szem egészsége

A szürkehályog: terápia, beavatkozás és megelőzés

Rövid összefoglaló

A progresszív és irreverzibilis szürkehályog az idősek számára jellemző szembetegség, amely a lencse fokozatos opacitását jelenti.

Egyszerűen fogalmazva, a szürkehályog olyan patológiai állapot, amelyben a lencse átlátszósága csökken. Ha a műtétet nem kezelik, a szürkehályog először enyhén elhomályosíthatja a látást, ami majdnem mindig a legtöbb abszolút vaksághoz vezet.

Megérteni ...

Csakúgy, mint a kamera lencséje, a lencse alapvető szerepet játszik a kép fókuszálásában. Ez egy átlátszó szerkezet, amelyet egy rugalmas és nagyon ellenálló kollagén kapszula fed le: görbületének ("szállás" folyamat) átalakításával a lencse mindig éles és pontos képeket ér el a retinához.

diagnózis

A szürkehályog kezeléséhez először is elengedhetetlen, hogy a patológiát a lehető leghamarabb elvégezzük egy speciális szemvizsgálatra. Az ilyen típusú rendellenesség diagnosztizálásához elengedhetetlen a réslámpával végzett szemvizsgálat (mydriatic szemcsepp beszúrása után): ez a műszer, amely egy fényforrásból és egy nagyítóból áll, lehetővé teszi a szemész számára a a szem elülső részének belső szerkezete (írisz, szaruhártya, kristály és a szaruhártya és a kristály közötti tér).

A réslámpa vizsgálata mellett a pácienst általában kiegészítő ellenőrzéseknek vetik alá, mint például a látásélesség és a retina vizsgálata.

Orvosi kezelés

A múltban széles körben úgy vélték, hogy a szemcseppek hosszabb idejű beinjekciója valahogy megakadályozhatja a szürkehályog kialakulását, ezáltal megállítva a lencse opacitását.

Úgy tűnik azonban, hogy a jelenleg forgalmazott farmakológiai anyagok egyike sem blokkolhatja a betegség progresszióját.

Annak ellenére, hogy azt mondták, bár nem képes megfordítani vagy megakadályozni a szürkehályogot, kimutatták, hogy az olyan anyagok, mint a nátrium-dihidroazapentacén-poliszulfonát helyi alkalmazásával (a szembe történő behelyezéssel) valójában lassíthatja a betegség kialakulását. A biokémia című rangos tudományos folyóiratban közölt adatokból az N-acetil-karnozin helyi adagolása is hatásosnak tűnik bizonyos szembetegségek, köztük a szürkehályog kezelésében.

sebészet

Az egyetlen megoldás a szürkehályog végleges gyógyítására a műtét.

kíváncsiság

Valószínűleg a szürkehályog műtét a világ minden országában a leginkább végzett műtét.

A beavatkozás az átlátszatlan lencse eltávolítását és az azt követő cseréjét egy speciális mesterséges lencse (implantátum) eltávolításával foglalja magában.

Ez a fajta működés, a legmodernebb és kifinomultabb mikro-sebészeti technológia eredménye, rutinszerű, biztonságos, hatékony és mindenekelőtt döntő beavatkozássá vált.

Az "új" objektív, amely a természetes lencsével azonos helyzetben helyezkedik el, a szem szerves részévé válik, és tökéletesen összeolvad a többi szemszerkezettel.

A művelet meglehetősen egyszerű, annyira, hogy gyakran járóbeteg-ellátással történik: éppúgy, mint egy ortodontikus ülés során, a pácienst egy karosszékre vagy egy működő ágyra helyezik.

A műtét során a szemet érzéstelenítő cseppek (pl. Lidokain) cseppentésével vagy a peribulbar régióba történő beinjektálással egyszerűen érzéstelenítik a terület deszenzitizálására (a beteg, miközben ébren marad, nem érzi a fájdalmat a műtét során) .

Általánosságban elmondható, hogy az átlátszatlan lencsék cseréjét "facoemulsifikáció" néven ismert módszerrel hajtjuk végre: a sebész egy speciális ultrahangos szondát használ, amely képes a kristályos lencse törésére. Ugyanakkor a "beteg" lencse töredékeit szívják; a kristályos kapszula (az azt körülvevő folyamatos membrán) viszont nem érinti a műveletet, mivel ez az új mesterséges lencse támogatását szolgálja.

A seb nagyon kevés varrással van varrva, néhány hét elteltével eltávolítva.

A beavatkozással kapcsolatos kockázatok

A szürkehályog műtét általában biztonságos, és ha a szakember által végzett helyes végrehajtás, akkor nem jelent komoly kockázatot. Azonban az ilyen beavatkozáshoz kapcsolódó legfélelmetesebb komplikáció a retina leválasztása.

A táblázat felsorolja a szürkehályog-kezelés utáni lehetséges szövődményeket, megkülönböztetve azonnali beavatkozás utáni kockázatokat és a lehetséges hosszú távú szövődményeket.

Azonnali beavatkozás utáni kockázatok (első 10-15 nap)

Későbbi kockázatok

  • Szaruhártya-ödéma
  • Endoptalmitisz (a műtét utáni fertőzése a szempír és a látásvesztés következtében)
  • Üveges vérzés
  • Hypoema (vérgyulladás a szem elülső kamráján belül az edények repedése miatt a ciliáris testben vagy az íriszben)
  • Ipopion (a strap felhalmozódása az elülső szemkamrában)
  • Iritis (az írisz gyulladása)
  • Az írisz prolapszise
  • A hátsó lencse kapszula törése
  • Tűzálló uveitis
  • Bullous keratopathia (ritka): szaruhártya-ödéma a szaruhártya-trauma miatt
  • Retina leválás
  • Nyitott vagy zárt glaukóma
  • A kristályos kapszula vastagodása (ami a látás fokozatos romlását okozza, amely a lézerrel korrigálható)
  • A hátsó kapszula opacifikációja (az esetek 20% -ában előforduló esemény): hasonló körülmények között a látás lézeres beavatkozással helyreállítható
  • uveitis

A fent leírt számos szövődmény ellenére hangsúlyozni kell, hogy a modern sebészeti technológiák és a szemrendellenesség és az anatómia alapos tanulmányozása jelentősen csökkenti a műtéthez kapcsolódó kockázatokat.

megelőzés

A szürkehályog kialakulásának megelőzése érdekében célszerű rendszeres szemellenőrzést végezni, amelyet a kor előrehaladtával bizonyos gyakorisággal kell elvégezni.

Bár még nem teljesen világos, hogy hatékony-e a megelőzés a szürkehályog esetében, a szakértők azt tanácsolják, hogy néhány nagyon fontos szabályt alkalmazzanak annak érdekében, hogy a szemészeti anomáliák minden lehetséges formáját ellenőrizzék:

  1. Tilos a dohányzás: néhány tanulmány kimutatta, hogy bizonyos fertőzések és szembetegségek (beleértve a szürkehályogot is) gyakrabban fordulnak elő dohányosoknál, mint azoknál, akik nem dohányoznak. Ennek megfelelően megértjük, hogy a dohányzásról való leszokás fontos "védő" szabály a lencse biztonsága szempontjából.
  2. Kövesse az egészséges életmódot: ajánlatos rendszeres étrendet tartani, gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban, finomítatlan szénhidrátokban és omega-3-ban gazdag zsírsavakban gazdag élelmiszerekben. elhízás, a szürkehályog kialakulásának másik kockázati tényezője.
  3. Cukorbetegség jelenlétében a vércukorszintet mindig szigorú ellenőrzés alatt kell tartani: a cukorbetegség tulajdonképpen a szürkehályog kockázati tényezőinek hosszú listájának része.
  4. Mindig viseljen napszemüveget, mielőtt elindulna, még a téli hónapokban is: ez a hozzáállás megvédi a szemet a napsugárzás rendkívül veszélyes UV-sugárzásaitól.
  5. Úgy tűnik, hogy az éjszakai alvás legalább 7 órát jó viselkedés, hogy a szürkehályog kialakulását elkerüljük.