meghatározás
A lupus erythematosus vázolja a szisztémás autoimmun patológiát (más néven SLE), amelyet a szöveti gyulladás jellemez, amely autoantitestekkel fokozatosan terjed a testben. A lupus erythematosus magában foglalhatja a bőrt, a veséket, az ízületeket, az agyat, a tüdőt, a szívet és a vérsejteket.
okai
A klinikai bizonyítékok azt mutatják, hogy a lupus erythematosust erősen befolyásolja a genetikai komponens; a betegséget azonban gyógyszerek (pl. görcsoldók, hidralazin, prokainamid stb.), vírusfertőzések (pl. rubeola) és ritkábban UV-sugárzás okozhatják. A nők fontos ösztrogén összetevője a lupus megjelenésének kockázati tényezője lehet.
tünetek
A lupus erythematosus diagnózisa meglehetősen összetett, mivel a kezdeti tünetek gyakran átfedik az egyéb, kevésbé összetett patológiák: agyi fájdalom, légszomj, ízületi és vese fájdalom, láz, étvágytalanság, bőrelváltozások, rossz közérzet, száraz szem, Raynaud-szindróma, orális fekélyek. A leggyakoribb tünet az arc egy különleges bőrkárosodása, amely egy pillangó (az orr és az arc) bevonásával alakul ki.
A szisztémás lupus erythematosus gyógyítására szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatos információk nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt szedni kezdené a szisztémás lupus eritematosus kezelését.
gyógyszerek
Nincs olyan gyógyszer vagy gyógyítás, amely tartósan gyógyíthatná a lupus erythematosust; inkább egyes kezelések segíthetnek csökkenteni az általános tüneteket - különösen azokat, amelyek neuropszichiátriai megnyilvánulásokhoz, arthritishez és nefropátiához kapcsolódnak - így javítják az érintett beteg életminőségét.
Fontos megkülönböztetni két általános kezelést: az első a lokalizált lupus erythematosus kezelésére vonatkozik néhány anatómiai területen, a második pedig a mély szerveket (szív, vese, tüdő) is magában foglalja.
NSAID-ok : enyhe vagy közepes lupus erythematosus kezelésére, ezért néhány anatómiai helyre korlátozottak; különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket széles körben alkalmazzák, amikor a lupus erythematosus arthritist és arthralgiat (ízületi fájdalom és a környező szövetek) okoz.
- Acetilszalicilsav (pl. Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): az ízületi fájdalommal összefüggő lupus erythematosus tüneteinek kezelésére vonatkozó indikatív dózis a következő: 3 gramm naponta naponta, több adagban frakcionálva. A gyógyszer 12 éves kor alatti gyermekeknek történő beadása súlyos mellékhatásokat okozhat, mint például a Reye-szindróma, a májfunkció és az agyváltozás, ezért erősen ajánlott.
- Naproxen (pl. Naprosyn, Prexan, Naprius): a lupus erythematosus tipikus tüneteinek kezelésére, különösen láz, duzzanat és fájdalom kezelésére használják. Forduljon orvosához.
- Ibuprofen (pl. Brufen, 400 mg tabletta; Subitene, 200 mg tasak; Moment, 200 mg tabletta): hasznos a lupus erythematosus okozta láz csökkentésére
Antimalarialis szerek: ezeket a gyógyszereket enyhe vagy közepes lupus erythematosus kezelésére használják, különösen akkor, ha a betegség elsősorban a bőrt és az ízületeket érinti. Ne használja vissza ezeket a gyógyszereket: a válogatás nélküli használat károsíthatja a retinát és a gyomorfájdalmat.
- Hidroxi-klorokin (pl. Plaquenil): szisztémás és discoid lupus erythematosus kezelésére szolgál; a tünetek súlyosságától és a kezelésre adott válaszoktól függően ajánlott 400 mg-os adaggal kezdeni a kezelést naponta 1-2 alkalommal szájon át, néhány hétig vagy hónapig. Ezt követően ajánlatos a terápiát 200 és 400 mg közötti fenntartó dózissal folytatni, amelyet naponta egyszer szájon át kell bevenni. Javasoljuk, hogy mindig vegye be a gyógyszert teljes gyomorban (vagy egy pohár tejjel).
- Klorokin (pl. Klorokin, Cloroc FOS FN): ezt a hatóanyagot a szisztémás és a discoid lupus erythematosus kezelésére is alkalmazzák. Forduljon orvosához.
Szteroidok : kizárólag nem szteroid gyulladáscsökkentő kezelésen alapuló kezelés után, kielégítő eredmény nélkül. A szteroidok válogatás nélküli vagy tartós használata súlyos mellékhatásokat okozhat (akne, súlygyarapodás, szürkehályog, görcsök, glaukóma, csontritkulás, pszichózis, peptikus fekély stb.). A lupus erythematosus enyhe vagy mérsékelt formáira lehetőleg rövid időtartamú szteroidokon alapuló terápiás eljárást lehet elvégezni (általában ajánlott egy kis adag gyógyszert felváltani alternatív napokon, néhány hónapig); súlyos lupus erythematosus esetén a terápia általában egy szteroid gyógyszer adagolásával kezdődik, és a terápiát progresszív dóziscsökkentéssel folytatják.
- Prednizon (pl. Solprene, Deltamidrina): megközelítőleg az ajánlott adag a lupus erythematosus tüneteinek enyhítésére 5 mg. Ez a gyógyszer minden bizonnyal a kortikoszteroid, amelyet a terápiában használnak a hosszú távú szuppresszív terápiás hatás eléréséhez, ami nagyon hasznos a szisztémás lupus erythematosus kezelésében.
- Betametazon (pl. Bentelan, Celestone, Diprosone): megközelítőleg 750 mcg gyógyszeradagot ajánlunk (ez az adag 5 mg prednizonnal egyenértékű).
- Metilprednizolon (pl. Medrol, Urbason, Solu-medrol): a lupus erythematosus okozta gyulladás csökkentése céljából; a metilprednizolon napi dózisa körülbelül gramm körül lehet, amelyet intravénásan kell bevenni 3 egymást követő napon; a következő napokban fokozatosan csökkenteni kell az adagot, ugyanakkor különböző terápiás hatású gyógyszereket kell szedni (pl. ciklofoszfamid: rákellenes gyógyszer - pl. Endoxan Baxter - 0, 5-1, 0 gramm / m2-es bolusokban, 21-28 naponként, 6 hónapig).
- Triamcinolon (pl. Kenacort): a szisztémás lupus erythematosus tüneteinek kezelésére ajánlott a terápia megkezdése 20-32 mg gyógyszerrel, amelyet orálisan kell bevenni az orvos által meghatározott időtartamra. A fenntartó terápia folytatása, naponta 48 mg-ot szedve.
Immunszuppresszánsok : a lupus erythematosus súlyos formáira utalnak. Az immunszuppresszív szereket gyakran szteroidokkal kombinálva alkalmazzák, hogy csökkentse az utóbbiak dózisait, ezáltal csökkentve a mellékhatásokat.
- Azatioprin (pl. Azatioprin, immunoprin, azafor): a gyógyszer a lupus erythematosus okozta nefritisz esetén jelzett. A gyógyszer orálisan vagy intravénásan vegye be 1-3 mg / kg dózisban naponta, ahogy orvosa utasította.
- Ciklofoszfamid (pl. Endoxan baxter, üveg vagy tabletták): a lupus erythematosus tüneteinek előrehaladott formában történő kezelésére, nyilvánvaló veseelégtelenséggel. A gyógyszer hosszan tartó bevitele meddőséget okozhat a fogamzóképes korú fiatal nőknél (a betegség előnyben részesített célpontja), valamint a leukémia, a limfóma és a húgyhólyag-daganatok iránti hajlam növelésére.
- Mükofenolát (pl. Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): a gyógyszer a lupus erythematosus tüneteinek kezelésére, nyilvánvaló veseelégtelenséggel jelzett.
- Belimumab (pl. Benlysta): egy utolsó generációs immunszuppresszáns gyógyszer, különösen a szisztémás lupus erythematosus súlyos formáira. Ajánlott 10 mg / kg dózis intravénás egyórás infúzió beadása 2 hetente az első három adagban; ezt követően ugyanazt az adagot folytassa 4 hetes időközönként.
Alternatív kezelés a lupus erythematosus kezelésére
A plazma transzfúzió egy alternatív terápiás módszer a lupus erythematosus kezelésére; bár ez a kezelés még nem teljesen meggyőző, úgy tűnik, hogy a terápiás lehetőség a tünetek enyhítésére szolgál. A plazma transzfúzió célja az ott keringő antitest-antigén komplexek kiküszöbölése, ezért azt jelzi, hogy a lupus erythematosus kezelésére azok a betegek, akik nem reagálnak a fent leírt kezelésekre.
