általánosság
A rotavírus a gasztroenteritis legtöbb fiatalkori esetének felelőssége.
Általában a rotavírus gasztroenteritis tünetei a következőkből állnak: hányinger, hányás, láz és vizes hasmenés.
A legfélelmetesebb komplikáció a dehidratáció, a hányás ismétlődő epizódja és a dizentéria után.
A legtöbb esetben a fizikai vizsgálat és a kórtörténet elegendő a rotavírus fertőzés kimutatásához.
Nincs specifikus kezelés, csak tüneti kezelés.
A komoly szövődmények elkerülése érdekében elengedhetetlen a beteg rehidratációja.
Mi a rotavírus?
A rotavírus az a biológiai anyag, amely a csecsemők és gyermekek gastroenteritisének fő oka.
Több kétszálú RNS molekula genomja, a rotavirus a Reoviridae néven ismert víruscsaládhoz tartozik .
Mi a gastroenteritis
A gastroenteritis kifejezéssel az orvosok a gyomor és a belek gyulladását jelzik.
Általában a gasztroenteritis fertőző eredetű; bizonyos esetekben azonban mérgező fémek, gyógyszerek, növények vagy gombák lenyelése okozhat.
ROTAVIRUS FÉNYEK
Eddig a virológusok 8 rotavírusfajt azonosítottak az ábécé első nyolc nagybetűjével, majd A, B, C, D, E, F, G és H.
Az eddig azonosított 8 rotavírus faj közül a leggyakoribb a rotavírus A faj. Valójában ez az úgynevezett rotavírus fertőzések több mint 90% -áért felelős.
A ROTAVIRUS EGYÉB JELLEMZŐI
A rotavírus genom 11 kettős szálú RNS molekulából áll, amelyeket az 1–11 arab számokkal azonosítottak.
Mind a kettős szálú RNS-molekula pontosan 18.555 nukleotidot tartalmaz .
A két gént kódoló 9-es RNS molekula kivételével minden más RNS molekula csak egy gént kódol.
A rotavírus egy részecske, amelynek átmérője 76, 5 nanométer .
A ROTAVIRUS TÖRTÉNETE
A rotavírus felfedezés érdeme az ausztrál Ruth Bishop és a munkatársak csapata. Ez volt az 1973-as év.
A "rotavírus" kifejezés gyógyászati szaknyelvében való bevezetése 1974-ben nyúlik vissza: ezt a szót egy másik virológus, egy bizonyos Thomas Henry Flewett készítette, aki az elektronmikroszkóppal észrevette a rotavírus konkrét kerékformáját ("rota" a latin kifejezés). amely olasz nyelven "kerék".
1980-tól kezdődően a rotavírust vizsgáló kutatók elkezdték azonosítani a természetben létező különböző vírusfajokat, és képesek megfertőzni az embereket.
járványtan
Néhány statisztikai vizsgálat szerint a rotavírus évente több millió és millió fertőzést okozna, ami körülbelül 2 millió kórházi kórházi kezeléshez vezet, és közel 453 000 5 év alatti gyermek halálát okozza.
Meg kell azonban jegyezni, hogy mivel a rotavírus vakcinák léteztek, a rotavírus-fertőzések éves száma egyértelműen csökken (nyilvánvalóan azokban az országokban, ahol a vakcinázás lehetséges).
A rotavírus annyira gyakori, hogy az orvosok és a virológusok véleménye szerint szinte minden gyermek legalább egy alkalommal az első 5 életév során szerződik e vírusra.
A rotavírus fertőzés kialakulásának valószínűsége nagyobb a hideg és / vagy száraz időszakokban.
A felnőtt populációban a rotavírus fertőzések nagyon ritkák.
Rotavírus az USA-ban a vakcina előtt
Az ad hoc vakcinák létrehozása előtt az USA-ban minden évben a rotavírus fertőzés esetei 2, 7 millió volt.
Ebből a 2, 7 millió fertőzésből körülbelül 60 000 kórházi ellátásra volt szükség, és körülbelül 37-en az érintett személy halálát okozták.
okai
A rotavírus-átvitel különböző módon történhet:
- Az úgynevezett széklet-orális úton ( széklet-orális transzmisszió ). Ez az átviteli mód azt jelenti, hogy a kórokozó képes megtalálni magát a székletben.
Az adott esetben a rotavírus a fent említett kapacitással rendelkezik.
- A szennyezett kezekkel, felületekkel, élelmiszerekkel vagy tárgyakkal való fizikai érintkezés révén.
- A légutakon keresztül . Ebben az esetben a vírusok továbbítására a nyál kis illékony cseppjei vannak, amelyek a fertőzött embereket, amikor beszélnek, tüsszentenek, köhögnek, stb.
A széklet-orális transzmisszió messze a legelterjedtebb és a legnagyobb számú fertőzést okozó fertőzés. Továbbá úgy véljük, hogy a rotavírussal fertőzött egyed széklete körülbelül 10 billió virális részecskét tartalmaz grammonként, és hogy a rotavírus gasztroenteritisz kialakításához kevesebb, mint 100 vírusrészecske grammonként elegendő.
A ROTAVIRUS ÁTLÁTÁSÁNAK KÖRNYEZETÉBEN
A rotavírus meglehetősen stabil a környezetben, és 9 és 19 nap közötti időtartamra képes túlélni, várva, hogy valaki megfertőződjön.
Továbbá kíváncsi, hogy a világ országaiban, ahol az egészségügyi intézkedések nem megfelelőek, a rotavírus fertőzések előfordulási aránya hasonló a rotavírus-fertőzések előfordulási arányához, amelyet a világ országaiban számítottak ki, ahol az egészségügyi intézkedések mindegyike „élcsapat.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A rotavírus fertőzés leginkább veszélyeztetett betegei 3 és 35 hónapos gyermekek .
Tünetek és szövődmények
A rotavírus fertőzés tünetei és tünetei körülbelül két héttel a kórokozó expozícióját követően jelentkeznek. Tehát a rotavírus inkubációs ideje körülbelül 14-15 nap .
A keletkező gastroenteritis, amely mérsékelt vagy súlyos lehet, kezdetben enyhe lázzal, hányingerrel és hányással jár ; később (általában 3-7 nap után) ismétlődő vizes hasmenés (vagy dizentéria) és súlyos hasi fájdalom jelentkezik.
ROTAVIRUS A felnőtteknél
Azoknál a felnőtteknél, akik jó egészségben vannak, a rotavírus fertőzések nagyon enyhe, gyakran szinte észrevehetetlen megnyilvánulásokat okoznak.
Más szóval, ezek részben vagy teljesen tünetmentesek .
Miért kevésbé érzékenyek a felnőttek a rotavírus fertőzésekre?
A felnőttek kevésbé hajlamosak rotavírus fertőzésekre legalább két okból:
- Valószínűleg már fiatal korban kötik össze a vírust, így olyan antitest immunitást fejlesztettek ki, amely megvédi őket a későbbi fertőzésektől.
- Érett és hatékonyabb immunrendszerük van, mint a gyermek.
AS ROTAVIRUS KÖRNYEZET GASTROENTERITE
Kórélettani szempontból a rotavírus gasztroenteritist okoz, mivel a testbe belépve támad és elpusztítja az enterocitákat .
Az enterociták azok a hámsejtek, amelyek a vékonybél belső falát vonják be; ebben az esetben a sejtelemek fedik le a bélcsíkot .
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Fiatal vagy nagyon fiatal betegek esetében forduljon orvosához, ha:
- Hasmenés több mint 24 egymást követő órán keresztül
- Ismétlődő hányás
- Fekete színű széklet vagy vér és / vagy nyoma nyomai
- Láz 40 ° C vagy annál magasabb hőmérsékleten
- Letargia, ingerlékenység és / vagy súlyos fájdalom
- kiszáradás
Felnőtt betegek esetében tanácsos az orvoshoz fordulni, ha:
- Hasmenéses epizódok naponta legalább kétszer
- Nem képes 24 óránál tovább tartani a lenyelt folyadékokat
- Vért veszek
- Ismétlődő bélmozgások
- Láz 39 ° C-on vagy annál magasabb
- kiszáradás
SZÖVŐDMÉNYEK
A rotavírus-fertőzések legfontosabb szövődménye a dehidratáció, amely ismétlődő vizes hasmenéses epizódok után következik be.
Ha a kezeletlen és a helyes utat elhagyják, a kiszáradás az érintett személyt halálra hozhatja.
- Szédülés az ülőhelyről való felkeléskor
- A vizelet csökkenése
- Szájszárazság
- Könnyek nélkül
- Szokatlan álmosság
- Nagy szomjúságérzet
- A gyengeség érzése
- szédülés
diagnózis
A rotavírus olyan fertőzést okoz, amelyet az orvosok alapos fizikai vizsgálat és gondos orvosi kórtörténet (diagnózis) alapján diagnosztizálnak.
Ha kétség merül fel, a hasmenés eredetét és a gastroenteritisz egyéb tüneteit véglegesen meghatározó vizsgálat a beteg székletmintájának elemzése .
A székletminták elemzése egy sor laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz, amelyek célja a rotavírus megtalálása.
kezelés
A rotavírus fertőzések kezelésére rendelkezésre álló kezelések nem specifikusak és lényegében tüneti terápiákból állnak. A tüneti kezelés terápiás beavatkozása a tünetek javítására.
A különböző tüneti gyógyszerek közül nagyon fontos a fertőzött személy hidratációjának fenntartása. Ha a folyadékbevitel megfelelő a beteg kérésére, a szövődmények kockázata minimális, és a gyógyulás esélye magas.
REHYDRÁCIÓ: MI AZ?
A rotavírus fertőzésben szenvedő alany rehidratációja vízalapú folyadékok, ásványi sók és cukrok adagolásával áll.
Az ásványi sók különösen fontosak, mivel a hányás és a hasmenés nagy veszteséget okoz.
MI SZÜKSÉGES TÖBB DEHYDRÁCIÓ?
Ha a rotavírus fertőzés súlyos dehidratációt okoz, akkor az érintett beteg kórházi kezelésére van szükség, és folyadékot kell adni az intravénás rehidrációhoz.
KELL KELL SZÜKSÉGES SZÁLLÍTÓT SZERET?
Általában a rotavírus fertőzések kezelése nem jár a hasmenés elleni gyógyszerekkel (antidiarrhealis szerekkel).
Ez a jelzés érvényes azokra a fertőző állapotokra is, amelyeket súlyos dysentéria jellemez.
prognózis
Általában, ha a beteg visszanyeri a hasmenés és / vagy hányás miatt elveszett folyadékokat, a klasszikus rotavírus fertőzés 3-7 napon belül megszűnik, anélkül, hogy bármilyen hatással lenne rá.
megelőzés
Amint már említettük, ma van lehetőség a rotavírus elleni vakcinálásra .
Pontosabban, kétféle vakcina létezik, mind nagyon hatékony, mind biztonságos. Ezek a két típusú vakcinák, amelyek kifejezetten védik az A rotavírus fajokat, az élő, gyengített vakcinák kategóriájába tartoznak, és szájon át szedik. A relatív műszaki adatlapok megtekintéséhez olvassa el a Rotarix és a RotaTeq vakcinák jellemzőinek összefoglalását.
A rotavírus A vakcinák forgalmazása meglehetősen friss. Valójában 2006-ra nyúlik vissza (nyilvánvalóan hosszú kísérletsorozat után).
Jelenleg a világ több mint 100 országa engedélyezi a fent említett vakcinák használatát, de ezek közül mindössze 28 bevezette a rotavírus vakcinát a rutinszerű vakcinák közé.
