általánosság
A herpetikus sztomatitis egy vírus eredetű gyulladásos patológia, amely magában foglalja a szájüreget.
Az a személy, aki a herpeszes szájgyulladás kezdetéért felelős, ugyanaz a vírus, amely a herpes labialisért vagy Herpes simplexért felelős.
A herpetikus szájgyulladás olyan betegség, amely gyermekekben és felnőttekben fordulhat elő, közömbösen érintve mind a férfi, mind a női egyedeket.
Mi az?
Mi az a herpetikus sztomatitis?
A herpetikus sztomatitis a szájüregben kialakuló sztomatitisz egy speciális formája, amely az 1. típusú Herpes simplex vírus által támogatott fertőzés ( HSV-1 ) összehúzódása után alakul ki.
Vírusos állapotként a herpeszes szájgyulladás fertőző, ezért a betegtől az egészséges személyhez továbbítható; ugyanúgy, mint a szájüregből más testrészekre (orr, szem stb.) továbbítható.
A herpetikus sztomatitiszre jellemző elváltozások a száj belsejében járnak, és a szájüreg teljes nyálkahártyáján (az arc és az ajkak belső része), a nyelven, a kemény szájpadon és még az ínyen is előfordulhatnak (ezekben az esetekben igen) pontosabban beszél a herpetikus gingivostomatitisről ).
Kérjük, vegye figyelembe
A herpetikus szájgyulladást nem szabad összekeverni az aphthous stomatitis-szel, egy bizonyos típusú szájgyulladással, amelyet a szájüregben kialakuló kóros sebek jellemeznek. A herpeszes szájgyulladással ellentétben azonban az aphthous stomatitis nem fertőző, és általában nem foglal magában az ínyeket és a kemény szájpadot.
okai
Melyek a herpetikus sztomatitis okai és kockázati tényezői?
Amint már említettük, a herpesz stomatitist a Herpes simplex vírus 1. típusú vírusfertőzése okozza. Világos, hogy ugyanaz a vírus, amely a jól ismert és bosszantó hideg sebeket okozhatja.
A HSV-1 fertőzés a beteg egyénnel való közvetlen vagy közvetett érintkezés útján érhető el. Például csókolással, vagy a száj- és személyes higiéniai ellátáshoz használt tárgyak vegyes felhasználásával (fogkefék, törölközők stb.).
Azok a kockázati tényezők közül, amelyek kétségtelenül a vírusfertőzés összehúzódására hajlamosak, az immunrendszer gyengülése, vagy - mint a gyermekek esetében - ugyanez a hiányos fejlődés.
Tudtad, hogy ...
Miután az 1. típusú Herpes simplex vírus fertőzése megtörtént, a gyógyszeres kezelés után sem lehet megszüntetni a beteg testéből. Bár a fertőzés klinikai megnyilvánulásai szabályozhatók, a HSV-1 látens marad, általában a hátsó ganglionok szintjén helyezkedik el, például a trigeminus idegérzékelő ganglionjainak megfelelően.
Bizonyos körülmények között azonban a vírus képes újra aktiválódni, ami új fertőzést eredményez.
Ebben a tekintetben a becslések szerint a felnőtt egyének legalább 90% -a latentesen 1-es típusú Herpes simplex vírust hordoz.
A legtöbb esetben a herpeszes szájgyulladás gyermekkorban (1-4 év) vagy esetleg serdülőkorban jelentkezik. Ettől a pillanattól kezdve a vírus a test belsejében marad, és hosszú ideig láthatatlan marad (néha akár a beteg teljes élettartama alatt is), vagy időnként újraaktiválódhat, ami ciklikus fertőzéshez vezet ( ismétlődő herpetikus sztomatitis ). .
A HSV-1 újraaktiválódását elősegítő tényezők
Bár a felnőttkorba érkezett, a herpeszes szájgyulladás ritkábban fordul elő, bizonyos helyzetekben és bizonyos körülmények között a vírus új fertőzést okozhat.
A HSV-1 újraaktiválódásához vezető pontos mechanizmus még nem teljesen tisztázott; úgy tűnik azonban, hogy a főbb tényezők, amelyek kedveznek ennek a jelenségnek, a következők:
- Magas stressz, fizikai és érzelmi időszakok;
- Az immunrendszer gyengülése;
- Bizonyos típusú gyógyszerek, például kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok bevitele.
Az eddig elmondottakon túlmenően a Herpes simplex vírus 1 reaktiválódása szintén traumával, túlzott ultraibolya sugárzással, nagyon magas vagy nagyon alacsony hőmérsékletekkel, normál hormonális szintek megváltozásával és módosításával kapcsolatos (például előfordulhat). terhesség alatt vagy a menstruációs ciklus alatt).
A herpetikus sztomatitis típusai
Alapvetően két különböző típusú herpeszes sztomatitis van: elsődleges és másodlagos.
Elsődleges herpetikus sztomatitis
Az elsődleges herpeszes szájgyulladásról beszélünk, amikor az egyén először érintkezik a szóban forgó szájüreg gyulladását előidéző 1. típusú Herpes simplex vírussal.
Mivel az elsődleges herpetikus sztomatitis a HSV-1 első érintkezésének klinikai megnyilvánulása, főként a gyermekeket és a serdülőket érinti. Azonban a fertőzés felnőttkorban történő előfordulásának lehetősége nem zárható ki.
A klasszikus herpetikus elváltozások megjelenése mellett az elsődleges herpeszes szájgyulladás előfordulása mellett több vagy kevésbé súlyos tünet is előfordul (lásd "Tünetek" fejezet).
Valójában, ellentétben azzal, amit gondolnánk, becslések szerint az esetek körülbelül 80% -ában az első 1. típusú Herpes simplex vírus érintkezés tünetmentes. Az esetek fennmaradó 20% -ában azonban a vírussal való érintkezés tüneti fertőzést okoz, amely a primer herpeszes szájgyulladás kialakulásához vezet.
Másodlagos herpetikus sztomatitis
A másodlagos herpetikus sztomatitis a vírus újbóli aktiválódása után következik be. Ha az első érintkezés gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezett, nagyon valószínű, hogy felnőttkorban másodlagos herpeszes szájgyulladás lép fel.
Általában a másodlagos forma tünetei kevésbé súlyosak, mint az elsődleges forma. Tény, hogy a legtöbb esetben a szekunder herpeszes szájgyulladás nem előfordul bizonyos tünetekkel, hanem csak a nyomasztó és fájdalmas herpetikus elváltozások megjelenése.
Tudtad, hogy ...
Az 1. típusú Herpes simplex vírus újbóli aktiválódása után nemcsak herpeszes sztomatitis új epizódja fordulhat elő, hanem a hideg sebek megjelenése is megfigyelhető.
tünetek
A herpetikus sztomatitis tünetei és klinikai megnyilvánulása
A herpetikus sztomatitis változó dimenziójú vezikulumok megjelenésében jelentkezik: lehetnek klaszterekben elrendezett kis léziók, vagy nagyobb méretű, kerek alakú elváltozásokként jelennek meg, amelyek alakja egy nagy buborékhoz hasonlít.
Ezeket a vezikulákat tiszta serozikus folyadékkal töltjük fel, és könnyen hajlamosak lebomlani, felszíni fekélyeket képezve, amelyeket egy hiperemikus határ veszi körül.
Amint azt korábban említettük, a primer herpeszes sztomatitiszre jellemző tünetek általában súlyosabbak, mint a másodlagos herpesz-sztomatitisre jellemzőek. Valójában a vírussal való első érintkezés után a herpeszes elváltozások megjelenését megelőzheti:
- Nagyon magas láz, amely elérheti a 40 ° C-ot (általában láz egy vagy két nappal a hólyagok kialakulása előtt);
- Gingivális duzzanat;
- ingerlékenység;
- hányinger;
- hidegrázás;
- fejfájás;
- szájszag;
- Nagyított nyirokcsomók;
- Az étvágytalanság.
Általában a fent említett tünetek kevésbé súlyosak vagy teljesen hiányoznak a szekunder herpetikus sztomatitisben.
Mindazonáltal mind a primer, mind a másodlagos formában a vezikulák kialakulása és későbbi fekélye nagyon intenzív fájdalommal és / vagy égéssel jár együtt .
A legsúlyosabb esetekben a fájdalmas fekélyek jelenléte miatt a beteg lenyelheti a nehézséget, ami viszont akadályozhatja az élelmiszerek és a víz normális bevitelét, ami a legszélsőségesebb esetekben a kiszáradáshoz és az alultápláltsághoz vezethet.
diagnózis
Hogyan kell diagnosztizálni a herpeszes szájgyulladást?
A herpetikus sztomatitis diagnózisa alapvető fontosságú annak kezeléséhez. Általában elegendő, ha az orvos elemzi a beteg tüneteit és a szájüregben megjelenő sérüléseket a helyes diagnózis felállítása érdekében.
Ritkábban azonban az orvos úgy ítéli meg, hogy szükség van a sérülések (biopszia) mélyreható elemzésére, hogy kizárjuk más betegségek jelenlétét.
gondoskodás
Kezelés és farmakológiai kezelések herpetikus sztomatitis ellen
Immunkompetens betegeknél a herpesz stomatitist okozó HSV-1 fertőzés önkorlátozó, és 7-10 napon belül spontán módon regresszálódik. Az immunhiányos betegek esetében viszont a fertőzés hajlamos maradni.
A legtöbb esetben azonban a herpeszes szájgyulladás kezelése többnyire tüneti, vagyis a hólyagok megjelenését megelőző és kísérő tünetek ellensúlyozására irányul. Ebben a tekintetben az orvos vérnyomáscsökkentő és esetleg fájdalomcsillapító gyógyszert írhat elő olyan esetekben, amikor a fájdalom különösen intenzív (általában a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek elegendőek a jó fájdalomcsillapítás biztosításához). Ezen gyógyszerek mellett az orvos azt is javasolhatja a páciensnek, hogy a szájnyálkahártyán alkalmazott herpeszes elváltozásokra, például aloe vera gélre speciálisan kialakított nyugtató és lágyító géleket alkalmazzon.
A herpeszes szájgyulladás legsúlyosabb eseteiben és az immunhiányos betegeknél a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása szükségessé válhat, amelyeket orálisan kell beadni . Valójában, mivel a herpeszes szájgyulladás a száj belsejében van, a helyileg alkalmazott vírusellenes szerek, mint például a hideg sebek esetében, nem hatékonyak. Azonban a herpeszes szájgyulladás elleni leggyakrabban használt hatóanyagok közül az acyclovir és a valaciklovir található .
Kérjük, vegye figyelembe
A vírusellenes szerek beadása NEM felszámolja a vírust a testből, de képes ellensúlyozni a tevékenységét, csökkentve a herpetikus sztomatitis gyógyulási idejét. A farmakológiai terápia tehát nem képes teljesen meggyógyítani a vírusfertőzést, mivel - amint azt ismételten megállapítottuk - a vírus a páciensen belül látens marad, amíg a helyzet nem teszi lehetővé a gyulladásos folyamatok ismételt kialakulását a szájüreg.
megelőzés
Hasznos tippek a herpetikus sztomatitis megelőzésére
Vírusfertőzésként a herpeszes szájgyulladás nagyon fertőző, különösen akkor, ha a vezikulumok, amelyek jellemzik, szabadon bocsátják ki a tartalmát.
A fertőzés közvetlenül vagy közvetve előfordulhat, de megakadályozása egyszerű, ha néhány egyszerű óvintézkedést betartanak:
- Kerülje a herpeszes szájgyulladásban szenvedő (de a hideg sebekből) szenvedő személyeket is, ha a fertőzés aktív fázisban van, és ha van hólyagok jelenléte;
- Kerülje a tárgyak vegyes használatát a száj- és személyes higiénia érdekében (fogkefék, fogselyem, törölközők stb.);
- Ne ossza meg az evőeszközöket, pohárokat, palackokat stb. herpeszes szájgyulladásban szenvedő betegekkel.
Továbbá, a herpeszes szájgyulladásban szenvedő betegeknek - a test egyéb részeinek (például szemek, orr stb.) Fertőzésének elkerülése és az egészséges egyének fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében - biztosítaniuk kell a pontos személyes higiénia fenntartását., elkerülve, hogy megérintjük a hólyagokat, és gondoskodjunk arról, hogy gyakran megmossa a kezét.
