fül egészsége

Otoszkóp - Otoszkópia

általánosság

Az otoszkópia a fül objektív vizsgálata, amely lehetővé teszi a külső hallójárat és a tympanic membrán vizsgálatát; így az orvos azonosíthatja az idegen testek és / vagy kóros állapotok jelenlétét, amelyek különböző rendellenességeket okozhatnak, mint például a fülfájás, a hallásvesztés vagy a süketség.

A vizsgálatot egy speciális eszköz, az otoszkóp segítségével végzik, amelyet egy általános orvos, valamint egy gyermekorvos vagy egy otorolaringológiai szakember végezhet.

fültükör

Amint már említettük, az otoszkópiát egy otoscope nevű eszköz alkalmazásával végezzük.

A fül fent említett objektív vizsgálatához többféle otoszkóp létezik. A legelterjedtebb azonban az, hogy valószínűleg az akkumulátoros otoszkóp .

Az akkumulátorral működő otoscope egy optikai eszköz, amelynek alakja egy kalapácsra emlékeztet. Ez egy alapból vagy fogantyúból áll, amely műanyagból vagy fémből készülhet, és egy fej, amellyel a tényleges vizsgálatot végzik.

Az otoscope fej kúp alakú; benne van egy fényes kiemelkedés, amely a fénysugarat a fülön belül irányítja, és egy optikai üvegből készült nagyítót, amely lehetővé teszi a fülcsatorna és a füldugó nagyított nézetét (általában 3x).

Az otoscope fejét képező kúp végén - a vizsgálat elvégzése előtt - fül- és kúp alakú fülbevonatot helyeznek be. Általában a szóban forgó spekuláció eldobható, és a páciens hallójáratának méretéhez megfelelő méretekkel kell rendelkeznie, amelyeken szükség van a vizsgálat elvégzésére (ezért a gyermekeknél használt fülspektulumok kisebbek lesznek, mint a felnőtteknél használtak).

Ezen túlmenően, néhány otoscope modell lehetővé teszi a kis szerszámok behelyezését a fejre, amelyek bizonyos manőverek elvégzésére használhatók, mint például a kis idegen testek vagy viaszdugók eltávolítása a fülcsatornából.

Az Otoscopy végrehajtása

Mielőtt továbblépnénk az otoszkópiával, az orvosnak először felfelé és hátrafelé kell hajtania az auricle-ot, hogy a lehető legjobban kiegyenesítse a hallójáratot, ami önmagában hajlékony és hajlékony. a külső fül és a tüskés membrán megfelelő látását nem teszi lehetővé.

Az egyszerű manőver elvégzése után az orvos behelyezheti az otoscope-t a beteg fülébe, és folytathatja a vizsgálatot.

Az otoscopy során az orvos általában támogatja a mutatóujját, vagy akár az egész kéz, amely az otoscope-ot a beteg fejéhez tartja, annak érdekében, hogy stabilabb legyen és elkerülhető legyen a fülcsatorna esetleges véletlen sérülése, ami valójában a készülék aljzatának lehetséges instabilitásához.

Mit figyeltünk meg az Otoscope-al

Az otoscope használatával az orvos (általános vagy szakember) képes ellenőrizni a külső fület - tehát a fülcsatornát - és a páciens membránját. Részletesebben, az adott optikai eszköz használatának köszönhetően az orvos meg tudja állapítani:

  • A fülcsatorna vagy a tüskés membrán rendellenességei és / vagy rendellenességei;
  • A külső fül és / vagy a középfül gyulladása és / vagy patológiája (otitis, mycosis stb.);
  • Füldugók és különféle idegen testek.

Az otoscope lehetővé teszi a tympanic membrán vizsgálatát is, lehetővé téve az azt jellemző paraméterek értékelését, például:

  • színes;
  • helyzetben;
  • mobilitást;
  • Világosság;
  • Áttetszőség.

Emellett az otoscopic vizsgálatnak köszönhetően az endotimpanikus effúziók jelenlétét is lehet azonosítani.

Micro-otoszkópiás

A mikro-otoszkópia a fül objektív vizsgálata pontosan úgy, mint az otoszkópia, de eltér az utóbbiektől, mert - ahelyett, hogy normál akkumulátorral működtetett otoscope-nal végeznénk - binokuláris mikroszkóppal történik .

Ez a hangszer, amelyet koaxiális megvilágítás jellemez, lehetővé teszi a mikro-otoszkópos vizsgálat elvégzését, lehetővé téve a külső fül és a középső fül látását nagyobb mértékben (10x vagy 20x), mint a a leg klasszikusabb akkumulátorral ellátott otoscope használata. Továbbá, a binokuláris mikroszkópnak köszönhetően, járóbetegeken és a műtőben is elvégezhető kis sebészeti eljárások.

Műveletek és sebészeti beavatkozások

Az otoszkópián keresztül - valamint a külső és középfül elemzésének elvégzésével - lehetséges néhány egyszerű művelet vagy kisebb műtéti eljárás elvégzése. A legegyszerűbb műveleteket az ambulanciánál az otolaryngológus végezheti, az akkumulátorral ellátott otoscope és bármely más eszköz használatával; a legbonyolultabb sebészeti beavatkozásokat a műtőben és általában a binokuláris mikroszkóp segítségével végzik.

Az otoscopy által elvégzendő fő műveletek és kis sebészeti eljárások azonban a következők:

  • Különböző fülhallgató dugók és idegen testek eltávolítása (ez a művelet elvégezhető az akkumulátorral működtetett otoscope használatával, egy speciális eszköz behelyezése a fejre, hogy eltávolítsa a testet, amely a fülcsatorna elzáródását okozza);
  • Kis polipok kivágása a fülcsatornából;
  • Tympanocentesis, azaz egy kis bemetszés végrehajtása a tüskés membránon, a pusztulás kiürítése vagy visszavonása érdekében (elsősorban púpos fülgyulladás esetén);
  • Transtympanikus vízelvezetés (különösen serózis otitis esetén).

Pneumatikus otoszkópia

A pneumatikus otoscopia olyan fülvizsgálat, amelyet gyermekgyógyászati ​​környezetben végzünk, főként akut középfülgyulladás diagnosztizálására, a progresszió és a gyógyulás értékelésére, valamint az endotimpanikus exudátum jelenlétének és fennmaradásának értékelésére.

Ezt a vizsgálatot egy adott eszköz - a pneumatikus otoszkóp - alkalmazásával végzik, és lehetővé teszi a tüskés membrán mélyebb elemzését, mint az egyszerű otoszkópiával elvégezhető.

A pneumatikus otoszkóp valójában olyan csatlakozóval van ellátva, amelyen egy golyó-befúvó van elhelyezve, amely - a speculumon keresztül - lehetővé teszi a levegő befecskendezését a fülbe, hogy felmérje a tüskés membrán mobilitását.

Normál körülmények között a tüskés membrán szabadon mozog a fülbe toló levegő hatására, míg patológiás körülmények között ugyanez a membrán mozgása megváltozik. Ez a változás nyilvánvalóvá válhat például a membrán mobilitásának csökkentésére a befúvó és a befúvó felszabadulása, vagy inkább az elfojtó felszabadulásának fokozottabb mobilitása helyett, nem pedig az összenyomással.

A pneumatikus otoszkópia ezért részletesebb információkat adhat meg, mint a klasszikus otoszkópia, így lehetővé válik a gyermekkori középfül patológiáinak pontosabb meghatározása.