meghatározás
Az "isiász" kifejezés olyan fájdalmat jelent, amely az ülőideg és ágai, valamint a hát, a fenék és a lábak mentén sugárzik: pontosabban, az isiászot iszkémiának is nevezik, ami gyulladásra utal. az ülőideg terhelése. Számos változata van az ülő fájdalomnak, amelynek megkülönböztetése a kórokozó okozta kórokozónak megfelelően történik.
okai
Az isiák okai változatosak és heterogének: az ülőideg fájdalma bizonyos hosszú ideig tartó helytelen testhelyzeteket eredményezhet, de stresszben, fizikai vagy akár pszichológiai jellegű problémákban is. A lemez herniation az isiák egyik leggyakoribb oka.
- Kockázati tényezők: ízületi gyulladás, terhesség, gerincoszlopot érintő fertőzések, elhízás, osteoporózis, a rachis patológiái, izomfeltárás, közvetlen traumák a combokhoz, fenék és lábak.
tünetek
Az isiásia jellemző a fájdalom, amely a gerinc lumbális részéből sugárzik a fenékre és a láb hátuljára. A fájdalom intenzitása az októl függően változik: néhány beteg állandó bizsergésérzetet, mások kegyetlen fájdalmat panaszkodnak, mások még mindig erős áramütésként írják le a kényelmetlenséget. Gyakran a köhögés köhögéssel vagy tüsszentéssel együtt fájdalmassá válik; Az izmok zsibbadása a húgyhólyag vagy a bélrendszer elvesztése esetén is romlik (ritka).
Információk az Iskolai - Székelygondozói drogokról nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdené szeszikát - isiás gyógyszert.
gyógyszerek
Az isziatia kezelése a fájdalmat okozó oknak van kitéve: az orvos feladata, hogy döntse el, hogyan beavatkozzon a fájdalom megnyugtatásához, és ha lehetséges, véglegesen távolítsa el az isiást. Bizonyos esetekben a kényszer pihenést és a viselkedési és poszturális szokások kisebb változásait ajánljuk.
Az érintett betegek sok betegénél az isiatika által kiváltott fájdalom minimalizálható egyszerű gyakorlatokkal, amelyek mind gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mind fizikai-rehabilitatív terápiában részesülnek.
A beteg használhatja a fűzők, mankók és nadrágtartók használatát, amelyek hasznosak a fájdalom észlelésének csökkentésében, javítják az érintett beteg életminőségét (gyakran akut isiás epizódokban jelennek meg).
A rehabilitációs gyakorlatok magukban foglalják a hátat, a helyes testtartást, az izmok erősítését és a gerinc rugalmasságának javítását célzó gyakorlatokat, amelyeket gyakran az istálló idegre gyakorolt fájdalom miatt nehézkessé tenni.
A herniated lemez, amint láttuk, gyakran az isztriára hajlamosító elem; következésképpen a herniated lemez kezelése ennek következtében az ülő fájdalom eltávolítását is eredményezi.
A rehabilitációs terápiával párhuzamosan ajánlatos a témára szakosodott masszőrökkel, fizioterapeutákkal, osteopátiákkal vagy csontkovácsokkal (alternatív terápiák) fordulni. Az ultrahang-terápia az utóbbi években is egyre nagyobb teret nyer az isiával kapcsolatos fájdalom kezelésében.
Amikor az isiász nagyon súlyos, ezért degenerálódik a húgyhólyag vagy a bélműködés kompromisszumjába, a műtét (discectomy vagy microdiscectomia) elképzelhető.
A legtöbb érintett beteg esetében a herniated lemezeket fájdalomcsillapítókkal, például paracetamollal, NSAID-okkal vagy kortizon-gyógyszerekkel kezelik. Nézzük részletesebben.
- Ibuprofen (pl. Brufen, Moment, Subitene): közepes és közepesen súlyos fájdalom esetén az étkezést követő 4-6 óránként ajánlott 200-400 mg (tabletta, pezsgő tasak) aktív dózisát bevenni. szükség. Ne vegyen be több mint 2, 4 grammot naponta.
- Naproxen (pl. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ajánlott a gyógyszert naponta egyszer 550 mg-os orális adaggal, majd 12 óránként 550 mg aktív adaggal bevenni; alternatív módon, szükség esetén 6-8 óránként vegyen be 275 mg naproxent. Ne lépje túl az 1 100 mg-ot naponta.
- Diklofenak (pl. Voltaren): gél, gyomornedv-ellenálló tabletta, kúp vagy injekciós oldat formájában kapható. A helyileg alkalmazott gyógyszer esetében ajánlott a krémet egy olyan rétegben elterjeszteni, amelyet naponta kétszer használnak az isiász. A tabletták esetében naponta háromszor szájon át 50 mg-ot szedünk; egyes betegeknél 100 mg-os kezdeti dózis szükséges, majd 50 mg-ra változott. Az első nap után a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot. A diklofenak gyakran más hatóanyagokkal együtt kapható, melynek célja a gyomor védelme, mivel számos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, például a diklofenak jelentős gasztro-gesztivitását biztosítja. Például ma már ismert a diklofenak + misoprostol (pl. Artrotec) kombinációja: ajánlott tabletta (75 mg diklofenak és 200 mg misoprosztol formájában), naponta kétszer, étkezés után. pohár vizet. Ne szedjen terhesség, szoptatás és gyermekek esetén.
- Acetilszalicilsav (pl. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): csak felnőtteknek jelzett gyógyszert kell szedni 325-650 mg dózisban orálisan vagy rektálisan, szükség szerint 4 óránként. Ne haladja meg a 4 grammot naponta. A gyógyszer 12 éves kor alatti gyermekeknek történő beadása súlyos mellékhatásokat okozhat, mint például a Reye-szindróma, a májfunkció és az agyi változások.
- Indometacin (pl. Difmetre, Indom, Liometacen): terápiában használt gyógyszer is az ülőideg fájdalom kezelésére. Javasoljuk, hogy a gyógyszert kezdeti dózisban, 25 mg orálisan, 8-12 óránként, legfeljebb 150-200 mg (azonnali felszabadulású tablettákra), teljes gyomorban, étkezés után vegye be. A lassú felszabadulású tablettáknál naponta egyszer 75 mg aktív, per os; a fenntartó dózis esetén a dózis napi 75 mg-ig növelhető. A gyógyszert végbélkúpként is kaphatjuk rektálisan: ebben az esetben a várható dózis 50 mg, 8-12 óránként.
Izomrelaxáns gyógyszerek : fájdalomcsillapításra és izomgörcsök csökkentésére az isiásia összefüggésében:
- Ciklobenzaprina (pl. Flexiban) a gyógyszer az izomlazító szerek osztályába tartozik; a hatóanyagot széles körben használják a terápiában a koronggyulladás kezelésére. Amint ezt a cikket többször is elemeztük, a lemez herniation az egyik ok-okozati elem, amely a leggyakrabban az isiászt támogatja. Ezért a ciklobenzaprint széles körben alkalmazzák fájdalomcsillapításra és az isiász okozta izomgörcsök csökkentésére. Kezdje a gyógyszer bevételét 5 mg-os adagban, naponta háromszor. A beteg válasza alapján a dózis napi 7, 5-10 mg-ra növelhető, naponta háromszor. Alternatív megoldásként a hatóanyagot lassan felszabaduló tabletták formájában, naponta egyszer, 15 mg vagy 30 mg dózisban, szájon át.
Kortikoszteroidok : szteroid gyógyszerek injekciói súlyos isiás esetekben jelennek meg; különösen a hatóanyagokat közvetlenül a gyulladás által érintett terület szintjén kell beadni (az ülőideg közelében), hogy erős gyulladáscsökkentő hatást fejtsen ki.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): 24 órán keresztül vegye be az 1-60 mg hatóanyagot 1-4 osztott adagban. Forduljon orvosához. Ne hosszabbítsa meg a terápiát az előírtnál hosszabb ideig
- Metilprednizolon (pl. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): a diszkrét azonnali gyulladáscsökkentő hatás biztosítása érdekében vegye be a napi 4-48 mg-os gyógyszert. Forduljon orvosához.
A kortikoszteroidok nem jelentenek hosszú távú kezelési lehetőséget, mivel ezek számos és szembetűnő mellékhatásuk van. Az injekciók számát az orvosnak kell jeleznie, és általánosságban kizárólag súlyos ülő fájdalom esetén kell megállapítani.
