gyógyszerek

cabergoline

A kabergolin az ergotin szintetikus származéka, a Claviceps purpurea gomba által termelt természetes alkaloid, amelyet Ergot néven is ismertek. A Claviceps purpurea ascomycete, amely megfertőzi a füvet, különösen a rozsot.

Cabergoline - kémiai szerkezet

Amikor a rozs megfertőződik ezzel a parazitával, a szarvas rozsnak nevezik a szkleróta miatt, melyet a kis szarvak alakítanak ki.

Jelzések

Amit használ

A Cabergoline a következők kezelésére vonatkozik:

  • Prolaktin-szekretáló hipofízis adenomák (a tejmirigyek stimulálására és tej előállítására használt hormon);
  • Hyperprolactinemia, azaz a prolaktin emelkedett vérkoncentrációja;
  • Parkinson-kór;
  • Galaktorrhea, azaz a tej szokatlan szekréciója nem szoptató nőknél;
  • Kiegészítő akromegáliás kezelés.

figyelmeztetések

A Cabergoline-t elővigyázatossággal kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél már létezik szív- és érrendszeri betegség, hypotensio, Raynaud-szindróma, peptikus fekély és gyomor-bélrendszeri vérzés.

Figyelmet kell fordítani a kabergolinnak a már meglévő vese- és / vagy májbetegségben szenvedő betegek kezelésére is.

Mivel a kabergolin hirtelen alvási rohamokat okozhat, erősen ajánlott, hogy a drogot szedő betegek ne vezessenek vagy ne használjanak gépeket.

interakciók

A makrolidok (antibiotikumok, például eritromicin ) és a kabergolin egyidejű alkalmazása növelheti a kabergolin plazmakoncentrációját, ami potenciálisan veszélyes hatásokat okozhat.

Mivel a kabergolin dopamin receptor agonista, nem adható dopamin antagonista gyógyszerekkel vagy antipszichotikumokkal kombinálva.

A lehetséges fokozódó hatás elkerülése érdekében ajánlatos elkerülni a kabergolin alkalmazását az ergot alkaloidokkal együtt.

A vérnyomáscsökkentő és a kabergolin gyógyszerek együttes alkalmazásakor kölcsönhatás léphet fel.

Mellékhatások

A kabergolin különböző mellékhatásokat okozhat. Mindegyik páciens másképpen reagál a terápiára, ezért nem mondható, hogy a mellékhatások mindegyikben azonos intenzitásúak. A kabergolin által kiváltott mellékhatások általában dózisfüggőek.

Az alábbiakban a gyógyszerrel történő kezelés után fellépő főbb mellékhatások szerepelnek.

Pszichiátriai rendellenességek

A kabergolin terápia alvászavarokat, csalódásokat, pszichotikus rendellenességeket, agressziót, zavart és hallucinációt okozhat .

Idegrendszeri rendellenességek

A kabergolin szedése során nagyon gyakori az olyan rendellenességek megjelenése, mint a szédülés, fejfájás, szédülés, hyperkinesia vagy diszkinézia, amelyet az izommozgások, a koordináció és / vagy egyensúlyvesztés jellemez.

Továbbá, a kabergolin álmosságot és hirtelen alvási rohamokat okozhat figyelmeztető jelek hiányában, ami nagyon veszélyes a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek használatához.

Szívbetegségek

A kabergolin súlyos szívbetegségeket okozhat, beleértve a szívbillentyűket (pl. Szívszelep- zavarokat), perikarditist (azaz a pericardium gyulladását, a szívet lefedő membránt) és a perikardiális effúziókat (a folyadék felhalmozódását a perikardiális térben, azaz a mellékterületen) a szív és a szív között). Továbbá a kabergolin elősegítheti az angina pectoris kialakulását.

Vaszkuláris patológiák

A kabergolin terápia ortostatikus hipotenziót okozhat, azaz hirtelen vérnyomáscsökkenést okozhat, miután a fekvő vagy ülő helyzetből egy függőleges helyzetbe került.

Raynaud-szindróma

A Cabergoline-kezelés Raynaud-jelenséget okozhat. Ez a jelenség a perifériás vérerek túlzott görcsével jellemezhető, ami az érintett területeken csökkenti a véráramlást. A jelenség leginkább az ujjakban és a lábujjakban fordul elő, de más testrészeket is tartalmazhat. Az érintett területek bőre általában sárga színt kap, ami cianotikussá válhat, és végül - a vér helyreállítása után - vörösre vált.

Pleuropulmonalis légzési rendellenességek

A kabergolin pleurális effúziót és pleuropulmonalis fibrosist okozhat. Továbbá a kabergolin dyspnea és légzési elégtelenséget okozhat.

Emésztőrendszeri betegségek

A kabergolin terápia olyan rendellenességeket okozhat, mint a gastritis, hányinger, hányás, dyspepsia (emésztési nehézség) és székrekedés .

Impulzus-szabályozási zavarok

A Cabergoline-kezelés súlyos impulzus-szabályozási zavarokat okozhat. Ezek a betegségek közé tartoznak a kényszeres vásárlás vagy a túlzott vásárlás, a patológiás szerencsejáték, a megnövekedett libidó, a hypersexualitás, a bulimia és az ellenőrizetlen táplálkozás.

A diagnosztikai tesztek módosítása

A kabergolin csökkentheti a hemoglobin és / vagy a vörösvértestek vérszintjét. Ezenkívül a kreatin-foszfokináz vérszintjének növekedését okozhatja.

Egyéb mellékhatások

A cabergoline bevétele után fellépő egyéb mellékhatások:

  • Túlérzékenységi reakciók érzékeny személyeknél;
  • Bőrkiütés;
  • Hajhullás;
  • Veseelégtelenség;
  • Uretrális érrendszeri elzáródás;
  • Hasi érrendszeri elzáródás;
  • Hasi fájdalmak;
  • orrvérzés;
  • Lábgörcsök;
  • gyengeség;
  • Perifériás és nem perifériás ödéma;
  • fáradtság;
  • Májkárosodás.

Overdose

A túladagolás tünetei a dopamin receptorok túlzott stimulációjából eredhetnek. Ezek a tünetek hipotenzió, hányinger, hányás, gyomor-felborulás, ortosztatikus hipotenzió, zavartság vagy pszichózis és / vagy hallucinációk. Szükség esetén a nem felszívódó gyógyszert el kell távolítani a szervezetből. A tünetek kezelésére hasznos lehet a dopaminerg antagonisták alkalmazása.

Akció mechanizmus

A kabergolin a dopamin receptorok agonista, és mint ilyen, képes biológiai hatásait utánozni. Közelebbről, a kabergolin a prolaktin felszabadulásáért felelős sejteken elhelyezkedő D2 receptorokra (2. típusú dopaminerg receptorok) hat, amelyek az elülső hipofízisben megtalálhatók. A prolaktin felszabadulásának gátlásával a cabergoline képes megszakítani a hozzá kapcsolódó biológiai funkciók teljesítményét.

A kabergolin kölcsönhatásba lép a dopaminerg neuronokkal az agy nigrostriatális területén.

Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a nigrostriatális dopaminerg neuronok degenerálódnak, és a dopamin szintéziséért felelős enzimek decifitje. Ezért - ennek a patológiának a kezelésére - olyan gyógyszereket használnak, amelyek közvetlenül hathatnak a dopaminerg receptorokra, például a kabergolinra.

Használati mód - Adagolás

A kabergolin orális beadásra alkalmas tabletta formájában.

A dózist az orvosnak a kezelendő patológia típusának megfelelően kell megállapítania. Továbbá, a beadott gyógyszer dózisára adott válasz - mind a kezelés hatékonysága, mind a mellékhatások tekintetében - az egyes betegek érzékenységétől függ.

Általában a kabergolin optimális dózisát a gyógyszer kezdeti dózisának fokozatos növelésével érjük el.

A szokásos adag 0, 5 mg és 3 mg között van.

Mindenesetre 3 mg kabergolint naponta nem szabad túllépni.

Terhesség és szoptatás

Az abortusz vagy a veleszületett rendellenességek eseteit jelentették a terhes asszony által a kabergolin bevétele után.

A kabergolin kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a terhesség jelenlétét. Ezenkívül szükséges, hogy mindkét nem esetében óvintézkedések történjenek, hogy elkerüljék a terhesség kezdetét mind a kezelés során, mind annak végén, legalább egy hónapig.

Ezért a terhesség alatt a kabergolinnal történő kezelést el kell kerülni, kivéve, ha az orvos nem tartja szükségesnek.

A szoptató anyák nem használhatják a kabergolint.

Ellenjavallatok

A kabergolin használata ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • Ismert túlérzékenység kabergolinnal vagy ergot alkaloidokkal szemben;
  • Ellenőrzött hipertónia esetén;
  • Tüdő-, perikardiális és / vagy retroperitonealis fibrotikus rendellenességek;
  • Korábban meglévő szívszelep-rendellenességek esetén;
  • Terhesség alatt.