A hematomák ideális kezelése az elszenvedett trauma súlyosságától vagy az alapállapot súlyosságától és az érintett helytől függ.
Hematomák: meghatározás és okok
Mint tudjuk, a hematoma egy vér- vagy szervgyűjtemény, amely a véredény megrepedése után, a kapilláris vagy a keringési rendszer bármely más csatornája után halmozódik fel. Vér, nem talált kiutat, koncentrál és felhalmozódik a veszélyeztetett régióban.
Figyelembe véve a kiváltó okok heterogenitását, érthető, hogy a hematoma kezelése többszörös.
Az ellátás választása
Ezenkívül egy másik alapvető elemet is figyelembe kell venni: a hematómák ideális kezelésének megválasztása szintén összefügg a sérülés helyével, valamint a szenvedett trauma súlyosságával. Nyilvánvaló, hogy a felületes hematoma nem lesz olyan súlyos, mint az agyi hematoma.
Ennek megfelelően megértjük, hogy a hematomák kezelésére vonatkozó megközelítés eltérő és heterogén.
A felületes hematomák gyógyítása
A EGYSZERŰ MEGOLDÁS HEMATÓMÁJA nem igényel semmilyen specifikus orvosi kezelést: a szövetben felhalmozódott vér koagulálódik és lassan felszívódik. A hematoma kromaticitásának változása (először vörösről kékre, majd ibolya-sárgás-zöldre) fontos jel, egy olyan nyom, amellyel megérthetjük, hogy a hematoma újra felszívódik.
Mindazonáltal lehetséges, hogy néhány kis trükköt alkalmazzunk, hogy felgyorsítsuk a hematoma gyógyulási idejét anélkül, hogy gyógyszert vagy sebészeti terápiát végeznének.
Mérsékelt fokú hematomát gyorsabban felszívódik a jéggel kezelve (krioterápia): a jégzsák alkalmazása közvetlenül a felületes hematomára kedvezően hat egy vasokonstrikcióra, ami korlátozza a vér szivárgását a kontúzió által sérült edényekből.
NE használjon jégt közvetlenül a hematómára: ha nincs speciális jégzsákja, ajánlatos néhány jégkockát (vagy más fagyasztott terméket) ruhába csomagolni. Ezután mindent alkalmazzon a hematomára. Ez az egyszerű trükk jelzi a lehetséges hideg égések csökkentését.
A rendkívüli vazokonstriktor kapacitás mellett a jég kiválóan fejti ki a terápiás funkciót: a hematomára alkalmazva a hideg csomag egyfajta érzéstelenítést hoz létre, ezáltal enyhe érzéstelenítő hatású. A jégzsákot közvetlenül a felszíni hematomára kell helyezni, és körülbelül 10 percig ott kell hagyni. Ismételje meg az alkalmazást naponta többször (kb. 2-3 alkalmazás óránként), 2-3 napig.
Csak akkor, ha a felületes hematoma kiterjedt és fájdalmas, kiegészítő palliatív ellátás ajánlott: ilyen körülmények között ajánlott NSAID-ek, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek bevétele, amelyek ideiglenesen elfedik a zúzódás okozta fájdalmat. Még a gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök alkalmazása is a fájdalom csökkentésére alkalmas megoldás.
Gyógymód a szubungális hematomákra
Bár nem jelentenek sürgős orvosi problémát, a szubungualis hematomák rendkívül fájdalmasak: annyira, hogy sok alany közvetlenül a köröm erős trauma után halványul. Ebben az esetben az érintett ujjra jég alkalmazása mellett más kezelések is igénybe vehetők: ha a körömágy és a köröm szélei sértetlenek, lehetséges, hogy perforációval beavatkozhatnak. Ez a technika - más néven trepanation - a köröm áthidalását speciális fűtött szerszámmal (tűvel) áll. A tű csúcsa enyhén összenyomódik a körömre: ily módon egy kis lyuk képződik, amelyből a vér áramlik. A tűnek a körömre nehezedő nyomása nem lehet túlzott, és helyesen kell elvégezni: a gyakorlatot figyelembe véve a manőver teljesen fájdalommentes, ezért a helyi érzéstelenítés nem szükséges.
Súlyosabb szub-unilealis hematoma esetén a köröm eltávolítható.
Ha a hematomát meghosszabbítják és a zúzódás erőszakos, ajánlatos radiológiai vizsgálatot végezni, hogy kizárja a falanx esetleges törését.
A komplex hematomák gyógyítása
Nem minden hematomája nyilvánvaló: néhány - a mélyebb - nem látható, de rendkívül veszélyes. Ilyen helyzetekben a kezelésnek azonnal és azonnal meg kell történnie, hogy elkerülhető legyen a helyrehozhatatlan következmények.
Egyes esetekben ezért műtétre van szükség, amely nemcsak a vérzés forrásának megállapítására szolgál, hanem mindenekelőtt a hematómának eltávolítására.
Az ultrahangvezérlés alatt a hematómát kiürítik: ezt a manővert kórházi környezetben, aszeptikus körülmények között kell elvégezni (teljes sterilitás).
A koponya hematómákat általában sebészeti úton kell eltávolítani: a tömeg eltávolítása csökkenti a hematoma által az agyra gyakorolt nyomást. A hematómát a koponyában (craniotomy) közvetlenül kialakított lyukon keresztül evakuáljuk.
Az egyidejűleg bekövetkező fertőzést speciális antibiotikum-kezeléssel kell kezelni. Például a sebészeti sebekből származó haematomák elősegíthetik a fertőzés megjelenését, ami azonnali gondoskodást igényel a kórokozók más körzetekben történő terjedésének elkerülése érdekében.
Gyakran a hematoma által érintett szövetek fibrózissá fejlődnek, ezért a szálas kötőszövet túlzott mértékű növekedése, a parenchymális sejtek kárára. Ez az izom- és szubkután hematomákra jellemző helyzet kalkulációt okozhat, amelyek a fájdalom és az érintett szövet sűrűségéért felelősek. Ebben az értelemben a hematoma gyógyulásának legjobb gyógyítása a sokkhullámterápia: hasznos terápiás stratégia a helyi kapilláris és sejtes metabolizmus előmozdítására és növelésére, elősegítve a spontán szövetjavítás folyamatát, ezért a hematoma reabszorpció.