A kabergolin az ergotin szintetikus származéka, a Claviceps purpurea gomba által termelt természetes alkaloid, amelyet Ergot néven is ismertek. A Claviceps purpurea ascomycete, amely megfertőzi a füvet, különösen a rozsot.
Cabergoline - kémiai szerkezet
Amikor a rozs megfertőződik ezzel a parazitával, a szarvas rozsnak nevezik a szkleróta miatt, melyet a kis szarvak alakítanak ki.
Jelzések
Amit használ
A Cabergoline a következők kezelésére vonatkozik:
- Prolaktin-szekretáló hipofízis adenomák (a tejmirigyek stimulálására és tej előállítására használt hormon);
- Hyperprolactinemia, azaz a prolaktin emelkedett vérkoncentrációja;
- Parkinson-kór;
- Galaktorrhea, azaz a tej szokatlan szekréciója nem szoptató nőknél;
- Kiegészítő akromegáliás kezelés.
figyelmeztetések
A Cabergoline-t elővigyázatossággal kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél már létezik szív- és érrendszeri betegség, hypotensio, Raynaud-szindróma, peptikus fekély és gyomor-bélrendszeri vérzés.
Figyelmet kell fordítani a kabergolinnak a már meglévő vese- és / vagy májbetegségben szenvedő betegek kezelésére is.
Mivel a kabergolin hirtelen alvási rohamokat okozhat, erősen ajánlott, hogy a drogot szedő betegek ne vezessenek vagy ne használjanak gépeket.
interakciók
A makrolidok (antibiotikumok, például eritromicin ) és a kabergolin egyidejű alkalmazása növelheti a kabergolin plazmakoncentrációját, ami potenciálisan veszélyes hatásokat okozhat.
Mivel a kabergolin dopamin receptor agonista, nem adható dopamin antagonista gyógyszerekkel vagy antipszichotikumokkal kombinálva.
A lehetséges fokozódó hatás elkerülése érdekében ajánlatos elkerülni a kabergolin alkalmazását az ergot alkaloidokkal együtt.
A vérnyomáscsökkentő és a kabergolin gyógyszerek együttes alkalmazásakor kölcsönhatás léphet fel.
Mellékhatások
A kabergolin különböző mellékhatásokat okozhat. Mindegyik páciens másképpen reagál a terápiára, ezért nem mondható, hogy a mellékhatások mindegyikben azonos intenzitásúak. A kabergolin által kiváltott mellékhatások általában dózisfüggőek.
Az alábbiakban a gyógyszerrel történő kezelés után fellépő főbb mellékhatások szerepelnek.
Pszichiátriai rendellenességek
A kabergolin terápia alvászavarokat, csalódásokat, pszichotikus rendellenességeket, agressziót, zavart és hallucinációt okozhat .
Idegrendszeri rendellenességek
A kabergolin szedése során nagyon gyakori az olyan rendellenességek megjelenése, mint a szédülés, fejfájás, szédülés, hyperkinesia vagy diszkinézia, amelyet az izommozgások, a koordináció és / vagy egyensúlyvesztés jellemez.
Továbbá, a kabergolin álmosságot és hirtelen alvási rohamokat okozhat figyelmeztető jelek hiányában, ami nagyon veszélyes a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek használatához.
Szívbetegségek
A kabergolin súlyos szívbetegségeket okozhat, beleértve a szívbillentyűket (pl. Szívszelep- zavarokat), perikarditist (azaz a pericardium gyulladását, a szívet lefedő membránt) és a perikardiális effúziókat (a folyadék felhalmozódását a perikardiális térben, azaz a mellékterületen) a szív és a szív között). Továbbá a kabergolin elősegítheti az angina pectoris kialakulását.
Vaszkuláris patológiák
A kabergolin terápia ortostatikus hipotenziót okozhat, azaz hirtelen vérnyomáscsökkenést okozhat, miután a fekvő vagy ülő helyzetből egy függőleges helyzetbe került.
Raynaud-szindróma
A Cabergoline-kezelés Raynaud-jelenséget okozhat. Ez a jelenség a perifériás vérerek túlzott görcsével jellemezhető, ami az érintett területeken csökkenti a véráramlást. A jelenség leginkább az ujjakban és a lábujjakban fordul elő, de más testrészeket is tartalmazhat. Az érintett területek bőre általában sárga színt kap, ami cianotikussá válhat, és végül - a vér helyreállítása után - vörösre vált.
Pleuropulmonalis légzési rendellenességek
A kabergolin pleurális effúziót és pleuropulmonalis fibrosist okozhat. Továbbá a kabergolin dyspnea és légzési elégtelenséget okozhat.
Emésztőrendszeri betegségek
A kabergolin terápia olyan rendellenességeket okozhat, mint a gastritis, hányinger, hányás, dyspepsia (emésztési nehézség) és székrekedés .
Impulzus-szabályozási zavarok
A Cabergoline-kezelés súlyos impulzus-szabályozási zavarokat okozhat. Ezek a betegségek közé tartoznak a kényszeres vásárlás vagy a túlzott vásárlás, a patológiás szerencsejáték, a megnövekedett libidó, a hypersexualitás, a bulimia és az ellenőrizetlen táplálkozás.
A diagnosztikai tesztek módosítása
A kabergolin csökkentheti a hemoglobin és / vagy a vörösvértestek vérszintjét. Ezenkívül a kreatin-foszfokináz vérszintjének növekedését okozhatja.
Egyéb mellékhatások
A cabergoline bevétele után fellépő egyéb mellékhatások:
- Túlérzékenységi reakciók érzékeny személyeknél;
- Bőrkiütés;
- Hajhullás;
- Veseelégtelenség;
- Uretrális érrendszeri elzáródás;
- Hasi érrendszeri elzáródás;
- Hasi fájdalmak;
- orrvérzés;
- Lábgörcsök;
- gyengeség;
- Perifériás és nem perifériás ödéma;
- fáradtság;
- Májkárosodás.
Overdose
A túladagolás tünetei a dopamin receptorok túlzott stimulációjából eredhetnek. Ezek a tünetek hipotenzió, hányinger, hányás, gyomor-felborulás, ortosztatikus hipotenzió, zavartság vagy pszichózis és / vagy hallucinációk. Szükség esetén a nem felszívódó gyógyszert el kell távolítani a szervezetből. A tünetek kezelésére hasznos lehet a dopaminerg antagonisták alkalmazása.
Akció mechanizmus
A kabergolin a dopamin receptorok agonista, és mint ilyen, képes biológiai hatásait utánozni. Közelebbről, a kabergolin a prolaktin felszabadulásáért felelős sejteken elhelyezkedő D2 receptorokra (2. típusú dopaminerg receptorok) hat, amelyek az elülső hipofízisben megtalálhatók. A prolaktin felszabadulásának gátlásával a cabergoline képes megszakítani a hozzá kapcsolódó biológiai funkciók teljesítményét.
A kabergolin kölcsönhatásba lép a dopaminerg neuronokkal az agy nigrostriatális területén.
Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a nigrostriatális dopaminerg neuronok degenerálódnak, és a dopamin szintéziséért felelős enzimek decifitje. Ezért - ennek a patológiának a kezelésére - olyan gyógyszereket használnak, amelyek közvetlenül hathatnak a dopaminerg receptorokra, például a kabergolinra.
Használati mód - Adagolás
A kabergolin orális beadásra alkalmas tabletta formájában.
A dózist az orvosnak a kezelendő patológia típusának megfelelően kell megállapítania. Továbbá, a beadott gyógyszer dózisára adott válasz - mind a kezelés hatékonysága, mind a mellékhatások tekintetében - az egyes betegek érzékenységétől függ.
Általában a kabergolin optimális dózisát a gyógyszer kezdeti dózisának fokozatos növelésével érjük el.
A szokásos adag 0, 5 mg és 3 mg között van.
Mindenesetre 3 mg kabergolint naponta nem szabad túllépni.
Terhesség és szoptatás
Az abortusz vagy a veleszületett rendellenességek eseteit jelentették a terhes asszony által a kabergolin bevétele után.
A kabergolin kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a terhesség jelenlétét. Ezenkívül szükséges, hogy mindkét nem esetében óvintézkedések történjenek, hogy elkerüljék a terhesség kezdetét mind a kezelés során, mind annak végén, legalább egy hónapig.
Ezért a terhesség alatt a kabergolinnal történő kezelést el kell kerülni, kivéve, ha az orvos nem tartja szükségesnek.
A szoptató anyák nem használhatják a kabergolint.
Ellenjavallatok
A kabergolin használata ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Ismert túlérzékenység kabergolinnal vagy ergot alkaloidokkal szemben;
- Ellenőrzött hipertónia esetén;
- Tüdő-, perikardiális és / vagy retroperitonealis fibrotikus rendellenességek;
- Korábban meglévő szívszelep-rendellenességek esetén;
- Terhesség alatt.