sebészeti beavatkozások

Bírálás fogfogás

premissza

A bölcsességfogak kitermelése mögött gyakran elrejtett, megvethetetlen szorongás tény.

Beszélünk egy műtéti műveletről, amely egy vagy több bölcsességfog (az úgynevezett harmadik molár) szó szerinti eltávolítását jelenti. Ma a bölcsességfog kivonása a rutin fogászati ​​műveletek listáján szerepel; ezért az orvos által az ilyen fogászati ​​műveletek során szerzett tapasztalatoknak azonnal meg kell nyugtatni a pácienst.

A cikk folyamán megpróbáljuk megérteni, hogy miért előnyös a bölcsesség fogak kivonása még a folyamatban lévő patológiák hiányában is. Ezután leírjuk, hogyan készítsünk fel egy harmadik moláris kitermelést, milyen beavatkozást tartalmaz, és milyen kockázatokkal és komplikációkkal jár.

Röviden emlékezzünk rá, hogy az újszülött fogsorában hiányzó harmadik molár 18 és 25 év közötti korban kezdődik (nem meglepő módon, bölcsességfogaknak nevezik), olyan korban, amikor minden fogászati ​​elem pontos helyzetbe kerül. Az a hanyagság, amellyel a bölcsességfogak a fogínybõl kitörnek, fogfájást, fogászati ​​zsúfoltságot és sok más rendellenességet okozhatnak, például a fogászati ​​kitermelés szükségességét.

Mikor elkerülhetetlen?

A bölcsességfogak kitermelését ( avulziónak is nevezik) megelőző vagy gyógyító célokra lehet elvégezni. Az első esetben egy bölcsességfog eltávolítható, hogy megvédje a helyes pozíciót és a másik fogak jobb illeszkedését, minimalizálva a fogászati ​​zavarok és a görbe fogak kockázatát. Ezen túlmenően a fogorvos a bölcsességfogak korai kitermelését (közvetlenül az extrudálás után) javasolhatja, hogy korlátozza a kockázatokat és szövődményeket, amelyek a felnőttkorban már teljesen kialakult harmadik mólus eltávolításával fordulhatnak elő.

Terápiás célokra a bölcsességfogak kivonása elkerülhetetlen az alábbi körülmények között:

  • Fogászati ​​zsúfoltság: ez a feltétel a bölcsességfogak kivonását igényli, mivel a napi fogászati ​​tisztítás nehéz vagy megzavarhatja a normál rágást
  • A szomszédos fogak korróziója: a bölcsesség foga, amely még mindig benne van a gingivában, erőteljesen megnyomja a szomszédos fogak gyökereit, és gyulladást és fájdalmat okoz, amely kitermelést igényel
  • Súlyos al dente fertőzés, fogszuvasodás, pulpitis, fogászati ​​tályog vagy bölcsességfog granuloma: ezekben az esetekben az egyetlen megfelelő megoldás a fertőzött fog eltávolítása. A kitöltés vagy az elidegenedés felesleges beavatkozást jelentene a bölcsesség fogának
  • Fogászati ​​befogadás: a bölcsesség foga elzáródik a fogak növekedési és fejlődési útjában, és a mandibularis vagy a maxilláris csont belsejében marad. Ez az állapot a fogat a fertőzések, a fogszuvasodás, a fogászati ​​tályogok és a ciszták kockázatának teszi ki
  • Gingivális gyulladás, amit a bölcsesség fogak helytelen elhelyezése okoz
  • Krónikus fogfájás, melyet a szomszédos fogak bölcsességfogának nyomása okoz
  • Fogorvosi pericoronitis: egy részlegesen kitört bölcsesség fog fog okozni egy nagyon bosszantó és fájdalmas akut gyulladásos gyulladást
  • A bölcsességfog törése vagy aprítása

Mit kell tudni

Bár viszonylag egyszerű, a bölcsességfog kivonása teljes körű sebészeti eljárás, és mint ilyen, előzetes előkészítést igényel.

A kitermelés, a szövődmények és a posztoperatív kurzus eredménye az alább felsorolt ​​számos tényezőtől függ:

  • Orvos tapasztalata
  • A beteg általános egészségi állapota (jelenlegi patológiák, gyógyszerek, terhesség stb.)
  • Az eltávolítandó fog gyökereinek fejlődési foka
  • Minden olyan óvintézkedés végrehajtása, amely megelőzi a bölcsességfog eltávolítását
  • A bölcsesség fogak kivonása utáni szövődmények kockázatának minimalizálására szolgáló hasznos tippek betartása

A röntgenvizsgálat által támogatott szájüreg szakértői vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy abszolút pontossággal értékelje a bölcsességfog helyzetét és egészségi állapotát: így meg lehet érteni, hogy az eltávolítandó fog kóros vagy nem.

  • A betegnek tisztában kell lennie minden olyan kockázattal és komplikációval, amely a bölcsességfog kivonása után következhet be.

A harmadik mólus kivonása a műtét utáni fájdalmat, kis vérzést, a szomszédos fogak helyzetének megváltoztatását és ideiglenesen csökkentheti a lágyító képességét.

Mielőtt folytatná a beavatkozást, szükséges - és elengedhetetlen -, hogy mindig a fogorvoshoz forduljon minden kétség, aggodalom és bizonytalanság. Javasoljuk, hogy mindig tájékoztassa az orvost az allergiás gyógyszerek vagy anyagok (pl. Latexallergia, nikkelallergia), betegségek (múlt vagy jelenlegi) és bármilyen érdekes állapot (feltételezett vagy folyamatos terhesség) jelenlétében. Ezenkívül ugyanolyan fontos jelenteni a fogorvosnak, ha egy adott betegség gyógyszert szed.

A műtét előkészítése

A bölcsesség fogak kivonása előtt az orvos kötelessége, hogy utasítsa a beteget az esetleges óvintézkedésekről a posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében.

Először is, az ORÁLIS KÁBEL TISZTÍTÁSA nagyon fontos, hogy jelentősen csökkentse a szájba történő baktériumok sértésének lehetőségét. A kellemetlenségek elkerülése érdekében tanácsos a napi fogászati ​​higiénia támogatása a szájvizek (például klór-hexidinnel készült) öblítésével a bölcsesség fogak kivonását megelőző 4 napon belül.

Bizonyos fogorvosok ismét előírják a profilaktikus antibiotikum-kezelést (a fogak kivonása előtt), hogy csökkentsék a fertőzés kockázatát (különösen, ha a bölcsesség fogak kivonása különösen invazív vagy komplex).

A műtét során

A bölcsességfog kivonása speciális fogorvosi rendelőkben vagy kórházakban végezhető el. A legtöbb esetben a bölcsesség fogak extrakcióját helyi érzéstelenítés alatt végezzük, ami elengedhetetlen a fájdalom hatékony leküzdéséhez a műtét során. Kivételek nem állnak fenn: néhány nem együttműködő, fogászati ​​fóbiás beteg (akik a fogorvos heves félelmét szenvedik), vagy akik hajlamosak hányni, általános érzéstelenítéssel járnak.

Amint az érzéstelenítő elkezdődik, az orvos speciális sebészeti eszközökkel folytatja a bölcsességfog kivonását. Ha a bölcsességfog még mindig a csontban van (a fogat tartalmazza), akkor az extrakciót a fogíny bemetszése kell megelőznie.

Az alsó bölcsességfogak általában nehezebb kiküszöbölni, különösen, ha még mindig be vannak építve az állkapocsba. Ilyen körülmények között a fogat általában több darabra csökkentjük annak érdekében, hogy megkönnyítsük az avulzióját. A bölcsességfog kivonása után néhány öltés alkalmazható a vérzés korlátozására, amennyire csak lehetséges.

Kockázatok a bölcsességfog kivonása után

A bölcsességfog kivonása után a visszanyerés sebessége szorosan kapcsolódik a beavatkozás nehézségi fokához: például egy bölcsesség fogak kivonása (még nem ellenőrzött) néha problémásabb lehet, mint egy a fog teljesen kitört.

A leggyakoribb tünetek összefoglalása a bölcsesség fogak kivonása után

  • Fájdalom: néhány napig is fennállhat
  • Ödéma / duzzanat (időtartama 1-7 nap)
  • Gingivális vérzés (max. 24 óra)
  • Az extrakció utáni alveolitis (a műtét után 3-4 nappal)
  • fertőzés
  • Fogászati ​​tályog
  • A fogak gyökereinek sérülése az ítélethez közel
  • Az ajak és a nyelv érzékenységének ideiglenes elvesztése

Az esetleges morbid állapotok erősen befolyásolhatják a fogorvosi kitermelés utáni időszakot: a szisztémás patológiás betegek (pl. Cukorbetegség, autoimmun betegségek, krónikus veseelégtelenség stb.), Valamint a kemo / sugárkezelés alatt álló vagy kortikoszteroid gyógyszereket szedő betegek., a bölcsességfog kivonása után jelentős helyreállítási nehézségeket okozhat.

Az avulziós beavatkozás után a duzzanat - amely gyakran kisméretű hematomákhoz kapcsolódik - meglehetősen gyakori lehetőség; az ödéma azonban rövid időn belül (1-3 nap) hajlamos. Bizonyos korlátok között a fogíny-vérzés normális utóhatás utáni komplikációnak számít: ha enyhe, a vérzés a műtétet követő 24 órán belül megszűnik.

A bölcsesség fogak kivonását követően a duzzanat és a fogínyvérzés gyakran fájdalommal jár, ami elérte a csúcsát, amikor az érzéstelenítés hatása elhasználódik. A fájdalomcsillapító (pl. Ibuprofen) alkalmazása az érzéstelenítő hatása elhalványulása előtt rendkívül fontosnak bizonyul a fájdalom elfedése vagy csökkentése szempontjából.

Még a fertőzések általában meglehetősen gyakori kockázat a bölcsesség fogak kivonása után; ezek közül az alveolitisz, nevezetesen az alveolus fertőzés (a csontüreg, ahol a fog gyökerei elhelyezkednek) és a fogászati ​​tályog.

Ritkább esetekben a bölcsességfog kivonása (különösen, ha van benne) ciszták képződéséhez vezethet, kerekített üregek, amelyek fokozatosan bővülnek a csontban, megsemmisítve azt.

Abban az esetben, ha a bölcsességfog kivonása során a moláris gyökerek (a kivont fogak mellett) sérültek vagy sérültek, a beteg komplikációkat tapasztalhat. Ezek közül a leggyakrabban kétségtelenül az ajak vagy a nyelv érzékenységének átmeneti elvesztése (azon a oldalon, ahol a bölcsességfog kivonatolódik).