pajzsmirigy-gyulladás

általánosság

A pajzsmirigy a krónikus gyulladásos folyamat, amely a pajzsmirigyet érinti; vannak különböző formák, amelyek közül a leggyakoribb, amivel foglalkozunk ebben a cikkben, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása . Ebben a betegségben a nyak elülső részén elhelyezkedő pillangó alakú mirigy - ami pontosan a pajzsmirigy - károsodik abnormális antitestekkel. Ezért a patológia az autoimmun tiroiditis csoportjának része.

Az immunrendszer agressziójára adott válaszként a pajzsmirigy sejtek krónikus gyulladásos folyamatot alakítanak ki, amely sok esetben a mirigy funkcionális csökkenéséhez vezet. Ezért nem meglepő, hogy a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a hypothyreosis leggyakoribb oka.

okai

Azok az okok, amelyek miatt a szervezet immunrendszere (amely általában védi és segít a fertőzések elleni küzdelemben) olyan antitesteket termel, amelyek a pajzsmirigyre támadnak, hogy nem képesek elegendő mennyiségű hormon termelésére, még nem teljesen tisztázott. Úgy tűnik, hogy ez az agresszió több tényezőjű eredetű, és például örökletes és étrendi tényezőkhöz kapcsolódik (a jód bevitelének hirtelen növekedése súlyosbíthatja az autoimmun folyamatot), szexuálisan (gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál)., 5-10: 1 arányban) és az életkor (a második felnőttkorra jellemző). Továbbá, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása gyakran kapcsolódik más autoimmun betegségekhez (celiakia, I. típusú cukorbetegség, Addison-kór, vitiligo, reumatoid arthritis stb.). Az élet második évtizedében a lakosság egy-két százalékát érinti, míg ötven és hatvan év között az alanyok 3-4% -a található.

A "Hashimoto" kifejezés az első japán orvosból, Dr. Hakaru Hashimoto-ból származik, aki 1912-ben leírták a pajzsmirigy-gyulladás első esetét leukocita infiltrációval, amelyet ma már krónikus autoimmun tiroiditisnek is neveznek.

Tünetek és szövődmények

További információ: Tünetek Hashimoto-betegség

A krónikus limfocitás pajzsmirigygyulladás (vagy Hashimoto) sokáig tünetmentes maradhat, és általában kezdetén finom. A progresszió lassú, általában több évig tart és előrehaladott állapotban visszafordíthatatlan károsodást okoz a mirigyben. Így csökken a pajzsmirigyhormonok száma a véráramban, amit a hypothyreosis klasszikus tüneteinek megjelenése kísér.

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának klinikai megnyilvánulásai jelentősen eltérnek a betegség stádiumától és az azt követő hypothyreosis súlyosságától függően. Először a beteg észlelhet olyan tüneteket, mint a gyengeség és az egyszerű fáradtság, amelyek tévesen összetéveszthetők, mint az elmúlt évek jele. Később a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának tünetei legyengülnek; például a sápadt és hideg bőr, az alacsony hőmérsékletű tolerancia, a székrekedés, a depresszió, a hypercholesterolemia, a súlygyarapodás, elsősorban a vízvisszatartás miatt (különösen az arc megduzzadt megjelenése), rekedt hang, menorrhagia ( nő), izom-ízületi fájdalom és merevség.

A Hashimoto tiroiditis tüneti változatossága megnehezíti a klinikai diagnózist, amelyet a vérminták egyszerű laboratóriumi vizsgálata határoz meg.

A pajzsmirigyhormonok vérszintjének csökkenésére válaszul az agyalapi mirigy (az endokrin rendszer működését szabályozó kis egység) megpróbálja kompenzálni ezt a hiányt a pajzsmirigy stimulálásával. Ehhez az agyalapi mirigy fokozza a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szekrécióját, amely hosszú távon kompenzáló bővülést okoz a mirigyben. Emiatt a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása kísértővel járhat, amely a kilincsek elülső részének észrevehető duzzanata a megnövekedett pajzsmirigy-mennyiség miatt; az esztétikai és pszichológiai következmények mellett egy nagy goiter légzési és nyelési problémákat is okozhat. A megjelenése előtt, amikor a betegség még korai stádiumban van, a pajzsmirigy-beteg a feszültségérzetet érezheti a nyak elülső régiójában.

A goiter egyike a Hashimoto-betegség késői szövődményeinek, és mint a későbbiekben látható egyéb jelek, a megfelelő helyettesítő terápia hatékonyan megelőzhető. A megnövekedett LDL-koleszterinszint miatt a betegség által érintett személy, akit nem kezeltek megfelelően, magas kardiovaszkuláris kockázatot jelent, melyet a lehetséges cardiomegalia (a patológiai szív térfogatának növekedése) tovább fokoz. Az előrehaladott Hashimoto-betegségben gyakori a súlyos depresszió, jelentős libidó- és mentális képességek csökkenésével.

Végül, a nem megfelelően kezelt súlyos hypothyreosis myxedema kialakulásához vezethet, amelyben a beteg arcát (félig nyitott száj, vastag és ráncos bőr, rossz haj és szemöldök), bőrét (sárgás, vastag, halvány, hideg és száraz) és a körmök (száraz és törékeny) jellegzetes megjelenésűek.

A pajzsmirigy kialakulása során átmeneti periódusok is jelentkezhetnek, melyeket a vérnyomás, azaz a vérben a pajzsmirigyhormonok feleslege jellemez, az autoimmun folyamat által károsodott tüszők törése miatt.