Mi az Exforge?
Az Exforge két hatóanyagot, az amlodipint és a valzartánt tartalmazó gyógyszer. A gyógyszer tabletta formájában kapható (sötét sárga és kerek: 5 mg amlodipin és 80 mg valzartán; sötét sárga és ovális: 5 mg amlodipin és 160 mg valsartán; világos sárga és ovális: 10 mg amlodipin és 160 mg valzartán).
Milyen betegségek esetén alkalmazható az Exforge?
Az Exforge-t esszenciális hipertóniában (magas vérnyomás) szenvedő betegeknél alkalmazzák, akiket az amlodipin vagy önmagában adott valsartán nem megfelelően szabályozott. Az "esszenciális" kifejezés azt jelzi, hogy a magas vérnyomásnak nincs nyilvánvaló oka. Az Exforge nem javasolt 18 évesnél fiatalabb betegek számára, mivel nincs információ a biztonságosságról és a hatásosságról ebben a korcsoportban.
A gyógyszer csak receptre kapható.
Hogyan kell alkalmazni az Exforge-t?
Az Exforge-t szájon át kell bevenni, egy tabletta naponta egyszer, kevés vízzel és étellel vagy anélkül. Az alkalmazandó dózis az amlodipin vagy valsartán adagjától függ, amelyet a beteg korábban vett. Lehetséges, hogy a betegnek külön tablettákat vagy kapszulákat kell bevennie, mielőtt a kombinált tablettára váltana. Az Exforge-t óvatosan kell alkalmazni a májproblémákkal vagy az epehólyag-zavarokkal (epe-eliminációval járó problémák) szenvedő betegeknél.
Hogyan fejti ki hatását az Exforge?
Az Exforge két hatóanyagot, amlodipint és valsartánt tartalmaz. Ez két antihypertenzív szer, amelyek az Európai Unióban (az EU-ban) az 1990-es évek közepétől külön kaphatók, amelyek hasonlóan hatnak a vérnyomás csökkentésére vagy a vérerek relaxációjára. Csökkent vérnyomás esetén csökken a magas vérnyomással járó kockázatok, mint például a stroke.
Az amlodipin egy úgynevezett "kalciumcsatorna-blokkoló", ami azt jelenti, hogy blokkolja a sejtfelszín egyes csatornáit, amelyeket kalciumcsatornának neveznek, ami általában lehetővé teszi a kalciumionok bejutását a sejtekbe. Amikor a kalciumionok áthatolnak az érfalfalizmok sejtjeibe, ezek összehúzódást okoznak. A sejtekben a kalcium áramlásának csökkentésével az amlodipin gátolja a sejtek összehúzódását, elősegítve az edények relaxációját.
A valzartán egy angiotenzin II receptor antagonista, ami azt jelenti, hogy gátolja egy hormon hormon hatását, az angiotenzin II, az angiotenzin II egy erős vasokonstriktor (egy olyan anyag, amely szűkíti az ereket). A valzartán blokkolja a hormon hatását, megakadályozva az angiotenzin II-re általában jellemző receptorokat.
Milyen tanulmányokat végeztek az Exforge-ral?
Mivel az amlodipint és a valsartánt sok éven át használták, a vállalat a korábbi tanulmányokból és tudományos szakirodalomból a két anyagra vonatkozó adatokat, valamint a két anyag kombinált alkalmazásával kapcsolatos új tanulmányokat nyújtott be.
Öt fő vizsgálatot végeztünk összesen mintegy 5200 betegnél, többnyire enyhe vagy közepesen magas vérnyomással. Ezek közül kettő (összesen közel 3200 betegnél) összehasonlította az amlodipin, a valzartán vagy a kettő kombinációjának hatékonyságát a placebóval (hatóanyag nélküli kezelés). Két másik vizsgálat (1 891 beteg) hasonlította össze ezt az összefüggést olyan betegeknél, akiknél a magas vérnyomás nem volt megfelelően szabályozva 10 mg amlodipinnel vagy 160 mg valzartánnal. Az ötödik, kisebb vizsgálatban a kombináció hatékonyságát hasonlították össze a lisinopril és a hidroklorotiazid (egy másik, a magas vérnyomás kezelésére használt kombináció) hatásosságával 130 súlyos, magas vérnyomású betegben. Az összes vizsgálatban a hatékonyság fő mércéje a diasztolés vérnyomás csökkenése volt (két szívverés között mért vérnyomás). A vérnyomást "higany milliméterben" (mmHg) mértük.
A vállalat azt is bemutatta, hogy az amlodipin és a valzartán vérszintje egyenlő volt az Exforge-val kezelt és a két gyógyszerrel külön kezelt betegeknél.
Milyen előnyei voltak az Exforge alkalmazásának a vizsgálatok során?
Az amlodipin és a valzartán kombinációja hatékonyabb volt a vérnyomás csökkentésében, mint a placebo és a valzartán vagy az amlodipin önmagában. Azok a vizsgálatok, amelyek összehasonlították a kombináció hatékonyságát az amlodipint vagy valsartánt már önmagában szedő betegeknél, azt mutatták, hogy a valsartánt önmagában szedő betegeknél a nyolc hét után 6, 6 mmHg-mal csökkent a nyomás, míg a betegeknél a valsartán 5 vagy 10 mg amlodipinnel társult, a csökkenés 9, 6 és 11, 4 mmHg volt. Az önmagában amlodipinnel kezelt betegeknél a csökkenés 10, 0 Hgmm volt, míg azoknál a betegeknél, akiknél az amlodipint 160 mg valzartánnal társították, a csökkenés 11, 8 mmHg volt.
Milyen kockázatokkal jár az Exforge?
A leggyakoribb mellékhatások, melyek az Exforge szedésével (100 beteg kezelt 1-10 betegnél fordultak elő), a fejfájás, nazofaringitis (orr- és torokgyulladás), influenza, különböző ödéma (duzzanat), fáradtság (fáradtság), bőrpír, agyvérzés (gyengeség) és forró öblítések. Az Exforge alkalmazásával kapcsolatban jelentett összes mellékhatás teljes felsorolását lásd a betegtájékoztatóban.
Az Exforge-t nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akik túlérzékenyek (allergiásak) lehetnek az amlodipinnel vagy a „dihidropiridin-származékok” osztályának, a valzartánnak vagy a készítmény bármely más összetevőjének egyéb gyógyszereivel szemben. Nem alkalmazható olyan nőknél, akik három hónapnál hosszabb ideig terhesek. Nem ajánlott a terhesség első három hónapjában. Az Exforge nem alkalmazható súlyos máj-, vese- vagy epebetegségben szenvedő betegeknél vagy dialízisben részesülő betegeknél (vér-tisztítási módszer).
Miért engedélyezték az Exforge forgalomba hozatalát?
Az emberi felhasználásra szánt gyógyszerek bizottsága (CHMP) úgy döntött, hogy az Exforge előnyei meghaladják az esszenciális magas vérnyomás kezelésére vonatkozó kockázatokat azoknál a betegeknél, akiknél a vérnyomást nem megfelelően szabályozzák amlodipin alapú monoterápiával vagy valzartán. A bizottság javasolta az Exforge forgalomba hozatali engedélyének megadását.
További információ az Exforge-ről:
2007. január 17-én az Európai Bizottság kiadta az Európai Unió egész területén érvényes Exforge forgalomba hozatali engedélyét a Novartis Europharm Limited részére.
Az Exforge teljes EPOR számára kattintson ide.
Az összefoglaló utolsó frissítése: 03-2009.
