vizsgák

cisztográfia

általánosság

A cystography egy radiológiai vizsga, amely lehetővé teszi számunkra a húgyhólyag és a húgycső anatómiájának és funkcionalitásának vizsgálatát.

Ez a felmérés különösen lehetővé teszi a daganatok, polipok és kalkulák lokalizálását az alsó húgyúti traktusban, valamint a húgycső rendellenességeinek és a húgyúti megbetegedések diagnosztizálását (késleltetés és nehézség a vizeletben, hiányos evakuálás, inkontinencia, vesico-ureterális reflux stb.). .

A cisztográfia azon alapul, hogy a húgyhólyag átlátszatlan röntgensugárral ( kontrasztanyaggal ) tölti ki a húgycsövön keresztül elhelyezett kis csövet (katétert). Ezt követően a klinikai kérdés alapján több röntgenfelvételt készítenek.

Mi

A cisztográfia olyan módszer, amely ionizáló sugárzást alkalmaz a húgyhólyag és a húgycső megjelenítésére. A vizsgálat célja az alsó húgyutak működésének és morfológiájának vizsgálata.

A vizsgálat elvégzése a húgyhólyag opacitását teszi szükségessé, miután az utóbbit katéter segítségével jódozott kontrasztanyaggal töltötte.

Az anatómiai értékelés összefüggésbe hozható a húgyhólyag-cisztográfiával (radiogramok beszerzése a húgyhólyag kiürítési fázisában), a húgycső-csatorna akadályainak és a vizelet-inkontinencia tanulmányozásához.

Retrográd cisztográfia

Ha a kontrasztanyagot közvetlenül a húgycsőből injektáljuk a húgyhólyagba, azaz a vizelettel ellentétes áramlással, a cisztográfiát retrográdnak nevezik.

Mikor és miért történik?

A cisztográfia lehetővé teszi a húgyhólyag töltését, annak kitöltését és evakuálását, továbbá a húgycső értékelését a vizelet kiválasztásakor.

Jelzések

A cisztográfiát arra használják, hogy megerősítsék vagy kizárják a húgyutakkal kapcsolatos egyes betegségek jelenlétét, beleértve:

  • A vizelet húgyhólyagból a vesébe való visszafolyása (vesico-ureter reflux);
  • A húgyhólyagfal módosítása (pl. Divertikulus vagy polip);
  • Húgyhólyagkövek vagy daganatok;
  • A húgyhólyag alakjában bekövetkezett változások (például hosszan tartó prosztata hipertrófia vagy neurológiai hólyag esetén);
  • Húgyúti rendellenességek (pl. Húgycső szelepek).

A húgyhólyag-ürítés során a radiogramokat (habosító cisztográfia) figyelembe véve ez a vizsgálat a vizelési dinamika változásának tanulmányozására szolgál, mint például a húgycsőcsatorna akadályai, a vizelet inkontinencia és a húgyhólyag-prolapsus.

Férfi betegeknél a cisztográfia hasznos a prosztata betegségekkel kapcsolatos rendellenességek vizsgálatára, amelyek késleltetést és nehézséget okozhatnak a vizelet kiürítésében vagy a hólyag hiányos kiürítésében.

Kiegészítő vizsgálatok

A húgyhólyag olyan szerv, amely ultrahanggal, endoszkópiával, számítógépes tomográfiával és mágneses rezonanciával is értékelhető.

Hogyan kell csinálni

A cystography egy diagnosztikai vizsgálat, amelyet közvetlenül a radiológus végez .

A vizsgálathoz az alsó húgyutak jódozott kontrasztanyaggal történő opacitását kell követni ; ez úgy érhető el, hogy a húgyhólyagba körülbelül 250 ml radiofarmakont vezetünk be egy katéteren keresztül, amely a húgycső végső részén (emberben) vagy a húgyhólyagban (nőknél) steril állapotban ( fázis) van elhelyezve. töltés ).

Amikor a húgyhólyag tele van, a radiológus néhány röntgenfelvételt készít, hogy felfedezhesse a vizelet refluxját. Az eljárás végén a katétert eltávolítják, hogy további röntgenfelvételt végezzenek, míg a beteg urinál (a csípőn fekvő férfiak, nők állnak), és miután befejezte a vizelést.

Egyéb radiofarmakológiai beadási módok

Alternatív megoldásként a kontrasztanyagot intravénásan adagolhatjuk (a vénába injektált radiofarmakon a vesékben kiválasztódik) vagy szuprapubikus úton, azaz a teljes hólyagban a hasfalon keresztül történő beadással.

A vizsgálat során a dinamikus képeket a retrográd kitöltés során (retrográd cisztográfia ) és az azt követő kiürítési fázisban szerezzük be, míg a páciens megfelelő eszközben vizeletbe kerül ( cystography ). A gyakorlatban az első fázis lehetővé teszi a húgyhólyag falainak morfológiájának, duktivitásának és a vesico-ureteralis reflux lehetséges jelenlétének vizsgálatát. A voiding fázis lehetővé teszi ehelyett, hogy tanulmányozza a húgycső menetét és morfológiáját.

A körülményektől függően a diagnosztikai eredmények eléréséhez szükség lehet egy vagy több feltárásra.

A vizsgálat időtartama a klinikai kérdés függvényében változik (vesico-vese reflux, vizelet-inkontinencia, vizelési nehézségek stb.) És a vizsgálat során talált eredmények; rendszerint legalább 30 percig tart a radiogramok megszerzése a különböző előrejelzésekben.

A cisztográfia után a páciens általában 30-60 percig marad a kórházi osztályon, rövid utóvizsgálat céljából.

előkészítés

  • Három órával a cisztográfia előtt szükség van a béltisztításra beöntéssel, körülbelül egy liter langyos vízzel. Ezt a gyógyszertárban előre meg lehet vásárolni.
  • A cisztográfia általában nem igényel érzéstelenítést vagy szedációt. A húgyhólyag kiürítése után a pácienst a radiológiai asztalon fekvő fekvő helyzetbe helyezzük, és a nő péniszét vagy a nemi szervek területét gondosan tisztítjuk.
  • Bizonyos esetekben a cisztográfia előtti napon az antibiotikum és a vizelet kiválasztása fedezhető.
  • A kontrasztanyaggal szembeni allergiát a vizsgálat előtt értesíteni kell az orvosról.
  • A páciensnek magával kell vennie az összes dokumentációt (pl. Korábbi radiológiai vizsgálatok, orvosi kérés, amely meghatározza a cystography jelzéseit stb.) Az értékelési klinikai probléma szempontjából.

Ellenjavallatok és kockázatok

A cisztográfia általában nem fájdalmas vagy veszélyes.

A kezdeti fázisban a vizsgálat minimálisan invazív, mivel szükség van egy katéter bevezetésére a húgycsőbe vagy a húgyhólyagba; a készülék elhelyezése nem fájdalmas, de enyhe kellemetlenséget okozhat.

A cisztográfiával kapcsolatos szövődmények nem gyakoriak; ezek közül a leggyakoribb a húgyúti fertőzések és a kis vizes cseppek a vizeletben .

A kontrasztanyaggal szembeni ritka allergiás reakciók mindig lehetségesek.

Ellenjavallatok

A cisztográfia végrehajtásának egyetlen ellenjavallata a következő:

  • Folyamatban lévő húgyúti fertőzések;
  • Terhesség (megállapított vagy gyanús);
  • A felső húgyutak elhelyezkedése (az előző ultrahang által kiemelve).

Ezekben az esetekben fontos a radiológus értesítése, aki értékelni fogja a vizsga elhalasztásának lehetőségét.

A módszer kockázatai

A hímnél a húgycső-katéter elhelyezése kis sérüléseket okozhat a húgycső falán. Ez enyhe vérzést okozhat, általában spontán felbontással.

Mint más teszteknél is, amelyek a húgyutakba történő bevitelhez szükségesek, mindig fennáll a fertőzések lehetősége. Ezért a cisztográfia mindig fontos óvintézkedéseket igényel az aszepszisben. Fennáll a veszélye annak, hogy a húgyhólyag vagy a húgycsőfal megsérülhet, ha a kontrasztanyag befecskendezése túlzott nyomáson történik.

Bár ez nem nagy kockázatú eljárás, a jódozott kontrasztanyagnak a keringési rendszerben történő bármely része (nagyon ritka) allergiás reakciókat okozhat ugyanarra a radiofarmakonra.

Ebben az esetben enyhe (hányinger és viszketés) vagy mérsékelt rendellenességek (pl. Hányás, diffúz urticaria, arcödéma és bronchospasmus) fordulhatnak elő. Ezeket a mellékhatásokat általában egyszerű terápiás intézkedésekkel oldják meg. Ritkán a cisztográfia során alkalmazott jódozott kontrasztanyag súlyos reakciókhoz vezethet (hipotenzív sokk, pulmonális ödéma és szív- és légzési megállás).