élelmiszer-intoleranciák

Glutén intolerancia

meghatározás

A glutén intolerancia a glutén nevű fehérje tápanyagra gyakorolt ​​megváltozott intesztinális tolerancia parafiziológiai feltétele.

Olaszországban az állandó glutén intoleranciát celiakia vagy celiakia néven ismerték, míg angolul sok más névvel van jelölve, például: c (o) eliac sprue, c (o) eliak betegség, nem-trópusi rúd, endemikus rost és glutén enteropátia .

A "celiakia" vagy "c (o) eliac" kifejezés a görög " koiliakos κοιλιακός " -ból származik, ami "hasi"; ezt a kifejezést 1800-ban vezették be, hogy lefordítsák az ókori görög leírást az úgynevezett "Cappadocia" betegség aretaeusáról.

A glutén intolerancia nem allergia

A glutén intolerancia NEM allergia, sem glutén, sem más búzafehérjék vagy hasonlók.

Ha igaz, hogy az immunrendszer beavatkozását foglalja magában (mint például az allergiák), akkor igaz, hogy a celiakiás betegség teljesen eltér az allergiás formáktól. A glutén intolerancia lokális szövődményt okoz a bél nyálkahártyájában, és csak később hagy néhány nyomot a vércsoport paramétereire. Azonban a legfontosabb esetekben az allergiákra specifikus antitestek (IgE) implikációja hiányzik, és nincs anafilaxiás kockázat.

A glutén-intoleranciát több mint egy betegségnél inkább parafiziológiai állapotnak nevezzük, mivel a specifikus szerrel (gluténnel) szembeni expozíció hiányában a szervezet csendben marad a homeosztázisban, mintha egészséges lenne. Ellenkező esetben rendkívül változó gravitációs és tüneti kóros kép alakítható ki.

Patológiai mechanizmus

A glutén intoleranciáját a vártnál fogva a gluténre gyakorolt ​​mellékhatás, vagy inkább a gliadin okozta. Tény, hogy kémiai szempontból a glutén olyan peptidkomplex, amelyet két fehérje, a gliadin és a glutenin képez, amelyek csak víz jelenlétében egyesülnek.

A Gliadin a Triticeae törzséhez tartozó, bizonyos gabonafélékben (botanikusan: Poaceae vagy Gramineae család) jelen lévő prolamin ; világos, a csoport fő kiállítói a következők: durum és pályázati búza, kis tönköly, közepes és tönköly, kamut stb. Néhány Hordeae törzsnövény, például árpa és rozs, valamint a Tribea Aveneae, például zab, magjai gliadint is tartalmaznak. Az utóbbiakat azonban néhány celiakia tolerálja.

A gliadin jellegzetességeihez közeledve az intoleranciát stimuláló elemek három peptid. Ezek alapján a szöveti transzglutamináz enzim olyan szerkezeti módosítást biztosít, amely az immunrendszer reakcióját kiváltja. A feleslegesen figyelmeztetett védelmi mechanizmus keresztreakciót hajt végre és a célszövetet gyulladja (melyet a vékonybél nyálkahártyájává vált).

Az immunrendszer aránytalan és haszontalan reakciója a nyálkahártyát lefedő intestinalis csíkok ödémáját és rövidülését okozza (jelenség, a villous atrophia). Mivel ezek az élelmiszerek tápanyagainak felszívódásáért felelős struktúrák, ezek megsemmisítése csökkenti számos táplálkozási anyag, köztük az ún.

A glutén intolerancia könnyen okozhat bizonyos vitaminhiányokat a vékonybél felszívódásának csökkent kapacitása miatt.

Kezdet, tünetek, klinikai jelek

A glutén intoleranciája minden korosztályban genetikailag prediszponált embereknél fordul elő, és általában a gyermekkorától kezdődően lokalizálódik.

A glutén intolerancia "tipikus" tünetei a következők: fájdalom és kellemetlen érzés az emésztőrendszerben, krónikus székrekedés vagy hasmenés (néha váltakozó, ezáltal irritált bél szindrómát szimulálva), gyermekek növekedési zavarai, anaemia (nyilvánvalóan indokolatlan és nem reagál a harcias ételek integrációjára) és a fáradtságra.

Bizonyos kevésbé gyakori esetekben a celiakia tipikus tünetei hiányozhatnak vagy marginálisak lehetnek; az atípusos megnyilvánulások érvényesülnek, utalva a szervezet más szerveire / körzeteire (sajátossága, amely gyakran megnehezíti a diagnózist). Lehetséges a celiakia alternatív megnyilvánulásainak vizsgálata: Celiakia: atípusos tünetek.

Néha az is lehetséges, hogy pontosan ellenkezője történjen; vagy a gluténtartalmú élelmiszerek fogyasztásával kapcsolatos "tipikus" tünetek sorozata, de az intolerancia diagnosztikai kritériumai nélkül. Emlékeztetni kell arra, hogy egyesek szerint ezek az események nagyban függnek a pszichoszomatikus (autosuggestion) és más, a gluténtől teljesen független tényezőktől. Másrészt úgy tűnik, hogy ennek a kellemetlenségnek a diagnózisa folyamatosan növekszik, ami azt jelenti, hogy nem kell alábecsülni.

További információkért lásd a gluténmentes nem-celiakia betegséget.

diagnózis

A tipikus és / vagy atípusos tünetek és klinikai tünetek kimutatásán túl vagy nem, néhány vizsgálat szükséges a glutén intolerancia diagnosztikai megerősítéséhez.

Különböző típusúak, többé-kevésbé invazívak és többé-kevésbé pontosak. Ezek közül a legbiztonságosabb a bélbiopszia: még akkor is, ha elég invazív, az előnye, hogy lehetővé teszi a funkcionális és szövettani károsodás súlyosságának értékelését. Bizonyos vérparaméterek adagjai követhetők, például antitestek kimutatása: antiendomysium, anti-gliadin IgA, anti-gliadin IgG és anti-transzglutamináz.

Ha kezdetben a glutén intolerancia diagnózisát szinte kizárólag a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőknél, a grazei egyre hatékonyabb szűrési módszereknek vetette alá, akkor az aszimptomatikus celiakia vagy atipikus tünetek esetei hirtelen nőnek. Globálisan a glutén intolerancia körülbelül egy személyt érint 100-170-ben; az eredmények azonban a világ területeitől függően, nagyon kevéstől 1: 300 és 1:40 között gyakoriak.

A glutén intolerancia diagnosztizálásával kapcsolatos további információkért olvassam el a cikket a Celiakia diagnosztizálásához című vizsgát.

Megelőzés és gondozás

A celiakia által kiváltott szövődmények elleni megelőző és gyógyító egyetlen hatékony kezelés (a megelőző és gyógyító) a gluténmentes étrend vagy a celiakia diéta ; bővíteni szeretné a témát, lásd a cikkeket: A Celiacia betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, Celiakia: táplálkozás, tanácsadás, terápia és gluténmentes élelmiszerek.