Fogászati tályog: kulcsfontosságú pontok
A fogászati tályog a baktériumok, a fehérvérsejtek, a plazma és a sejttörmelékek (gumi) felhalmozódása, amely a fogat körülvevő szövetekre (gumi, mandibularis csont vagy fogpép) korlátozódik.
Fő osztályozás
- Periodontális fogászati tályog: a fogtámasztó készüléket érintő fertőzés (gingiva, alveoláris csont és szalagok) okozta
- Periapikus fogászati tályog: a fogpép fertőzése miatt
okai
A fogászati tályog a komplikált fogszuvasodás vagy súlyos sérülések közvetlen következménye, amely púpos fertőzést okoz (fogásban gazdag) fogak vagy ínyek. A kockázati tényezők közül említjük: rossz fogás a fogakon, rossz szájhigiénia, cukorbetegség, gastroezofagális reflux betegség, AIDS, szájszárazság, dohányzás, alkoholizmus, kortikoszteroidokkal való hosszú távú kezelés.
tünetek
A fogászati tályog fő tünete (heves és könyörtelen fogfájás) mellett a páciens gyakran vádolja a duzzadt ínyeket, a halitózist, a dentin túlérzékenységet, a láz és a duzzadt nyirokcsomókat.
diagnózis
A fogászati tályog diagnózisa meglehetősen egyszerű: az anamnestic vizsgálatot (a beteg által jelzett tünetek összegyűjtése) és a fizikai vizsgálatot használja (az orvos megérinti a fogat, hogy tesztelje a fájdalom mértékét). próbatest és fogröntgenográfia a kár felméréséhez.
terápiák
A fogászati tályog fertőzésként antibiotikum-gyógyítást igényel, amelyet esetleg a fájdalom elfedésére szolgáló fájdalomcsillapítók beadása támogat. A vízelvezetés a gyógyuláshoz is elengedhetetlen.
meghatározás
A fogászati tályog a fog gyökerét körülvevő szövetekben (gumi, mandibularis csont vagy fogpép) elhelyezkedő pusztulás felhalmozódása. Általában a fogpótlást bakteriális fertőzések okozzák, amelyek a fogszövetekben szaporodnak, komplikált fogszuvasodás, hasított / törött fogak vagy periodontális betegségek (ínybetegségek) következtében.
besorolás
A fogászati tályog a pontos helyétől függően megkülönbözteti:
- Periodontális tályog : a periodontium fertőzése, a fogakból álló fogámasztó készülék, az alveoláris csont, a radiális cement és a kötések (elasztikus összekötő szálak). A periodontitisben szenvedő betegek (vagy ha tetszik a pyorrhea, ha úgy tetszik) és az ínybetegségekre érzékeny betegek esetében a periodontális fogászati tályog is okozhat egy őrült fertőzést egy parodontális zsebben.
- Periapikus tályog (vagy bonyolult pulpitis): a fertőzés a fog súlyából ered, ami komoly bonyolult fogszuvasodás következménye. Röviden emlékezzünk arra, hogy a cellulóz az arteriolákban, a vénákban, az idegekben és az osteoblasztokban (dentin előállításához használt sejtek) gazdag része. A fogzománc károsodása és morzsolása miatt a fogszuvasodás addig érinti a dentint, amíg el nem éri a fogpépet. Ebben az esetben a nem gyógyítás esetén a kariogén folyamatba bevont baktériumok mélyen terjednek, ami kiterjedt gennyes fertőzést eredményezett (gennyes), amit periapikus fogászati tályognak neveznek. Ugyanez a periapikus tályog súlyos fogsérülésekhez is vezethet (pl. Esés vagy baleset), mint például a fogpiszkáló nekrózishoz (foghalálhoz).
- Gingivális tályog : valószínűleg a fogászati abscess legkevésbé bonyolult formája, amely a fertőző folyamatok következtében közvetlenül a gingivában alakul ki. A gingivális tályog a periapikus fogászati tályog következménye lehet.
Általában ...
Fogszuvasodás / fogtörés / periodontitis → A fogpép vagy a fogíny fertőzése → a fertőző-gennyes folyamat progressziója a pitvarcsontban → fogászati tályog
Kockázati tényezők
Láttuk, hogy a fogszuvasodás fő oka a fogszuvasodás és a fogszuvasodás. De mely betegek a leginkább veszélyeztetettek? Mi lehet még a fogászati tályog előmozdítása?
A fogászati tályogra hajlamosító tényezők:
- Több fogászati művelet nem tökéletesen sikeres, mint pl
- cukorbaj
- Bakteriális cellulit
- Gastroösophagealis reflux betegség
- Az immunrendszert gyengítő betegségek (pl. AIDS)
- Szájszárazság
- dohányzás
- alkoholizmus
- Fej- és nyaki sugárkezelés
- Kortikoszteroid, antihisztamin és antihipertenzív gyógyszerek hosszú távú kezelése
tünetek
A fogászati tályog legfőbb tünete a fogfájás, mindig éles, izgatott és megállíthatatlan, így a rágás nehéz és rendkívül fájdalmas. A fájdalom a száj szigorításával, vagy túl hideg vagy túl meleg étel rágásával hajlamos hangsúlyozni. Néha a fogfájás, amit a fogászati tályog okoz, egyszerűen a nyelv fogásával érinti a fogat.
A lüktető és akut fájdalom mellett más tünetek kiegészítik a fogászati tályog által kiváltott klinikai képet:
- Megduzzadt, vöröses íny, néha véres
- Az arc duzzanata: a tályog fölötti bőr különösen fájdalmas, vöröses és duzzadt, és a fájdalom intenzitása megnő a tapintással
- A nyak nyirokcsomóinak duzzanata
- rossz szájszag
- Dentin túlérzékenység: a fogfájást a termikus ingerek (hideg / meleg ételek vagy italok) és a mechanikus stimuláció (rágás) fokozzák.
- A fogak esése hajlamos
- láz
- Általános rossz közérzet
- Az állkapocs izomgörcsje (a legsúlyosabb esetekben)
szövődmények
A fogászati tályog mindig időszerű gondosságot igényel, mielőtt a tünetek rosszabbodnának. Ellenkező esetben a fertőzés továbbhalad, és túlzott károkat okoz.
Az egyes eseteket elemezzük.
Mi történik, ha ...
- ... a fogászati tályog spontán eltörik (a szájüregbe beleesik) → bár ilyen körülmények között a fogfájás kismértékben csökken, az antibiotikum-kezelés azonban lényeges, azonban a fertőzésnek teljesen felszámolták
- ... a periapikus tályog nem tört ki, és nem gyógyul. → a puszta gyűjteménye fokozatosan nagyít, és a tályogot tartalmazó üreg hihetetlenül kiterjed, hogy egy fisztulát vagy cisztát képezzen. Hasonló helyzetekben a fertőzés tovább terjedhet, és a nyak és a fej bizonyos területein behatolhat.
- ... a fogászati tályog befolyásolja a cukorbetegeket, az immunhiányos betegeket, a betegek, akiknek lépét eltávolították, vagy a rákos betegeket kemoterápiás kezelésekben → gondatlanság esetén a szövődmények, például osteomyelitis, cavernous sinus thrombosis, fertőzés kockázata. a szájpadló és a szeptikémia (szepszis) nagyon magas. Súlyos esetekben a kezeletlen fogászati tályog halált okozhat.
