általánosság
A basalioma a bőr rosszindulatú daganata, amely a bazális epidermisz sejt nem kontrollált proliferációjából származik.
A legtöbb esetben a bazalioma kialakulása a napsugárzás vagy a napsugárzó lámpák UV sugárzásának túlzott expozíciójának köszönhető; ritkábban immunrendszeri állapotban, bizonyos toxikus vegyi anyagokkal vagy genetikai hajlammal érintkezve.
A basaliomák olyan bőr jelekkel jelennek meg, amelyek jellemzői a helyszíntől és a még tisztázatlan tényezőktől függően változhatnak.
A basalioma diagnosztizálásához az alábbiak alapvetőek: fizikai vizsgálat, orvosi előzmények és szöveti biopszia.
A basalioma egy széles körben kezelhető tumor, azzal a feltétellel, hogy a kezelés - amely a bőrjel eltávolításának munkájából áll - időszerű.
A bőr rövid áttekintése
Ahhoz, hogy megértsük, milyen a basalioma, meg kell vizsgálni a bőrre és annak nagyon fontos sejtvonalára, az úgynevezett bazális sejtekre vonatkozó alapvető fogalmakat:
- A bőr vagy a bőr az emberi test külső burkolata;
- A bőr lényegében két szövetből áll: egy felületesebb szövetből, amit epidermisznek neveznek, és egy mélyebb szövetnek, amelyet dermisnek neveznek;
- Az epidermisz az epiteliális szövet egyik példája; a dermis viszont a sűrű kötőszövet példája; mint szövet, mind az epidermisz, mind a dermis különböző sejtvonalakat (vagy különböző típusú sejteket) tartalmaz.
Mi a Basalioma?
A basalioma a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermiszbe tartozó egyik alapsejt kontrollált proliferációjából származik.
Kubikus vagy hengeres alakú, a bazális sejtek azok a bőr celluláris elemei, amelyek az epidermisz alján találhatók (így a "bazális" kifejezés), közvetlen érintkezésben a dermis első sejtjeivel.
Tudtad, hogy ...
A nagyon intenzív replikációs aktivitással rendelkező epidermisz bazális sejtjei egyfajta bőr őssejtek ; sőt, az életet az ún. keratinocitáknak adják, ez az epidermisz leginkább reprezentatív és számos celluláris eleme.
A Basalioma veszélyes?
A basalioma nem egy különösen agresszív és veszélyes rosszindulatú daganat, de akkor is válhat, ha a diagnózisa késik, vagy ha a kezelések nem megfelelőek.
A basalioma osztályozása
A basalioma a melanóma kivételével az ún. Bőrrákok közé tartozik, és a karcinóma egyik példája.
A MELANOMA ALKALMAZÓ BŐRFELÜLET: MIÉRT?
Nem melanomatikus bőrrákként is ismertek, a nem melanoma bőrrákok a leggyakoribb bőrrák és az általános népesség egyik leggyakoribb rákos formája.
A különféle bőrrákokat felhalmozódó elem, a melanoma kivételével, a bőr felszíni rétegeinek bevonása; másrészt az, ami megkülönbözteti őket, az a fajta sejt, amelyből a neoplazia származik.
CARCINOMA: MI AZ?
Az onkológiában a "carcinoma" szó minden olyan rosszindulatú daganatot (vagy rákot) definiál, amely egy epithelialis szövethez tartozó sejt nem kontrollált proliferációjából származik.
Tudtad, hogy ...
Azok a daganatok, amelyek a karcinómákhoz hasonlóan az epitheliális szövet nem kontrollált proliferációjából származnak, epitheliomák ; az onkológiában az " epithelioma " kifejezés bármilyen jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot azonosít, amely egy epithelium sejtéből származik.
járványtan
A basalioma a melanoma kivételével a leggyakoribb bőrrák ; annak kimutatására, hogy az éppen kimondott, a nem-melanoma bőrrákos betegek 75% -ánál tapasztalták a basaliomát.
A 75% -os arány azt jelenti, hogy a melanoma kivételével minden 100 bőrrákban szenvedő ember esetében 75 közülük (így az összes ¾-nek) van egy basalioma.
A basalioma a fehér fajban leggyakoribb tumor.
A statisztikai adatok szerint a basalioma a középkorú (50 és 60 év körüli) korosztály számára előnyös, és a férfiak körében gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
A bazalioma előfordulási aránya a figyelembe vett földrajzi területhez viszonyítva változik: az egyenlítőhöz és / vagy nagy magasságokhoz legközelebb eső területeken az előfordulási arány magasabb, mint máshol.
Olaszországban a megbízható források azt állítják, hogy az éves előfordulás mintegy 75-80 eset 100 000 egyénre vonatkoztatva.
Tudtad, hogy ...
- A második leggyakoribb melanoma kivételével a bőr második rákja a laphámsejtes karcinóma ; ez magában foglalja a nem melanoma bőrrákos esetek összes részének 20% -át;
- A melanoma kivételével a bőrrák eseteit (azaz 5% -ot) a Merkel-sejtes karcinóma, a bőr-T-sejt- limfóma, a bőr B-sejtes limfóma, a faggyúmirigyek karcinóma, a Kaposi-szarkóma és a dermatofibrosarcoma protuberans ;
- A statisztikák azt mutatják, hogy Európában (így is Olaszországban) a melanoma kivételével a bőrrákok éves előfordulási aránya növekszik.
Szinonimák: milyen más néven ismert a basalioma?
Az onkológiában a basalioma legalább két másik nevet is ismert: bazális sejtes karcinóma és bazális sejt epithelioma .
A referencia-terminológia összhangban van azzal, amit korábban a basalioma esetében fogalmaztak meg, azzal kapcsolatban, hogy ez egy karcinóma és egy példa az epitheliomára.
okai
Mi a rosszindulatú daganat és a Basalioma kialakulásának módja
A rosszindulatú daganat olyan rendellenes sejtek tömege, amelyek megoszlása és növekedési sebessége magasabb, mint a normálisnak tekintett paraméterek.
A rosszindulatú daganat kialakulásának kiváltása az érintett szerv vagy szövet akár csak egy sejtjének DNS-ös felhalmozódása az alapvető gének mutációihoz a növekedés, a fejlődés és a sejtosztódás szabályozásához .
A rosszindulatú daganatok tehát olyan sejtek tömegei, amelyek bármilyen kontroll nélkül növekednek és osztódnak, mivel a sejtelem, amelyből származik, a DNS genetikai mutációi miatt elvesztette a saját életciklusának szabályozásának lehetőségét.
A basalioma a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermisz bazális sejtjének DNS-ében történő felhalmozódása következtében keletkezik az ugyanazon sejt növekedésének, fejlődésének és megosztásának szabályozásáért felelős gének mutációi.
A basalioma a bőr rosszindulatú daganata, amely akkor következik be, amikor az epidermisz alapsejtje elveszti a DNS-mutációk miatt a szétválasztás növekedésének finom szabályozását.
A basalioma okai: ami a genetikai mutációt eredményezi
A legtöbb esetben a bazalioma kialakulása a nap- vagy barnító lámpák ultraibolya sugárzásának ( UV sugárzás ) túlzott expozíciójának köszönhető; Ritkábban az immunszepresszió (azaz egy nem hatékony immunrendszer), bizonyos toxikus anyagokkal való érintkezéshez vagy a melanóma kivételével más bőrrákokhoz való genetikai hajlamhoz kapcsolódik.
Tudtad, hogy ...
A nap- és a barnító lámpák UV sugárai a többi bőrrák fő okozói, nemcsak a basalioma.
Mi kedvez a basalioma kialakulásának: kockázati tényezőknek
Az onkológiai kutatások kimutatták, hogy több mint egy tényező képes a basalioma megjelenésére.
Pontosabban, a kérdéses tényezők a következők:
- Túlzott napsugárzás vagy barnító lámpák . A nap- vagy barnító lámpák UV-sugarai a basalioma fő oka;
- Világos bőr . A melaninban a világos bőr rossz, ez a pigment, amely megvédi a bőrt a napsugarak UV sugárzásaitól;
- A fototerápia ultraibolya sugárzása . A fototerápia olyan kezelési forma, amely olyan állapotok terápiás kezelését szolgálja, mint például a pikkelysömör, az akne és más bőrbetegségek;
- Az arzén expozíciója . A felmérések azt mutatták, hogy az arzén elősegíti a különböző bőrrákok kialakulását, beleértve a basaliómát is;
- A gyenge immunrendszer jelenléte . Az immunszuppresszió általában az alábbiak problémája: azok, akik immunszuppresszív gyógyszereket szednek (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunrendszert), az időseket (fiziológiai okokból), és az immunrendszert (pl. AIDS-betegeket) okozó betegségekben szenvedőket;
- Személyi vagy családi genetikai hajlam a bőrrák kialakulására . A genetikai betegségek, mint például a Gorlin-Goltz szindróma és a xeroderma pigmentosa növelik a basalioma kialakulásának valószínűségét.
Tudtad, hogy ...
Az xeroderma pigmentosum betegei rendkívül érzékenyek a napfényre, annyira, hogy megvédjék magukat a napsugaraktól a saját otthonukban is.
Tünetek és szövődmények
A basalioma olyan bőr jelzéssel jelentkezik, amelynek jellemzői nem mindig helyezhetők el .
A basalioma bárhol jelenhet meg az emberi testen; a legtöbb esetben azonban a legtöbb napsugárzásnak kitett anatómiai területeken fordul elő (ezért az arcon, a kezek hátulján, a fejbőrön, a nyakon és a füleken).
Tudtad, hogy ...
Egyes statisztikai vizsgálatok szerint a bazalioma esetek általában a napfénynek kitett testterület 2/3-a, és a napfénytől általában védett terület 1/3-a.
Basalioma jellemzői
A basalioma jelenlétére jellemző bőr jel (vagy lézió) változó megjelenésű lehet; valójában úgy nézhet ki, mint:
- A gyöngyfehér vagy viaszos fehér nyúlványa, amelyen könnyen át lehet különböztetni a keresztező ereket.
Az arcon, a nyakon és a füleken megjelenő bazaliomák hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.
Bizonyos helyzetekben a szóban forgó kiemelkedés vérzést és héjat képezhet;
- Barna, fekete vagy kék folt, kiemelkedő áttetsző él;
- Hámozott terület, sík, középen és a széleken, barna vagy vöröses .
Általában a mellkason vagy a háton előforduló bazalomáknak ezek a tulajdonságai vannak.
Idővel ez a fajta kár nyilvánvalóvá válik;
- Fehér színű heges színű heg .
Ez a szempont, amely a daganat diagnózisát is nehézvé teszi, nagyon invazív, de szerencsére nem gyakori basalioma típus, tipikusan morphiform vagy sclerosing basal cell carcinoma.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Különösen a kockázati tényezők jelenlétében érvényes ok arra, hogy kapcsolatba lépjünk a bőrgyógyászral a hirtelen megjelenésű és a gyanús megjelenésű károsodás bőrfelületén, és nyilvánvaló okok nélkül, ami inkább rosszabbodik, mint gyógyulni a napok elhalásával.
Ki a bőrgyógyász?
A bőrgyógyász a bőrbetegségek, köztük a daganatok diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szakosodott orvos.
szövődmények
A basalioma legalább 3 szövődményhez kapcsolódik:
- Kezelése után főszereplővé válhat. Ez akkor is előfordulhat, ha a kezelés időszerű és látszólag megfelelő;
- Megjelenése kedvez a más bőrrák kialakulásának . A statisztikák azt mutatják, hogy azok, akiknek a basalioma alakul ki, nagyobb valószínűséggel alakul ki más bőrrákokat, beleértve a laphámsejtes karcinómát;
- Ez behatolhat az alatta lévő szövetekbe (idegek, izmok és csontok) és behatolhat a test egyéb részeibe ( áttét ). Ez egy ritka szövődmény, amely főként a leginkább invazív bazálisokat jellemzi.
Tudtad, hogy ...
Könnyebb megfigyelni a basalioma infiltrációját az immunszuppresszált emberekben vagy azokban, akik Gorlin-Goltz-szindrómában vagy xeroderma pigmentoso-ban szenvednek.
diagnózis
A basalioma diagnosztizálásához alapvető fontosságú az objektív vizsgálat, az anamnézis és az abnormális tapasz által érintett bőr területének biopsziája .
Fontos megjegyezni, hogy a basalioma gyors diagnosztizálása nagyobb helyreállítási valószínűséget garantál, mivel lehetővé teszi a terápiás kezelés korai végrehajtását; ezért a bőrön teljesen hirtelen megjelenő jelre vonatkozó kétségek esetén tanácsos azonnal forduljon orvosához, habozás nélkül.
Objektív vizsgálat és kórtörténet
A fizikai vizsgálat magában foglalja a kóros elváltozások gondos megfigyelését, és a jellemzők leírására szolgál; másrészt az anamnézis a beteg egészségi állapotának és szokásainak vizsgálata, és annak megállapítása, hogy léteznek-e a bőrrák, például a basalioma kialakulásának feltételei.
Szövetbiopszia
A szövetbiopszia az egyetlen diagnosztikai teszt, amely megállapítja a bőrön megjelenő abnormális jel valós természetét .
A szövetbiopszia magában foglalja, hogy közvetlenül a gyanús bőrfelületről egy kis darab szövetet veszünk, és ezt a szövetet mikroszkóp alatt megfigyeljük; a műszerhez, a jelenlévő tumorsejtek nyilvánvaló megjelenést mutatnak.
Tudtad, hogy ...
A szövetbiopszia azt is lehetővé teszi, hogy a basalióma megkülönböztethető legyen a hasonló bőrfelületet okozó bőrdaganatoktól.
terápia
A basalioma kezelése magában foglalja a bőrön megjelenő abnormális jel teljes eltávolítását célzó terápiát (mivel ez valójában a tumorsejtek tömege).
Jelenleg a bazaliomák kiküszöbölésére a bőrgyógyászok a terápiás technikák széles körű elérhetőségére támaszkodhatnak .
A terápiás megközelítés megválasztása a többiek ellenére sem véletlen, hanem 3 fontos tényezőtől függ, amelyek a következők: a felszín, a méret és a bőralatti jel, amely a ki kell zárni.
A basalioma kiküszöbölésére szolgáló technikák: mik azok?
A basalióma eltávolításához potenciálisan hasznos terápiás technikák között részletesebben járunk:
- Bőr curettage elektrokauterával kombinálva . A bőr curettage egy speciális szerszámmal végzett bőrbontási munka, a nemkívánatos bőrfelület kiküszöbölésére; Ezzel szemben az elektrokautéria egy olyan orvosi technika, amely megakadályozza a lehetséges vérzést, a műveletek, például a fent említett curettage után .
Az elektrokauterával kombinált bőrkeringés ideális, ha a basalioma következtében kialakuló bőr jel a kicsi és talán a végtagok mentén helyezkedik el;
- Fotodinamikai terápia . Ez magában foglalja a fotoszenzibilizáló hatóanyag kombinált alkalmazását helyi alkalmazásra, hogy a tumor területét érzékeny a fényre és a fénysugárzás forrására, hogy elpusztítsa a hiperfényérzékeny neoplasztikus sejteket (amelyeket a fent említett gyógyszer gyártott).
A fotodinamikus terápia nagyon jól alkalmazható a basalioma kezelésére, amelyben a bőrkárosodás nagyon széles;
- Mohás műtét . Ez a neoplasztikus fájó réteg eltávolítása rétegenként, az egyes rétegek mikroszkópos megfigyelésével kombinálva.
Az eltávolított tumorsejtek egyes rétegeinek mikroszkópos vizsgálatának köszönhetően a sebész megérti, hogy a basalioma megszűnése befejeződött.
Mivel a tumorsejtek első rétegének megfigyelésével végződik, a Mohs műtét garantálja a daganat kizárólagos eltávolítását anélkül, hogy indokolatlanul veszélyeztetné az egészséges szöveteket;
- Krioterápia (vagy hidegterápia ). Folyékony nitrogén alkalmazása a bőrjel kiterjesztésének területén; a folyékony nitrogén képes fagyasztani a rákos sejteket és halált okozhat;
- Klasszikus sebészeti kivágás (vagy kivágás ). A bőrön lévő tumor lézió eltávolítása műtéti metszéssel. Ennek a terápiás opciónak a legnagyobb hátránya az, hogy egy észrevehető bőrheg alakulhat ki, különösen az emberi test legérzékenyebb területein (pl. Arc);
- Helyi kemoterápiás szerek (vagy kemoterápiás krém ). A kemoterápiás gyógyszerek speciális gyógyszerek, amelyek képesek gyorsan növekvő sejtek, például tumorsejtek elpusztítására.
A helyi kemoterápiás szerek olyan gyógyszerek, amelyeket úgy terveztek, hogy azokat a bőr által érintett területeken alkalmazzuk, hogy elpusztítsák az utóbbit alkotó sejteket.
A bazalioma kezelésére leginkább használt topikális kemoterápiás szerek közül az 5-fluorouracil;
- Immunterápiák helyi használatra (vagy krémben lévő immunterápiák ). A tumorterületen való alkalmazásra szánt, a bazalioma jelenlétében alkalmazott krém immunterápiái olyan gyógyszerek, amelyek aktiválják az immunválaszt, hogy eltávolítsák a tumorsejteket.
A basaliomák kezelésére választott immunterápiás gyógyszer a krémben levő amiquimod;
- Sugárterápia . Magában foglalja a nagy energiájú röntgenforrások használatát, amely a tumor területére vetítve megöli a neoplasztikus sejteket. Ez nem mindig hatékony, mivel a relapszusok előfordulhatnak;
- Lézerterápia . Ez magában foglalja, hogy a bőrjelet intenzív fénysugárnak tesszük ki, amely képes a daganat elpárologtatására, anélkül, hogy túlságosan károsítaná a szomszédos egészséges területeket és anélkül, hogy túlzott veszteséget okozna.
A lézerterápiát akkor jelezzük, ha egy bazalioma befolyásolta az ujjakat vagy a nemi szerveket.
A basalioma helyének, méretének és megjelenésének alapján a bőrgyógyászok választják ki a leghatékonyabb kezelést, amely minimális heget hagy.
Mi történik a basalioma terápia után?
A basalioma kezelése után, függetlenül attól, hogy milyen terápiás technikát alkalmaznak, a betegnek rendszeres időszakos ellenőrzéseket kell lefolytatnia annak érdekében, hogy figyelemmel kísérhesse a hasznosítás eredményeit.
Az ilyen időszakos ellenőrzések nagyon fontosak, mivel a kezelő bőrgyógyász időben észleli, hogy a terápia sikeres volt-e, vagy ha a bazalioma további terápiás beavatkozást igényel.
prognózis
A basaliómából való gyógyíthatóság és a teljesen helyreállítási lehetőségek magasak, különösen, ha: a tumor nem jelentkezik finom helyeken, a diagnózis korai és a kezelés megfelelő.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy még akkor is, ha a basalioma kezelése sikeres volt, fennáll a relapszus jelentéktelen lehetősége vagy egy másik bőrdaganat jelenik meg (pl. Laphámsejtes karcinóma).
megelőzés
A basalioma megelőzhető tumor, feltéve, hogy bizonyos ajánlásokat követnek; ezek az ajánlások a következők:
- Kerülje el a napsugárzást a legmelegebb napok központi órájában ;
- Használjon fényvédőt, különösen tisztességes bőr jelenlétében vagy bőrrákra való hajlamban;
- Fedjük le azokat a testrészeket, amelyek általában a napfénynek vannak kitéve, és napszemüveget viselnek, különösen a bőrrákra való hajlam jelenlétében;
- Kerülje a barnító lámpák használatát ;
- Rendszeresen ellenőrizze a bőrt még a leginkább elképzelhetetlen pontokon is;
- Ne hagyja figyelmen kívül a hirtelen megjelenő bőrelváltozásokat, mert egy bazális vagy más bőrrák.
