anatómia

Vertebre Lombari: Mik azok? A.Griguolo anatómiája, funkciója és patológiái

általánosság

Az ágyéki csigolyák az 5 csigolya, amelyek a gerinc lumbális szegmensét alkotják, a 12 mellkasi csigolya és az 5 szögcsigolya között.

Az ágyéki csigolyák a gerinc legszélesebb és legerősebb csigolyái, mivel fontos feladata, hogy a hátsó testtömeg nagy részét támogassák.

Az L betűvel és a cranio-caudalis pozíciótól függően 1-5-ös számmal azonosítva az ágyéki csigolyák a gerincvelőt jelentik, amelynek szintje véget vet a gerincvelőnek (az első és a második ágyéki csigolya között) és megkezdi a cauda equina.

A deréktáji csigolyák különböző orvosi állapotokba tartozhatnak, beleértve az L4 vagy L5 radikulopátia, lumbális spondylolysis és lumbális spondylolisthesis által okozott isiátát.

Mik azok az ágyéki csigolyák?

Az ágyéki csigolyák az 5 csigolya, amelyek a 12 mellkasi csigolyát követik, és az 5 szakrális csigolyát megelőzik.

Az ágyéki csigolyák a gerinc ún. Lumbális traktusának (vagy szegmensének ) összetevői.

A lumbális csigolyákat L betűvel jelölik (ami "lumbális"), valamint 1 és 5 közötti számot jelez, ami a cranio-caudalis pozícióját jelzi (egyértelműen az 1. szám azonosítja az első ágyéki csigolyát, a számot). 2 a második ágyéki csigolya, a 3. szám a harmadik ágyéki csigolya stb.).

Megérteni: a gerincoszlop és a csigolyák felülvizsgálata

  • A gerinc vagy a gerinc a csontszerkezet, amely:
    • Függőlegesen fut a hátsó középpontja mentén;
    • Ez az emberi test gerince;
    • A gerincvelőt (amely az agyral együtt alkotja a központi idegrendszert ) védi és védi.
  • A csúcstól kezdve a gerincoszlop 5 szegmensre (vagy szekcióra) osztható: a méhnyakrész, az s. mellkasi, a s. ágyéki, az s. szakrális és s. coccyx;
  • A gerincoszlop 33-34 átfedő, szabálytalan csontból áll, amelyeket csigolyáknak neveznek, és amelyeket egymástól egy vékony fibrocartilage struktúra választ meg, melyet keresztközi csontnak neveznek;
  • A gerincet alkotó 33-34 csigolyák közül 7 a méhnyak-traktushoz, 12 a mellkasi traktushoz, 5 a lumbális traktushoz, 5 a sacralis traktushoz és 4/5 a kokcigealis traktushoz;
  • Bár sajátos anatómia a tekintett gerinctraktus függvényében változik, az összes jelenlévő csigolya:
    • Egy köbös alakú, ventrális helyzetben lévő elem, amelyet csigolyatestnek neveznek;
    • Íves kialakítás dorzális helyzetben, úgynevezett csigolyaív ;
    • Egy lyuk az ív és a test között, amelynek neve egy csigolyatörés ;
    • Az ív külső szélének középpontjában a spinous folyamat ;
    • A gerincoszlop minden külső oldalának kiemelkedése, amit keresztirányú folyamatnak nevezünk.

anatómia

A gerinc csigolyái a legszélesebb és legsúlyosabb csigolyák; amint azt később látni fogjuk, ez lehetővé teszi számukra, hogy a lehető legjobban hajtsák végre azokat a funkciókat, amelyekhez hozzárendeltek.

Az ágyéki csigolyák a csigolyák meghatározott kategóriájába tartoznak, amelyek a klasszikus keresztirányú és szörnyű folyamatok mellett bemutatják a két felső közös folyamatot és a két alsó közös folyamatot.

Az ágyéki csigolyák a gerincoszlop szegmensét képezik, amelyben a gerincvelő végződik (L1 és L2 között), és ahol a cauda equina kezdődik, azaz az idegszerkezet, amely egy köteghez hasonlít, amely a gerincvelői idegek utolsó 10 párját csoportosítja. a gerincből kifolyik.

Mik azok a gerinc idegek?

A gerincvelői idegek a perifériás idegrendszer egyenletes idegei, amelyek a gerincvelőből származnak.

Az ágyéki csigolyák lokalizációja

  • Az ágyéki csigolyák azon a ponton futnak, ahonnan a bordák hátsó része véget ér, ahol a medence hátsó része kezdődik. Ne feledje, hogy a mellkasi ketrec tartalmazza a 12 mellkasi csigolyát, a szegycsontot és a 12 bordacsontot (amelyek a 12 mellkasi csigolyából származnak), míg a medence magában foglalja a két csípőcsontot és a két csípőcsontot. coccyx (azaz a coccygeal csigolyák);
  • Az első ágyéki csigolya (L1) ugyanolyan szinten van, mint a IX bordák elülső vége; ezt a magassági szintet transzpylorikus síknak nevezik, mert ez a sík, ahol a gyomor pylorus van .

Tudtad, hogy ...

A gyomor pylorus mellett a transzpylorinikus sík magában foglalja az epehólyag alját, a celiakus törzset, a felső mesenteriális artériát, a gerincvelő terminális traktusát, a filum terminalis (vagy terminális szál) kezdeti traktusát, a veseedényeket, az artériákat. közepes mellékvesék és a vesék.

Az ágyékcsigolyák összetevőinek jellemzői

VERTEBRAL BODY

Az ágyékcsigolyák csigolyatestje (vagy az ágyékcsigolya teste) nagyon terjedelmes formájú (a többi csigolya csigolyatestéhez viszonyítva a legnagyobb volumenű).

Felülről nézve a derékcsigolyák csigolyatestje morfológiailag hasonló az emberi vesehez, így úgy néz ki, mint egy bab.

Az ágyékcsigolyák csigolyatestének L1-ről L5-re történő elemzése (ezért a koponya-caudális irányban) kiderül, hogy:

  • A lumbális csigolyák hátsó része enyhén konkávról kissé domborúra változik;
  • A csigolyák átmérője a csigolyától a csigolyáig terjed; gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy az L1 a legkisebb csigolyatest lumbális csigolyája, míg az L5 a legnagyobb csigolyatest lumbális csigolyája.

Tudtad, hogy ...

Az L5 ágyéki csigolya messze a legnagyobb gerinccsigolya.

VERTEBRAL ARCH

Egy általános csigolya csigolya.

Általános szabály, hogy egy generikus csigolya csigolyaszakja a következőket tartalmazza:

  • A két talp, amely az ív és a csigolyatest összekötő pontja,
  • A két csigolyaközi lyuk, amelyek a gerincvelőből kilépő gerinc idegek áthaladására szolgáló csatornák, és
  • A lamina, amely az ívelt csontszegmens, amely a lábszárból a talpig terjed, és amelyből a keresztirányú folyamatok keletkeznek, közvetlenül a fent említett lábak után, és félúton a spinous folyamat.

Az ágyékcsigolyák csigolya ívében a két csigolya és a lamina nagy csontos képződményként jelenik meg (meg lehet jegyezni, hogy erősödnek, ahogy az a lumbális traktus mentén leereszkedik), ami jelentős ellenállást biztosít a teljes csigolyaszerkezettel szemben.

Meg kell jegyezni, hogy a lumbális csigolyák csigolyaívje a két felső ízületi folyamat és a két alsó ízületi folyamat vészhelyzete is: ezek a 4 csont-előrejelzés a lamellából, a keresztirányú folyamatok után, de a spinous folyamat előtt életre kelnek.

Mi a csigolyaközi lyuk? További részletek

A csigolyaközi lyuk a gerincoszlop egyenletes oldalsó nyílása, amely két csigolya szuperpozíciójából származik.

A gerincvelői idegek első szegmense (az úgynevezett gyökér ) áthalad a csigolyaközi lyukakon.

SPINY PROCESS

A lumbális csigolyák spinózus folyamata egy csontos kivágás, szabálytalan élű, rövid hosszúságú, de nagyon nagy.

Az ágyékcsigolyák gerincfolyama, mint minden csigolyánál, a hátsó izmok és / vagy szalagok rögzítésére szolgál.

ÁTLÁSI PROCESSEK

Lumbális csigolyák ligament architektúrája.

Az ágyékcsigolyák keresztirányú folyamatai hosszúak és karcsúak.

Az első 3 ágyéki csigolya vízszintes; az utolsó 2 ágyéki csigolya helyett kissé felfelé irányulnak.

Meg kell jegyezni, hogy míg a 3 felső ágyéki csigolyában a keresztirányú folyamatok egyértelműen a laminán jelennek meg, a 2 alsó ágyéki csigolya a lábakból származik.

A hátsó izmok és / vagy szalagok rögzítésének minden más csigolyájánál leválasztva, a derékcsigolyák keresztirányú folyamatait jobban ventrális helyzetben foglalják el, mint a felső és alsó ízületi folyamatok.

Tudtad, hogy ...

A mellkasi csigolyákban a keresztirányú folyamatok a felső és az alsó ízületi folyamatok mögött találhatók, azaz a hátsó helyzetben.

A KÖZÖS PROCESSEK FELTÉTELE

A lumbális csigolyák felső ízületi folyamata jól meghatározott csontképződmények, amelyek felfelé nyúlnak a gerincoszlop lamellájához képest, amelyből származik.

A szabad végnél a lumbális csigolyák kiemelkedő ízületi folyamatait sima régióval látják el, melyet hialin porc fedett, amely az arculatváltozás általános nevét veszi fel ( a kiemelkedő ízületi folyamatokban ), és amely az ágyéki csigolyát a csigolyára azonnal rögzíti magasabb. a hátsó felületre garantálják, sőt, a kiemelkedő ízületi folyamatok némi növekedést jelentenek, amelyeket mammilláris folyamatoknak neveznek, amelyek feladata, hogy a hátsó mély izmokat összevonják.

ALACSONY KÖZÖS PROCESSEK

Az ágyéki csigolyák alsó ízületi folyamatai jól definiált csontos nyúlványok, amelyek lefelé alakulnak ki a csigolyaszakaszból, amelyből erednek.

A szabad végén az alsó ízületi folyamatok sima régióval rendelkeznek, hialin porccal borítottak, és úgynevezett facet ( alsó ízületi folyamatok ).

Mint minden csigolya esetében, amelyekkel ezek a komponensek vannak ellátva, az egyes ágyéki csigolyák alsó ízületi folyamatait a felületen keresztül használják az alatta lévő csigolyákhoz való rögzítéshez.

VERTEBRAL HOLE

La cauda equina.

Az ágyéki csigolyáknak háromszög alakú csigolya van, amely nagyobb, mint a mellkasi csigolyákból eredő csigolyatömeg, de kisebb, mint a nyaki csigolyáknál.

Az ágyékcsigolyák által kialakított gerincvelőben a gerincvelő végződik (a lumbális csigolya L2 szintjén) és a cauda equina kezdődik.

Artikuláció a szent csonttal

Az L5 ágyéki csigolya a fontos csukló főszereplője, amely összekapcsolja a gerincoszlopot a gerinc szakrális traktusával; a gerincoszlop szakrális pályája csigolyákból (a szakrális csigolyákból) áll, amelyek összeolvadnak, és egyedülálló struktúrát alkotnak, amelyet keresztkeresztnek neveznek.

változatok

Egyes embereknél az ágyéki csigolyák 5 helyett 6 helyett vannak.

függvény

Az ágyéki csigolyák feladata a test súlyának nagy része, amely a gerincre esik ; ez megmagyarázza, hogy miért terjedelmesebbek, mint a másik csigolyák: a méret nagyobb kapacitást garantál nekik a terhelés támogatására.

Az ágyéki csigolyák védelmet nyújtanak a gerincvelő utolsó részének és az azt követő cauda equinának is.

kíváncsiság

Az 5 lumbális csigolyából és az összes csigolyából általában az L5 ágyéki csigolya a leginkább a testtömeg támogatása. Ezért az evolúció azt jelentette, hogy a gerinc legnagyobb csigolyája volt.

betegségek

A deréktáji csigolyák különböző egészségügyi állapotok alá tartozhatnak, beleértve a következőket:

  • Az L4 vagy L5 szintű radikulopátia eredményeként létrejövő isiász (vagy isiász );
  • Lumbalis spondylolysis ;
  • Lumbális spondylolisztézis .

Az L4 vagy L5 radikulopátia okozta isiász

  • Az isziatia és az isiász az a két orvosi kifejezés, amely az ülőideg (vagy az ischiális ideg) gyulladását jelzi a gyökér vagy az érintett ideg gyökértömörödése vagy irritációja miatt. Fontos, hogy emlékeztessük az olvasókat arra, hogy az ülőideg az L4 és L5 ágyéki csigolyákból kilépő utolsó 2 ágyéki gerinc idegből és az első 3 szakrális gerinc idegből származik, amelyek az S1, S2 és S3 szögcsontokból származnak.
  • A radikulopátia az a gyógyászati ​​kifejezés, amely egy vagy több gerinc idegek szenvedését írja le, ami a gyökér vagy idegrendszer összenyomódása vagy irritációja miatt következik be a fent említett idegek gyökere mellett.

Az L4 vagy L5 radiculopathiából származó isiász tehát az ülőideg gyulladása, amely a gerincvelői L4 vagy L5 gerincvelői idegek gyökérének (vagy közvetlenül a gyökérzetet követő idegvonásoknak) kompressziójából vagy irritációjából ered.

Az L4 vagy L5 radikulopátia következtében kialakuló isiászben az ülőideg kompressziója / irritációja számos körülménytől függhet, például:

  • A csigolyák közötti csigolya, amely elválasztja az L4 és L5 ágyéki csigolyákat vagy az L5 lumbális csigolyát az S1 keresztirányú csigolyától;
  • Spinalis stenosis, azaz a gerinccsatorna szűkítése;
  • Az intervertebrális lyuk stenózisa ;
  • Egy gerinc tumor .

Az L4 vagy L5 radikulopátiával rendelkező isiász fájdalmat okoz, gyakran az ingadozás, a gyengeség és a fájdalom érzése, az alsó végtag mentén, ahol az ülőideg áthalad.

Mik azok a csigolyák?

Az intervertebrális lemezek a gerincoszlop körkörös szerkezetei, amelyek kívülről fibrocartilage-ből és egy zselatinszerű anyagból ( pépes magból ) állnak, amelyek elválasztják az egyes csigolyákat közöttük.

Lumbalis spondylolysis

A lumbalis spondylolysis az a lb-csigolya csigolya gerincének defektusát vagy stressztörését meghatározó orvosi kifejezés.

A legtöbb esetben a lumbális spondylolysis az érintett lumbális csigolyával szembeni ismétlődő mikrotrauma következménye.

Bárki képes lumbális spondylolízist kialakítani; a statisztikák azonban azt mondják, hogy ez a feltétel gyakoribb a gyermekek és serdülők körében, akik az érintkezési sportokat gyakorolják.

Lumbalis Spondylolisthesis

Az ágyéki spondylolisztézis a gerinc betegsége, amelyben az ágyékcsigolya az ágyékcsigolyán rendellenesen csúszik .

Az ágyéki spondylolisztézis lehet veleszületett állapot vagy olyan állapot, amely az ágyékcsigolyák traumájából vagy az utóbbi folyamatos anomális stresszéből ered.

Tudtad, hogy ...

Az L5 ágyéki csigolya a gerinccsigolya, amely leginkább a spondylolysis vagy spondylolisthesis hatására van kitéve.