Lingual rövid frenulus: meghatározás
Anatómiai szempontból a nyelv ventrális falát és a szájpadló nyálkahártyáját összekötő vékony, rostos nyálkahártya szövedéket úgy definiáljuk, mint a nyelvi frenumot . Amikor a nyelvű frenulum a normához képest különösen rövid, akkor beszélünk egy „rövid frenulumról”: ez egy veleszületett rendellenesség, ami ezért születéskor következik be. A rövid nyelvű frenulum nem jelent igazi patológiát, hanem anatómiai anomáliát jelent, amely jelentős hatást gyakorolhat a szóra, mivel a nyelv a gyakorlatilag a lingual padlóhoz rögzítve, az alsó bemetszető fogakon túlnyúló kiemelkedése megakadályozható.
Orvosi értelemben a nyelvű frenulum rövidsége anyloglossia vagy nyelv-nyakkendő.
előfordulás
Egyes kutatások azt mutatják, hogy az újszülöttek körében különösen gyakori a nyelvű frenulum rövidsége.
A huszadik század nyolcvanas éveinek vége felé epidemiológiai felmérést végeztünk, hogy megbecsüljük a rövid frenulummal rendelkező személyek előfordulási arányát: a 1100 nyolc éves gyerekből vett mintából számítva körülbelül 7 ezek% -a volt nyelvkötés (78 kis betegnek felel meg).
Jelenleg a becslések szerint a rövid frenulum az újszülöttek 3-5% -át érinti, és hogy a két nem között a férfiak a leginkább veszélyeztetettek (prevalencia: 2 férfi, 1 nő).
besorolás
A rövid nyelvű frenulumot érintő veleszületett rendellenességeket általában az anatómiai állapot súlyossági fokának megfelelően osztályozzák. Négy lehetséges osztályozást azonosítottak:
- Ritka forma: a lingual raphe teljesen rögzül a szájüreg padlójához (a lingual frenulum jelenléte nem észlelhető): F0 fokozat
- A frenulum összekapcsolja a nyelv alsó részét a nyelv alsó részével: F1 fokozat
- A frenulum csatlakozik a szublingvális caruncle-hoz az ajkak és a nyelv síkja közötti tér feléhez: F2 fokozat
- A frenulum a mandibularis alveoláris margó szintjén kezdődik, és a nyelv közepén elterül. Ebben az esetben a nyelvmozgás csak részben csökken. F3 fokozat
szójegyzék
| A szájüreg padlója | Egy többrétegű burkolt epitéliumból áll, amelyből a nyelv kinyílik |
| Sublingual caruncola | A padlón lévő szublingvális mirigyből kiindulva az ürítőcsatorna a karosszéria szintjébe áramlik |
Mandibuláris alveoláris margó | Anatómiai hely, amely az alsó fogak gyökereit tartalmazó lyukakból áll |
okai
Láttuk, hogy a nyelvi frenulum rövidsége a veleszületett rendellenességek eredménye: a rövid frenulum kialakulásának kiváltó okai még nem teljesen tisztázottak. Úgy tűnik azonban, hogy a frenulum rövidsége az apoptotikus változások eredménye, vagyis a programozott sejthalál szabályozásának hibája: a nyelv a bukkális padlóhoz rögzítve marad, mert ezek a fiziológiai apoptózis mechanizmusok megváltoztak, elengedhetetlenek az „elválasztáshoz”. a nyelv magától a padlótól.
Az állapot öröklését még nem bizonyították bizonyossággal, de feltételezzük, hogy legalább részben a frenulum rövidségét befolyásolja a genetikai hajlam is.
diagnózis
A lingvális rövid frenulum diagnózisát több paraméter vizsgálatából lehet következtetni: figyelembe véve, hogy a frenulum rövidsége nehézséget okozhat a nyelv mozgásában, az első értékelendő paraméter minden bizonnyal az, hogy az alany nem képes megérinteni a szájpadot szájnyílással. A rövid nyelvű frenulummal rendelkező betegek korlátozott szublingvális térrel rendelkeznek, ezért ennek a paraméternek a megfigyelése is fontos diagnosztikai kritérium.
Ismét a pillangónyelv és a bifid nyelv a frenulum rövidségéből adódó közvetlen nyelvi rendellenességeket jelenti: az első állapotban a pillangónyelv sajátos görbülete van a nyelv közbenső helyén, úgy, hogy megakadályozza annak kiálló részét a száj. Az egyszerű klinikai vizsgálat által diagnosztizált bifid nyelv a frenulumnak köszönhető, amely túlságosan rövid, ami egy speciális nyelvi konformációt generál "szívében".
A diagnózist általában az újszülött életének első napjaiban végzik el, ezért néhány orvos azt tanácsolja a gyermeknek, hogy csak néhány hónappal a születés után végezzen műtétet. Más szakemberek azonban azt javasolják, hogy elakadjanak, mivel nem szokatlan, hogy a rövid nyelvű frenulum 12 hónapon belül alakul ki. Ismét egyes szerzők orvosi műtéti beavatkozást javasolnak a gyermek hat éves korában: valójában úgy tűnik, hogy hat spontán regresszív jelenség folyamatosan jelen van. Nyilvánvaló, hogy amikor a gyermek komoly nyelvi hiányosságokat mutat a frenulum rövidsége miatt, ajánlatos a sebész még a hat éves kor előtt is kapcsolatba lépni a logopédus jelzése után.
