meghatározás
A "meningitis" a leptomeningek (arachnoid és pia mater) akut és hirtelen gyulladásos folyamata, elsősorban fertőző etiológiával (vírusos vagy bakteriális); a meningitis lefolyása változó: néhány esetben néhány napon belül pozitívan oldódik meg, más esetekben a betegség halálos is lehet.
okai
A meningitist vírus vagy baktérium terjedése okozhatja: vírusfertőzés (tiszta folyadék) esetén a betegség sokkal virulensebb és veszélyesebb, mint a baktériumforma (zavaros folyadék). A meningitis tüdőgyulladás vagy tuberkulózis következménye lehet.
tünetek
A meningitishez kapcsolódó tünetek többé-kevésbé súlyosak lehetnek, az etiológiai tényezőtől függően: gyakran az első prodrómákat összetévesztheti az egyszerű befolyás. Gyakori tünetek: anorexia, menstruációs ciklus változásai, széles körű hidegrázás, görcsök, ízületi és izomfájdalom, migrén, magas láz, fotofóbia, ingerlékenység (különösen gyermekeknél), hányinger, köhögés és hányás.
Információ a meningitisről - a meningitis és a profilaxis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatát. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt elkezdené a meningitist - meningitist és a megelőző gyógyszereket.
gyógyszerek
Mivel a meningitis meglehetősen komoly és bonyolult patológia, hatékony hatóanyagokkal, például antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal kell kezelni:
- Benzilpenicillin (pl. Benzil B, Penicillin G): az antibiotikumot általában akkor adják be, ha a kórokozót még nem izolálták; emiatt a beteget nem specifikus gyógyszerrel kezelik. A benzilpenicilin azonban bevált meningococcus és pneumococcus meningitis esetén is előírható: az első esetben 6 000 000 NE intravénás infúzió 4 óránként (vagy 24 000 000 egység naponta) ajánlott 14 napig vagy addig, amíg láz csökken. A pneumococcus meningitis kezelésére javasoljuk, hogy 4 hetente 2 hétig 4 000 000 NE vizes oldatot kapjunk.
- A cefotaxima (pl. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin) a cefalosporinok csoportjába tartozik, a széles spektrumú antibiotikumok különösen hatékonyak a meningitis esetén: 2 g intravénásan adják be 4-6 óránként, a fertőzés jellegétől és súlyosságától függően. A terápia időtartamát körülbelül 14 napig kell meghosszabbítani. Ha a kórokozó érzékeny a penicillinekre, cserélje ki ezt a hatóanyagot benzilpenicillinnel; ha a vírus vagy a baktérium rezisztenciát mutat mind a penicillinekre, mind a cefalosporinokra, előnyös, ha a rifampicint az antibiotikum beadása előtt vagy azzal egyidejűleg társítjuk.
- A rifampicin (pl. Rifampic) egy baktericid antibiotikum, amelyet szájon át (600 mg tabletta) vagy naponta egyszer intravénásan kell bevenni 10-14 napig. Ez pneumococcus, meningococcus és Haemophilus influenzae meningitis kezelésére szolgál .
- Az antibiotikumok közül nem lehet kloramfenikolt hiányozni (pl. Fenol-vitamin, mycetin, kemicetin): ajánlott naponta 50 mg / kg-os iv. Súlyos esetekben ajánlatos naponta 100 mg / kg-ig növelni az adagot: azonban a dózist a lehető leghamarabb csökkenteni kell.
- Kortikoszteroidok (dexametazon: pl. Decadron, Desameta, Etacortilen): csökkenti a meninges gyulladást. A deksametazon alkalmazása a meningococcus meningitis, a Haemophilus influenzae pneumococcusa esetén 0, 15 mg / kg dózisban 6 óránként ajánlott az antibiotikum kezelés első 2-4 napján. Az antibiotikum bevétele előtt a kortizont kb. 10-20 percig kell beadni.
- Aciklovir (pl. Aciclovir, Xerese) : Herpes vírus fertőzés gyanúja esetén. Az adagot orvosnak kell megállapítania.
A meningitisben fellépő szövődmények esetén az orvos más célzott gyógyszereket is előírhat a betegnek, például görcsoldó szereket (görcsrohamok leküzdésére) és magas vérnyomású gyógyszereket (ha a beteg vérnyomása túl alacsony). Néhány meningitisben szenvedő beteg panaszkodik a különböző fokú légzési nehézségekre: mechanikai szellőzés vagy oxigénellátás javasolt a betegség enyhítése érdekében.
A meningitis megelőzésére szolgáló gyógyszerek
- A meningococcus meningitis megelőzésére (patogének eltávolítása az orrnyálkahártyáról) ajánlott 600 mg Rifampicint szájon át naponta kétszer két napig.
- A C-csoportba tartozó meningokokkusz-csoporthoz tartozó konjugált vakcina hosszú távú védelmet biztosít kizárólag a C. szerotípusú Neisseria meningitidis ellen.
A 25 évesnél fiatalabbak számára célzott immunizálás javasolt: valójában ezen korhatáron túlmenően csökken a meningococcus meningitis kialakulásának kockázata.
Ugyanakkor a C-típusú meningococcus konjugált vakcina a gyermek harmadik és negyedik életévének végén ajánlott, egy évre vonatkoztatva (különösen a B-típusú B-típusú vakcina elleni gyógyszerrel kombinálva). ). A meningitis megelőzésére szolgáló vakcinák között emlékezzen Menjugate-ra (hatóanyag: a Corynebacterium diphteriae CRM 197-val konjugált C-meningokokkusz-vakcina)
Mi változik 2017 óta
A kiskorúak vakcinázásának megelőzéséről szóló, a nulla és 16 év közötti időszakra vonatkozó rendeletet, amelyet a 2017. március 7-én jóváhagyott, a 2001-től születettek számára kötelezővé vált a meningitis elleni vakcina ( Haemophilus Influenzae b típusú vakcina) .
A meningococcus C és a meningococcus B elleni vakcinázások tekintetében, bár nem kötelezőek, azokat a Régiók és az Autonóm Tartományok ajánlják, a születési év vakcinázási naptárának jelzése alapján:
- a 2012 és 2016 között született személyeknek ingyenes anticingococcus elleni védőoltásokkal kell rendelkezniük
- a 2017-ben születettek számára ingyenes antiviringokokusz B, anti-meningococcus C és pneumococcus vakcinázás
A gyermekekkel kapcsolatos kötelező vakcinákkal kapcsolatos további információkért tekintse meg ezt a cikket.
