén, viszkető és duzzadt nyirokcsomók.
A második szakaszban - „neurológiai fázisként” definiált - kontrollálhatatlan letargia, cachexia, apátia, fejfájás, gyengeség, szorongás, izzadás és nem tud felkelni és táplálni egyedül.
Az alvászavarról - a betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló információk nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdené az alvászbetegség - betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket.
gyógyszerek
Az alvászavar súlyos állapot, amely - ha nem megfelelően kezelt - a beteg bizonyos halálához vezet. Ezért elengedhetetlen a betegség időben történő diagnosztizálása és az egyenlő azonnali és megfelelő terápia kialakítása.
Az alvó betegség farmakológiai kezelése attól függ, hogy a betegség mely szakaszában található.
Az alvás betegség kezelésére használt gyógyszerek a pentamidin, a suramin, a melarsoprol és az eflornitin, mind monoterápiában, mind nifurtimox-szel kombinálva. Sajnos azonban ezeknek a gyógyszereknek egy része elég régi és súlyos mellékhatásokat okozhat.
A tripanoszómák vérkenetben, "vörös kígyókként" láthatóak a vörösvértestek között
suramin
A Suramin egy antiparazitaellenes hatású gyógyszer, amelyet 1921-ben fedeztek fel. Alvás betegség kezelésére használják a hemolimpiás fázisban. Ez azonban csak T. brucei rhodesiense ellen hat.
A Suramin intravénásan kerül beadásra. Általában 100 mg hatóanyagot injektálnak először oly módon, hogy kizárják a túlérzékenységet.
A túlérzékenység kizárása után általában 1 gramm gyógyszert adnak felnőtt betegeknek. A harmadik, a hetedik, a tizennegyedik és a huszonegyedik kezelési napot ugyanazt a mennyiséget adják be.
Gyermekek esetében viszont a szokásosan alkalmazott suramina dózisa napi 20 mg / testtömeg-kg, amelyet ugyanúgy kell beadni, mint a felnőtteknél.
pentamidine
A pentamidint (Pentacarinat ®) 1941-ben fedezték fel, és a T. brucei gambiense parazita által okozott hemolimpiás alvás betegség kezelésére használják .
Úgy tűnik, hogy a gyógyszer jól tolerálja a betegeket, és intramuszkulárisan vagy lassú intravénás infúzióval adják be.
A pentamidin adagja általában 4 mg / testtömeg kg / nap, vagy minden második nap, összesen 7-10 injekcióig.
melarsoprol
A Melarsoprol az 1949-ben felfedezett arzén származéka, melyet a T. brucei rhodesiense és a T. brucei gambiense által okozott idegrendszeri fázis alvási betegségének kezelésére lehet használni. Ez azonban jelentős mellékhatásokat okoz, amelyek közül a legsúlyosabb a valószínűleg reaktív enkefalopátia, amely végzetes is lehet.
Általában a hatóanyagot felnőtt betegekben intravénásan adagoljuk 2-3 mg / testtömeg-kg dózisban. A terápia három napig tart, és általában egy-két hét elteltével ismétlődik.
Gyermekekben viszont a szokásosan alkalmazott melarsoprol kezdeti dózisa 0, 36 mg / testtömeg-kg, amelyet mindig intravénásan kell beadni. Később az orvos úgy dönthet, hogy fokozatosan növeli a felhasznált melarsoprol mennyiségét mindaddig, amíg az optimális dózist nem érik el az egyes betegeknél.
eflornitint
Az eflornitin (Ornidyl®) kevésbé mérgező, mint a melarsoprol, de csak a T. brucei gambiense által okozott idegrendszeri fázis alvás betegségének kezelésére alkalmas .
Felnőtt betegeknél az általánosan alkalmazott eflornitin kezdeti dózisa 400 mg / testtömeg-kg naponta, négy intravénásan osztott adagban, 14 napig. Ezt követően az eflornitin kezelést 300 mg hatóanyag / testtömeg kg-os gyógyszer adagolásával folytatják, amelyet orálisan kell bevenni 3-4 hétig.
Gyermekeknél azonban az eflornitin alkalmazása nem javasolt.
Ezenkívül a közelmúltban bevezették a kombinált kezelést (2009), amely az eflornitin beadását biztosítja egy másik gyógyszerrel együtt: nifurtimox.
Valójában a nifurtimoxot általában a Trypanosoma cruzi által okozott amerikai trippanoszomiasis (vagy Chagas-betegség) kezelésére használják. Ez a hatóanyag - az eflornitinnel kombinálva - hatásosnak bizonyult a T. brucei gambiense által okozott alvás betegség kezelésében is.
