általánosság
Az otoszkópia a fül objektív vizsgálata, amely lehetővé teszi a külső hallójárat és a tympanic membrán vizsgálatát; így az orvos azonosíthatja az idegen testek és / vagy kóros állapotok jelenlétét, amelyek különböző rendellenességeket okozhatnak, mint például a fülfájás, a hallásvesztés vagy a süketség.
fültükör
Amint már említettük, az otoszkópiát egy otoscope nevű eszköz alkalmazásával végezzük.
A fül fent említett objektív vizsgálatához többféle otoszkóp létezik. A legelterjedtebb azonban az, hogy valószínűleg az akkumulátoros otoszkóp .
Az akkumulátorral működő otoscope egy optikai eszköz, amelynek alakja egy kalapácsra emlékeztet. Ez egy alapból vagy fogantyúból áll, amely műanyagból vagy fémből készülhet, és egy fej, amellyel a tényleges vizsgálatot végzik.
Az otoscope fej kúp alakú; benne van egy fényes kiemelkedés, amely a fénysugarat a fülön belül irányítja, és egy optikai üvegből készült nagyítót, amely lehetővé teszi a fülcsatorna és a füldugó nagyított nézetét (általában 3x).
Az otoscope fejét képező kúp végén - a vizsgálat elvégzése előtt - fül- és kúp alakú fülbevonatot helyeznek be. Általában a szóban forgó spekuláció eldobható, és a páciens hallójáratának méretéhez megfelelő méretekkel kell rendelkeznie, amelyeken szükség van a vizsgálat elvégzésére (ezért a gyermekeknél használt fülspektulumok kisebbek lesznek, mint a felnőtteknél használtak).
Az Otoscopy végrehajtása
Mielőtt továbblépnénk az otoszkópiával, az orvosnak először felfelé és hátrafelé kell hajtania az auricle-ot, hogy a lehető legjobban kiegyenesítse a hallójáratot, ami önmagában hajlékony és hajlékony. a külső fül és a tüskés membrán megfelelő látását nem teszi lehetővé.
Az egyszerű manőver elvégzése után az orvos behelyezheti az otoscope-t a beteg fülébe, és folytathatja a vizsgálatot.
Az otoscopy során az orvos általában támogatja a mutatóujját, vagy akár az egész kéz, amely az otoscope-ot a beteg fejéhez tartja, annak érdekében, hogy stabilabb legyen és elkerülhető legyen a fülcsatorna esetleges véletlen sérülése, ami valójában a készülék aljzatának lehetséges instabilitásához.
Mit figyeltünk meg az Otoscope-al
Az otoscope használatával az orvos (általános vagy szakember) képes ellenőrizni a külső fület - tehát a fülcsatornát - és a páciens membránját. Részletesebben, az adott optikai eszköz használatának köszönhetően az orvos meg tudja állapítani:
- A fülcsatorna vagy a tüskés membrán rendellenességei és / vagy rendellenességei;
- A külső fül és / vagy a középfül gyulladása és / vagy patológiája (otitis, mycosis stb.);
- Füldugók és különféle idegen testek.
Az otoscope lehetővé teszi a tympanic membrán vizsgálatát is, lehetővé téve az azt jellemző paraméterek értékelését, például:
- színes;
- helyzetben;
- mobilitást;
- Világosság;
- Áttetszőség.
Emellett az otoscopic vizsgálatnak köszönhetően az endotimpanikus effúziók jelenlétét is lehet azonosítani.
Micro-otoszkópiás
A mikro-otoszkópia a fül objektív vizsgálata pontosan úgy, mint az otoszkópia, de eltér az utóbbiektől, mert - ahelyett, hogy normál akkumulátorral működtetett otoscope-nal végeznénk - binokuláris mikroszkóppal történik .
Ez a hangszer, amelyet koaxiális megvilágítás jellemez, lehetővé teszi a mikro-otoszkópos vizsgálat elvégzését, lehetővé téve a külső fül és a középső fül látását nagyobb mértékben (10x vagy 20x), mint a a leg klasszikusabb akkumulátorral ellátott otoscope használata. Továbbá, a binokuláris mikroszkópnak köszönhetően, járóbetegeken és a műtőben is elvégezhető kis sebészeti eljárások.
Műveletek és sebészeti beavatkozások
Az otoszkópián keresztül - valamint a külső és középfül elemzésének elvégzésével - lehetséges néhány egyszerű művelet vagy kisebb műtéti eljárás elvégzése. A legegyszerűbb műveleteket az ambulanciánál az otolaryngológus végezheti, az akkumulátorral ellátott otoscope és bármely más eszköz használatával; a legbonyolultabb sebészeti beavatkozásokat a műtőben és általában a binokuláris mikroszkóp segítségével végzik.
Az otoscopy által elvégzendő fő műveletek és kis sebészeti eljárások azonban a következők:
- Különböző fülhallgató dugók és idegen testek eltávolítása (ez a művelet elvégezhető az akkumulátorral működtetett otoscope használatával, egy speciális eszköz behelyezése a fejre, hogy eltávolítsa a testet, amely a fülcsatorna elzáródását okozza);
- Kis polipok kivágása a fülcsatornából;
- Tympanocentesis, azaz egy kis bemetszés végrehajtása a tüskés membránon, a pusztulás kiürítése vagy visszavonása érdekében (elsősorban púpos fülgyulladás esetén);
- Transtympanikus vízelvezetés (különösen serózis otitis esetén).
Pneumatikus otoszkópia
A pneumatikus otoscopia olyan fülvizsgálat, amelyet gyermekgyógyászati környezetben végzünk, főként akut középfülgyulladás diagnosztizálására, a progresszió és a gyógyulás értékelésére, valamint az endotimpanikus exudátum jelenlétének és fennmaradásának értékelésére.
Ezt a vizsgálatot egy adott eszköz - a pneumatikus otoszkóp - alkalmazásával végzik, és lehetővé teszi a tüskés membrán mélyebb elemzését, mint az egyszerű otoszkópiával elvégezhető.
A pneumatikus otoszkóp valójában olyan csatlakozóval van ellátva, amelyen egy golyó-befúvó van elhelyezve, amely - a speculumon keresztül - lehetővé teszi a levegő befecskendezését a fülbe, hogy felmérje a tüskés membrán mobilitását.
Normál körülmények között a tüskés membrán szabadon mozog a fülbe toló levegő hatására, míg patológiás körülmények között ugyanez a membrán mozgása megváltozik. Ez a változás nyilvánvalóvá válhat például a membrán mobilitásának csökkentésére a befúvó és a befúvó felszabadulása, vagy inkább az elfojtó felszabadulásának fokozottabb mobilitása helyett, nem pedig az összenyomással.
A pneumatikus otoszkópia ezért részletesebb információkat adhat meg, mint a klasszikus otoszkópia, így lehetővé válik a gyermekkori középfül patológiáinak pontosabb meghatározása.