meghatározás
A bipoláris zavar egy pszichiátriai rendellenesség, amelyet a depressziós állapotok és a mániás vagy hipomániás állapotok váltakozása jellemez.
Alapvetően három különböző típusú bipoláris zavar van:
- Bipoláris I. típusú rendellenesség (mániás-depressziós epizódokkal jellemezve);
- II. Típusú bipoláris rendellenesség (melyet hipomaniás-depressziós epizódok jellemeznek);
- Ciklotímiás rendellenesség vagy ciklotimia (olyan betegség, amelynek minimális időtartama két év, és melyet a hipomanisztikus depresszív epizódok jellemeznek).
okai
A bipoláris zavarok kialakulásának oka még nem ismert. Úgy véljük azonban, hogy a betegség etiológiájában szerepet játszanak olyan tényezők, mint a genetikai hajlam, a pszicho-szociális állapotok, a stresszes vagy traumás események, valamint a neurotranszmitterek, például a szerotonin és a noradrenalin szintjének szabályozása.
tünetek
Mint már említettük, a bipoláris zavart a depressziós stádiumok és a mániás állapotok váltakozása jellemzi. Ezért az előforduló tünetek sokfélék. Ezek közé tartoznak a hallucinációk, agresszió, csalódások, eufória, fokozott vagy csökkent étvágy, koncentrációs nehézségek, depresszió, öngyilkos viselkedés, rémálmok, álmatlanság, társadalmi elszigeteltség, fogyás, idegesség, szorongás és anhedonia.
Információ a bipoláris zavarról - A bipoláris zavar kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt bipoláris zavar - bipoláris zavar gyógyszert szedne.
gyógyszerek
A bipoláris zavarok kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a hangulati stabilizátorok.
Alternatív módon más gyógyszerek is alkalmazhatók, mint például bizonyos típusú antiepileptikumok, antipszichotikumok és antidepresszánsok.
Továbbá a pszichoterápia hasznos lehet ezen állapot kezelésében.
Azonban nem beszélhetünk a bipoláris zavarok valódi végleges gyógyulásáról, mivel ez a betegség az idő múlásával hajlamos visszatérni.
Lítium-karbonát
A lítium-karbonát (Carbolithium®) egy hangulatstabilizátor, és az első választás a bipoláris zavarok kezelésére, mivel képes mind a depressziós komponensre, mind a mániás összetevőre. A felnőtteknél és serdülőknél szokásosan alkalmazott gyógyszer dózisa 300 mg, naponta 2-6 alkalommal kell bevenni.
A lítium-karbonáttal végzett kezelés más gyógyszerekkel, például antiepileptikumokkal, antipszichotikumokkal és antidepresszánsokkal is kezelhető.
epilepszia elleni
Néhány epilepsziaellenes gyógyszer nagyon hatékonynak bizonyult a bipoláris zavarok kezelésében, valamint az epilepszia kezelésében. Ezek a gyógyszerek:
- Lamotrigin (Lamictal®): A lamotrigin különösen hatékony a bipoláris zavarok depressziós fázisainak kezelésében. Továbbá úgy tűnik, hogy képes megakadályozni a további depressziós epizódok ismétlődését. Általában a lamotrigint orálisan, napi 100-400 mg dózisban adják be.
- Valproát (Depakin ®): A valproát hatásosnak bizonyult a bipoláris zavar mániás fázisának kezelésében, és akkor alkalmazzák, ha a lítium-karbonát nem tolerálható vagy ellenjavallt. A valproát kezdeti adagja naponta 750 mg, amelyet orálisan kell beadni. Később az orvos módosítja a gyógyszer dózisát a beteg terápiára adott válaszai alapján.
- Karbamazepin (Tegretol®): a karbamazepin - mint például a valproát - szintén bizonyult hatékonynak a mániás epizódok kezelésében bipoláris zavarral küzdő egyénekben. A szokásosan alkalmazott gyógyszer dózisa 400-600 mg, naponta 2-3 alkalommal szájon át.
antipszichotikumok
Az antipszichotikus gyógyszereket a bipoláris zavar mániás fázisának kezelésére használják. Használhatók önmagukban, valproáttal vagy antidepresszánsokkal kombinálva.
A bipoláris zavarok kezelésében leggyakrabban használt antipszichotikumok közül emlékeztetünk:
- Aripiprazol (Abilify ®): Az aripiprazolt főként a bipoláris I típusú betegség mániás epizódjainak kezelésére használják, a felnőtteknél általában alkalmazott dózis napi 15 mg, amelyet szájon át kell bevenni.
- Azenapin (Sycrest ®): az orálisan beadott asenapin adagja naponta kétszer 5-10 mg.
- Olanzapin (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapine Neopharma ®): a bipoláris zavarok kezelésére általában használt olanzapin adagja napi 10-15 mg, szájon át szedve .
- Kvetiapin (Seroquel®): a kvetiapin adagja általában 150 mg és 800 mg között van.
antidepresszánsok
Az antidepresszáns gyógyszerek valójában nem a bipoláris zavarok első választási kezelése. Továbbá soha nem szabad önmagukban adni, hanem mindig antipszichotikus vagy lítium-karbonát gyógyszerekkel kombinálva. Valójában az antidepresszáns gyógyszerek kizárólagos alkalmazása bipoláris zavarban szenvedő betegekben súlyosbíthatja a betegség tüneteit.
Az alkalmazható antidepresszánsok a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (vagy SSRI-k), triciklusos antidepresszánsok, IMAO-A (A típusú monoamin-oxidáz inhibitorok) vagy atipikus antidepresszánsok, például a bupropion.
Amikor az antidepresszánsokat bipoláris zavar kezelésére használják, a beadandó gyógyszer dózisát az orvos határozza meg szigorúan egyedi alapon, a beteg állapotától, az alkalmazott antidepresszáns típusától és a választott kombinációs terápiától függően (antipszichotikumokkal, lítiummal vagy mindkettővel).