Nyelv tumor

általánosság

A nyelvrák általában egy rosszindulatú neoplasztikus folyamat eredménye, amely a DNS-mutációk lassú felhalmozódása után kezdődik, a nyelv szöveteit képező egyik sejtben.

Jelenleg nem világos, hogy van-e pontos a rákbetegség oka; ugyanakkor az orvosok és a tudósok úgy vélik, hogy a nyelv rosszindulatú daganatai megjelenésében a dohányfogyasztás, a túlzott alkoholfogyasztás, a rossz szájhigiénia és a folyamatos füst, por, stb. mérgező anyagok.

A nyelvrák leggyakoribb tünetei: a tartós torokfájás, a rágás és a nyelés fájdalma, a nyelvvérzés, a nyelv zsibbadása és a rekedtség.

A nyelvrák korai diagnosztizálásával a terápia sikeressége nagyobb és a prognózis ennélfogva jobb.

A nyelvrák lehetséges kezelése: műtét, sugárkezelés és kemoterápia.

A tumor és a rosszindulatú daganat fogalmának rövid áttekintése

Az orvostudományban a tumor és annak szinoníma neoplazia kifejezés a nagyon aktív sejtek rendellenes tömegét azonosítja, amely képes megosztani és kontrollálhatatlanul növekedni.

Az orvosok egy rosszindulatú daganatról beszélnek, amikor a daganatot képező abnormális sejtek tömege nagyon magas növekedési és felosztási képességgel rendelkezik, és hajlamos mind a környező szövetekben, mind a távoli szövetekben elterjedni.

A "rosszindulatú daganat", a "rák" és a "rosszindulatú neoplazia" kifejezéseknek ugyanaz a jelentése.

Mi az a nyelvrák?

A nyelvrák a szinte mindig rosszindulatú természetű neoplasztikus folyamat eredménye, amely a nyelv szöveteit alkotó egyik sejtből származik.

Torokrák helyszíne és besorolása

Az emberi nyelv két részre osztható: szóbeli és alapnyelv .

A szóbeli nyelv a nyelv 2/3-át képezi, és ez utóbbi középső elülső része, amelyet az egyéni kiállítás az otolaryngológus által végzett orvosi vizsgálat során vagy az úgynevezett nyelv nyelvén mutat. A nyelv alapja viszont a nyelv és a hátsó része fennmaradó harmadát jelenti a garat (vagy torok ) közvetlen közelében.

A nyelvrák a szájnyelv és a nyelv alapján is megtalálható. Az első esetben (szóbeli nyelv) a nyelvrák a szájban (vagy orális daganatban ) lévő daganat példája, míg a második esetben (a nyelv alapja) egy oropharyngealis torok tumor példája.

A száj más tumorai

• Gumi rák
• Lip rák
• Pálma tumor
• Orális padló tumor
• Nyálmirigy tumor
• Az arcok belső falának daganata

Milyen rosszindulatú daganat van?

A nyelvrák számos különböző típusú sejtből származhat, amelyek a nyelvet alkotják; azonban a legtöbb esetben a nyelv felületét képező, lapos lapú sejtekből származik.

A rágcsáló típusú sejtekből származó rosszindulatú daganatok, mint például a leggyakoribb nyelvtumorok, jobban ismertek a laphámrák vagy a spinocelluláris karcinóma kifejezésekkel .

kíváncsiság

A nyelvnek a laphámsejtekből származó daganatai után a legelterjedtebb nyelvtumorok azok, amelyek az endoteliális sejtekből származnak, és ugyanolyan jellemzőkkel rendelkeznek, mint a Kaposi-szarkóma .

járványtan

A statisztikák szerint az orális rák a legelterjedtebb szájrák, a jelentős halálozási arányú betegség, de szerencsére nem különösebben elterjedt.

Egyes tanulmányok szerint Európában (pontosabban Franciaországban) a nyelvrák évente 8 férfit érint 100 ezer főre.

A nyelvrák a világ számos országában gyakori rosszindulatú neoplazma.

Néhány statisztikai adat a szájrákról

• 2013-ban a világon a szájrák okozta halálesetek - így a teljes számban is - a szájüregi rák okozta halálesetek voltak: 135 000; húsz évvel korábban, 1990-ben 82 ezer volt.
• A szájrák halálozási aránya magasabb, mint az ismertebb tumoroké, például Hodgkin limfóma, rosszindulatú melanoma vagy herékrák.

okai

A rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a nyelvrák a genetikai mutációk lassú felhalmozódásának következménye, melyet a szóban forgó szervet alkotó sejtek (ebben az esetben a nyelv) DNS-je okoz.

Ezek a mutációk felelősek a kezdetektől megemlített és a neoplazmákra jellemző növekedés szabályozatlan megosztási és növekedési folyamatáért.

Számos kutatás ellenére az orvosok még nem azonosították a kérdéses genetikai mutációk pontos okát; azonban meglehetősen biztosak abban, hogy a következő tényezők:

• Dohányfogyasztás minden formában. Ezért cigaretták, szivarok, csövek, rágó dohány stb .;
• Az alkoholfogyasztás ;
• Emberi papillomavírus (vagy az angol humán papilloma vírusból származó HPV) fertőzései;
• A táplálkozás alacsony zöldség- és gyümölcsmennyiségben ;
• Szegény szájhigiénia ;
• Speciális kor . Egyes statisztikai vizsgálatok szerint a nyelvrák sokkal gyakoribb a 60 év feletti személyek körében;
• Az expozíció folytatódik a porok, füstök és mérgező anyagok tekintetében, valamint ezek későbbi és elkerülhetetlen belégzése . A gyárakban vagy ipari üzemekben dolgozók kockázata.

Tünetek és szövődmények

A nyelvtumor tipikus tünetei és tünetei:

• Állandó torokfájás;
• Az állkapocs fájdalom;
• A rágás során fellépő fájdalom, ami megnehezíti ezt a műveletet;
• Fájdalom a nyelés során, ami bonyolítja ezt a hatást;
• Megmagyarázhatatlan vérzés a nyelvből (megmagyarázhatatlan azt jelenti, hogy nem a harapások vagy a saját készítésű vágások miatt);
• A nyelv zsibbadása;
• Egy tartós folt, fehér vagy piros, a nyelvre való kialakulása;
• Egyfajta fekély vagy csomó jelenléte a nyelven;
• Érzés, hogy valami torkolatban van valami, mint a nyúlvány, ami a nyelv alján található tumorra jellemző;
• Haragság (a nyelvre jellemző tumorra jellemző). Ez a hang tónusának (vagy timbének) változása;
• Súlycsökkenés. A rágás és a nyelés fájdalmához kapcsolódik, fájdalom, amely megakadályozza a betegnek az étkezés helyességét;
• Fül fájdalom (ritka).

Az orális rák jellemzői

Azok, akik szájnyelv-rákban szenvednek, könnyen érzik a folyamatban lévő állapot tüneteit, és ez növeli az úgynevezett korai diagnózis esélyeit.

A daganat alapja a nyelv alján

A nyelv alján található tumor határozottan kevésbé nyilvánvaló tüneteket mutat, mint a száj nyelvének daganata, és ez sokkal kevésbé valószínűsíti a korai azonosítását.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a nyelés fájdalma, rágás, fájdalom, torokfájás, vérzés a nyelvből stb. több mint két hétig tartanak, anélkül, hogy bármilyen javulást említenének, érdemes felvenni a kapcsolatot orvosával és egy találkozót, hogy többet tudjon meg a helyzetről.

szövődmények

Ha nem kezeli a megfelelő és időben történő kezelést, a nyelvrák bizonyos rosszindulatú sejteket a test többi részébe terjeszthet, ami befolyásolja a közeli és messze fekvő nyirokcsomókat, valamint egyes szerveket (beleértve a májat is).

Az a folyamat, amely a rosszindulatú daganatot a test többi részében szétszórja, a metasztatikus folyamatot vagy egyszerűen csak áttétet nevezi (NB: ez a kifejezés azonosítja azokat a sejteket is, amelyek a terjesztés főszereplői).

diagnózis

Általánosságban elmondható, hogy a nyelvrák kimutatására szolgáló diagnosztikai eljárás alapos fizikai vizsgálattal és alapos orvosi előzményekkel kezdődik; ezért bizonyos diagnosztikai képalkotó vizsgálatokkal (endoszkópia, röntgensugárzás, CT- vizsgálat stb.) folytatódik; végül egy tumor biopsziával végződik.

Fizikai vizsgálat és kórtörténet

A fizikai vizsgálat és a kórtörténet lehetővé teszi az orvos tudását:

• Melyek a tünetek és jelek. A tünetek és tünetek ismerete a gondos látogatás eredménye, de az orvos-beteg interjú is, amelyben az első a tüneteket írja le;
• Hogyan és mikor keletkeztek rendellenességek;
• Mennyi ideig voltak a tünetek;
• Ha a tünetek valaha is utaltak a fakulásra;
• A beteg életmódja. Ez a szempont azért fontos, mert a nyelv és a dohányzás rákosodása, az alkoholfogyasztás, a rossz szájhigiénia stb.
• A beteg által végzett szakma. Amint azt korábban említettük, a nyelvrák megjelenésével kapcsolatos munkálatok vannak.

Néha a szájüregi rák esetében a nyelv alapos fizikai vizsgálata elegendő lehet a végleges diagnózis megállapításához.

Diagnosztikai képalkotó vizsgálatok

A képek, például az endoszkópia, röntgensugárzás vagy CT-vizsgálat (a leggyakrabban alkalmazott) képalkotó tesztjei hasznosak az orvos számára, hogy:

• Tanulmányozza a daganat tulajdonságait (méretét, helyzetét stb.) A nyelven. Mindenekelőtt az endoszkópia és az röntgensugarak a száj-nyak anatómiai szakaszára vonatkoznak;
• Határozzuk meg, hogy a nyelvtumor elterjedt-e néhány metasztázis a közeli nyirokcsomókban. Ezt a korábbi vizsgálatok és a száj-nyak anatómiai szakaszának CT-vizsgálata is megengedi;
• Határozza meg, hogy a nyelvtumor elterjedt-e néhány metasztázis távoli nyirokcsomókban vagy más szervekben. Ahhoz, hogy ez lehetséges legyen, a mellkas röntgenfelvétele és a mellkasi CT-vizsgálat elérhető.

Ezek a vizsgálatok különösen hasznosak abban az esetben, ha a nyelvrák az utóbbi alapja, és a késői stádiumú nyelvrák minden esetben.

Kérjük, vegye figyelembe

A röntgensugarak és a CT-vizsgálatok használata káros ionizáló sugárzást okoz a betegnek, amely az első esetben (röntgensugarak) kicsi; míg a második esetben (TAC) igen szembetűnőek.

Tumor biopszia

A daganatbiopszia a tumorba tartozó sejtek mintájának a laboratóriumban történő összegyűjtését és azt követő elemzését foglalja magában.

A tumor biopsziája a megerősítő diagnosztikai teszt, valamint az, amely lehetővé teszi egy rosszindulatú daganat fontos jellemzőjének megállapítását: stádium .

Mi az a rosszindulatú daganat?

A rosszindulatú daganat kialakulása magában foglalja a biopszia során összegyűjtött összes információt, amely a tumor tömegének, beszivárgó erejének és metasztázisosító képességeinek.

Olyan rosszindulatú daganatok esetében, mint a nyelv, a stádiumot 4 fokozatra emelhetjük, amelyek fokozódnak a gravitáció szintjei, szintjei, és ezeket az első 4 római számmal azonosítjuk. Így létezik az I. szakasz (kevésbé súlyos), a II. Szakasz (közepes-enyhe gravitáció), a III. Szakasz (közepes-súlyos gravitáció) és a IV. Szakasz (a legsúlyosabb).

kezelés

A nyelvrák terápia függ a következőktől:

• A tumor tömegének helye ;
• A tumor tömegének mérete és a közeli nyirokcsomók (tumor stádium) bevonása ;
• A beteg egészségi állapota .

A kiválasztott kritériumok alapján az orvosok által a nyelvrák esetén alkalmazható kezelések a következők:

• Tumor eltávolítása műtét ;
• Sugárterápia ;
• Kemoterápia .

Sebészet: tumor eltávolítása

Az elért előnyökért a legfontosabb kezelés a tumoreltávolító műtét; sajnos azonban csak bizonyos körülmények között valósítható meg, amelyek:

• Amikor a tumor a korai szakaszban van (I. és II. Szakasz). A III. És IV. Stádiumú nyelv tumorok esetében a műtét azokban a néhány csomópontban, ahol ez lehetséges, csak a palliatív ellátás szerepére korlátozódik (ezért csak a beteg szenvedésének enyhítésére szolgál);
• Amikor a tumor a sebész kezébe érhető el. A szájüregi daganatok könnyebben eltávolíthatók, mint a nyelvre épülő tumorok;
• Amikor a beteg a nyelv rákon kívül jó állapotban van, annyira, hogy sebészeti beavatkozással szembesül.

Elég gyakori, hogy a műtétből származó előnyök megszilárdítása érdekében az orvosok sugárkezelést is igénybe vesznek; más szóval a műtét és a sugárkezelés kombinációja meglehetősen elterjedt a nyelvtumor gyógyítására.

AZ INTERVENCIÓ TÍPUSA

A nyelvrák jelenlétében elfogadott sebészeti gyakorlatok a következők:

• Szószedet . A nyelv azon részének eltávolítása, amelyen a tumor található; attól függően, hogy a daganat tömege a száj nyelvén vagy a nyelv alján van-e, az orvos elvégezheti azt a szájon áthaladva, vagy a nyakán levágva és rajta keresztül.

  Az általános érzéstelenítés során a glossectomia invazív eljárás, amelyet a nyelv rekonstruálására irányuló műveletnek kell követnie.

• A nyak szétválasztása: a nyak nyirokcsomóinak eltávolítása, amelyben a metasztázisok érkeztek.

  A nyak szétválasztása elengedhetetlen, ha a nyelven levő tumor a fent említett nyirokcsomókat szennyezte a rosszindulatú sejtekkel.

sugárkezelés

A sugárterápia magában foglalja a daganat tömegének a nagy energiájú ionizáló sugárzás (röntgensugarak) bizonyos dózisának kitettségét, amely a neoplasztikus sejtek elpusztítására szolgál.

Nyelv-rák esetén a sugárkezelés a következőket jelentheti:

• A műtét utáni kezelés egyik formája ( adjuváns sugárkezelés ). A fent említett kombinált műtét-sugárkezelés.

  Az adjuváns sugárkezelés célja a rákos sejtek ionizáló sugárzással való megsemmisítése, hogy a műtétet nem távolították el.

• A műtét alternatív kezelésének egyik formája, amikor ez utóbbi egy fejlett vagy elérhetetlen tumor miatt nem kivitelezhető. Általában ezekben a helyzetekben a sugárkezelés a tüneti terápia szerepe, amelynek célja a beteg szenvedésének enyhítése.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan gyógyszerek beadását jelenti, amelyek képesek gyorsan növekvő sejtek, köztük a rákos megbetegedések megölésére.

Nyelvrák jelenlétében a kemoterápia lehet:

• A visszaesések kezelésének egyik formája. Ezen a ponton az ismétlődés kifejezés a tumor reformációját jelenti, miután sikeresnek bizonyult.
• A műtét előtti kezelés ( neoadjuváns kemoterápia ) vagy pre-radioterápia . Ennek a kemoterápiának a célja, hogy csökkentse a tumor tömegét, hogy megkönnyítse a későbbi tervezett sebészeti vagy sugárterápiás kezelést.

A leggyakrabban használt kemoterápiás szerek a nyelvrák esetében a karboplatin, a bleomicin és a metotrexát.

A sugárkezelés és a kemoterápia mellékhatásai

A sugárkezelés és a kemoterápia nem tartalmaz mellékhatásokat; itt egy rövid összefoglaló az utóbbi táblázatban:

Néhány fontos tipp

Azok számára, akik kifejlesztettek egy nyelvtumort és megfelelő kezelésben részesülnek, az orvosok erősen javasolják a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való lemondást, mivel a dohány (különösen) és az alkohol lassítja a sebészeti sebek gyógyulását, negatívan befolyásolja a terápiát ( vagyis csökkentik a kedvező hatásokat), kedveznek más tumorok és visszatérések megjelenésének, és végül a kemoterápiás szerek kevésbé tolerálhatóvá válnak.

prognózis

A nyelvrák esetében a prognózis a következők függvényében változik:

• A diagnózis időszerűsége . A korai diagnózis növeli a terápia sikerének esélyeit, így a gyógyulás esélyeit is.

  Korai diagnózis révén a daganat azonosítására akkor kerül sor, amikor az utóbbi a korai szakaszban van, ezért ha könnyebben eltávolítható;

• A tumor tömegének helye . A sebész számára kényelmes helyzetben lévő nyelvtumorok (pl. Szájnyelv-daganatok) általában jobb prognózissal rendelkeznek, mint a sebészeti eszközökkel nehezen elérhető nyelvtumorok (pl. A nyelv alján található tumorok);
• A beteg általános egészségi állapota . Ha a beteg jó egészségben van, nagyobb valószínűséggel elviseli a terápiát, ami bizonyos esetekben nagyon próbálkozhat.

megelőzés

Ne dohányozzon vagy ne dohányozzon, ne használjon alkoholt vagy italt egyáltalán, naponta megeszi a gyümölcsöt és zöldséget, kezelje a szájhigiéniát és végül megfelelően védje meg magát az emberi papillomavírus ellen, az orvosok által ajánlott fő szabályok megelőzés céljából a tumor a nyelvre.