Mi az a bronchoszkópia?
A bronchoszkópia a nagyobb légutak (gége, légcső és hörgők) vizuális feltárására irányuló műszeres vizsgálat, elsősorban diagnosztikus, de terápiás célokra is.
A bronchoszkópiát úgy végezzük, hogy az orrba vagy a szájüregbe egy vékony és rugalmas eszközt vezetünk be, amely főként optikai szálból áll, és egy fényforrással és egy lehetséges kamerával van ellátva. Ha az orvos szükségesnek tartja, a bronchoszkópia során kis szövetmintákat is lehet venni, amelyeket a laboratóriumban vizsgálunk. Ezeknek a biopsziás mintáknak a mikroszkópos vizsgálata nagyon hasznos - például a tüdőrák bizonyos diagnózisának eléréséhez és a szövettani típusának meghatározásához.
Jelzések
A bronchoszkópiát főleg diagnosztikai célokra használják fel, hogy kivizsgálják az egyes tünetek eredetét, vagy anomális instrumentális megállapítások esetén több információt szerezzenek.
Főbb jelzések
- nem meghatározott eredetű krónikus köhögés, amely legalább három hónapig tartott, \ t
- hemoptízis (vérkeringés),
- gyanús idegen test a tracheobronchiális fában,
- atípusos mellkasi röntgen gyanús "árnyékokkal"
- mérgező gázok vagy vegyi anyagok belélegzése, \ t
- abnormális flegma citológia,
- tüdőgyulladás gyanúja,
- sarcoidosis,
- a tracheobronchiális fa szűkülése vagy szűkítése.
A bronchoszkópiát gyakran használják a tüdődaganatok diagnosztizálásával, stádiumával és nyomon követésével, valamint a lehetséges tüdőmetasztázisok vagy a szomszédos szervekből származó daganatok kiterjesztésének (pl. A nyelőcsőből) keresése során.
A bronchoszkópia terápiás technikává is átalakítható, például a tályogok leeresztésével, az elzárt vagy korlátozott légutak átjárhatóságának helyreállításával, az idegen testek eltávolításával, a szívófolyadék felhalmozódásával vagy a nyálkahártya-dugókkal való eltávolításával, bármilyen tumor tömeg megsemmisítésével (lézer abláció) és végezzen diagnosztikai vagy terápiás légúti mosást.
Hogyan történik?
A bronchoszkópia egy viszonylag vékony és rugalmas cső behelyezését jelenti (a kaliber nem haladja meg a ceruza értékét) a tüdő fő légutakban.
A csúcsra és az optikai szálakra szerelt fényforrásnak köszönhetően a készülék (bronchoszkóp) lehetővé teszi a légutak vizuális vizsgálatát. A legfrissebb bronchoszkópok speciális kamerával is rendelkeznek, amely rögzített képeket küld a képernyőre.
A vizsga megkezdése előtt
A bronchoszkópia megkezdése előtt általában megkérjük, hogy távolítson el minden szemüveget, kontaktlencsét, mobil fogászati berendezést, parókát, sminket, ékszert és hallókészüléket.
Szedatívok és helyi érzéstelenítés
Az eljárás általában nem fájdalmas, de kényelmetlenséget okozhat. Ennek a hatásnak a kiküszöbölésére vagy legalább enyhítésére intravénás relaxáló hatóanyagot adnak a bronchoszkópia előtt, és helyi légúti érzéstelenítést alkalmaznak (gél az orrban vagy a száj permetén keresztül, mindkettő általában kellemetlen utóízet hagy el) ). Gyakran intramuszkuláris injekcióval egy gyógyszer (atropin-szulfát) körülbelül 30 perccel a vizsgálat előtt kerül beadásra, ami csökkenti a szekréciót és a szájban és a torkában szárazságérzetet okozhat.
Bármilyen biopszia nem okoz jelentős fájdalmat a betegnek; ezeket a műszeres manővereket speciális fogók segítségével hajtják végre, amelyek a bronchoszkóp működési csatornájába csúsznak, a mintavételi terület eléréséig.
felügyelet és biztonság
Óvintézkedésként a beteg alkarjába infúziót lehet alkalmazni, amely szükség esetén intravénás hozzáférést biztosít a folyadékok vagy a lehetséges drogok beviteléhez a bronchoszkópia során. Ugyanakkor, ha az orvos ezt már nem tette meg, vért veszünk a véralvadási funkció ellenőrzésére.
A vizsgálat során folyamatosan nyomon követik a vérnyomás, a pulzusszám és a vér oxigénszintjét. Így szükség esetén további oxigén adagolható az orrlyukon keresztül.
a bronchoszkópia időtartama
Összességében a bronchoszkópia kb. 20-30 percig tart, bár figyelembe kell venni az előkészítéshez szükséges hosszú időt (klinikai vizsgálat, gyógyszerek beadása) és a kórházi kezelést (a vizsgálat után a beteg néhány órát megőrzi, hogy megbizonyosodjon hogy nincsenek komplikációk, és a szedatív csúcshatékonyságot megszüntetik).
Bronchoszkópia: végrehajtás és kockázatok »
