szem egészsége

Szaruhártya kopás

Mi a Corenal Abrasion

A szaruhártya-kopás a szaruhártya sérülése, a szem elülső részén elhelyezkedő átlátszó membrán, amely az írisz és a tanuló számára lehetővé teszi a fény belépését a szem belső szerkezete felé.

A véletlen érintkezés por, homok, faforgács vagy fémrészecskékkel karcolhatja vagy vághatja le a szaruhártyát. Általában a lézió felületes, ezért "kopásnak" nevezik.

Ha a szaruhártya megsérül, a szem, a fájdalom, a bőrpír, az égés, a könnyezés, a fotofóbia, a homályos látás és a fejfájás érzékeny érzést kelthet. A szaruhártya-kopás 24-72 órán belül gyógyulhat, és ritkán előrehalad a fekély, az erózió vagy a fertőzés.

A kezdeti kezelésnek tüneti jellegűnek kell lennie: idegen testek eltávolítása, fájdalomcsillapítás helyi vagy orális nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és antibiotikumok felírása. A szaruhártya-kopásokat gyakran elkerülhetjük védőszemüveg használatával, amikor olyan tevékenységeket végeznek, amelyek a szemet károsítják.

szaruhártya

Funkciók és szerkezet

A szaruhártya a sejtek szervezett csoportja, amely strukturálisan folytatódik a sklerával (a szem fehér része). Ez a vékony membrán három fontos funkcióval rendelkezik a látásban: védelem, egyes ultraibolya hullámhosszúságok szűrése és refrakció (a szaruhártya 65-75% -át teszi ki a szemnek, hogy a fényt a retinára fókuszálja). Annak érdekében, hogy a fény a szem belső szerkezete felé megfelelő legyen, a szaruhártyának teljesen átlátszónak kell lennie. Emiatt nem vaszkuláris, és oxigént és táplálékot vonz a könnyekből (az epithelium felületes sejtjeiből) és a vizes humorból, amely kitölti az elülső kamrát (mélysejtek). Ehelyett számos szabad idegvégződés létezik, így a szaruhártya az egész szem egyik legérzékenyebb része. Mindezen szempontok rendkívül fontosak, mivel a súlyos szaruhártya-károsodás vakságot okozhat még akkor is, ha a szem többi része teljesen normális.

okai

Jellemzően a szaruhártya kopása közvetlen sérülés eredménye.

A leggyakoribb okok a következők:

  • Az idegen test belép a szembe, és a felső szemhéj belsejében marad (pl. Szempillák, por, homok vagy hamu);
  • Valami szembesül a szemével (példa: egy fa ága, egy papírlap széle, köröm stb.);
  • Viseljen a javasoltnál hosszabb kontaktlencséket;
  • Dörzsölje a szemét;
  • Néhány szemállapot, beleértve a trachomát vagy más fertőzést.

Minden korosztály szaruhártya-károsodást szenvedhet. Bizonyos esetekben a szakmai tevékenység növelheti a kockázatot, mint a mezőgazdasági termelők, ácsok és építőmunkások, akik a levegőben diszpergált részecskéket tartalmazó környezetben vannak kitéve, mint például a por, a fűrészpor és a homok.

Még a nagy sebességet elérő anyagok is behatolhatnak a szembe, és még mélyebb sérüléseket is okozhatnak: például egy kis fémfragmens megüt egy személyt, miközben egy védőrács nélkül használ egy darálót.

tünetek

A tünetek személyenként változhatnak, a sérülés mértékétől függően. A szaruhártya-kopások, kivéve a kiterjedt kémiai égések vagy az ultraibolya fény által okozott eseteket, általában csak egy szemre hatnak.

Szaruhártya-kopás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Fájdalom, amely az extraokuláris izmok mozgásával súlyosbodhat;
  • Fotofóbia (fényérzékenység);
  • fejfájás;
  • blepharospasmus;
  • Duzzadt szemhéjak;
  • Tanuló dilatáció;
  • Túlzott vizes szemek;
  • Homályos látás vagy megváltozott látás;
  • Szemfájdalom, ha fényes fényt érnek;
  • A sklera vörössége;
  • Érzés, hogy van valami a szem belsejében. Ez az érzés néha néhány óra múlva alakul ki, nem pedig közvetlenül a sérülés után.

diagnózis

A szaruhártya-kopás gyanúja esetén a helyes diagnózis felállításához forduljon a szemészhez. A szemvizsgálat során az orvos kérdéseket tesz fel a páciensnek a napi tevékenységekről, a sérülés lehetséges okairól, a tapasztalt tünetekről és más jelenlegi vagy korábbi szembetegségekről, mint például a glaukóma.

Az érzéstelenítő szemcseppeket a fájdalom ideiglenes enyhítésére használják. Az állapot pontos diagnosztizálásához néhány fluoreszceint tartalmazó szemcsepp (sárga-narancssárga színű) kombinálva van egy kobalt-kék szűrt fénygel, amely fokozza a szaruhártya kopását (nyilvánvaló a zöld szín miatt).

szövődmények

  • A szaruhártya-kopás szövődményei közé tartozik a szaruhártya hegesedése és fekélyei.
  • A szaruhártya-hegek jelenléte a carnea (leucoma) opacitását okozhatja.
  • A növényi anyag (például fenyő tű) által okozott sérülések késleltetett gyulladást okozhatnak a szem belsejében (iritis).
  • A szaruhártya-fertőzés a szem más részeire terjedhet, és átmenetileg vagy tartósan változhat a látásban.
  • Alkalmanként a kikeményedett epitélium rosszul tapadhat az alatta lévő alapmembránhoz, ami visszatérő szaruhártya-eróziókhoz vezet.

kezelés

Szerencsére a legtöbb szaruhártya-kopás teljesen meggyógyul a sérülés után 24-48 órán belül, így a kisebb sérülések nem igényelnek kezelést. Azonban a leginkább jelzett kezelés szigorúan a sérülés okától és súlyosságától függ; például, ha a kopás egy fa ága okozta, a szemész egy antibiotikumot írhat elő a fertőzés vagy a szaruhártya-fekély megelőzésére; másrészt, ha a kopás a szembe kerülő por részecskéjének eredménye, akkor elegendő lehet a területet tiszta vízzel mosni.

A legtöbb beteget a következő 24 órán belül újra meg kell vizsgálni, és ha a kopás nem teljesen megszűnik, további 3 napos látogatás szükséges. Más okok hosszabb időt vehetnek igénybe a gyógyuláshoz vagy összetettebb kezelést igényelnek; például, ha a kopás nagyon súlyos, szükség lehet a szaruhártya-átültetésre, amely eltávolítja a sérült felületet, hogy helyettesítse azt egy újonnan.

A közvetlen szaruhártya-kopás esetén azonnali intézkedésekre van szükség:

  • Öblítse ki a szemet tiszta vízzel (vagy ha sóoldatot használ, ha van), hogy eltávolítsa a por vagy homok kis részecskéit. Lehetőség van a szem mosására a fej visszafordításával és a nyitott szembe öntésével.
  • A mesterséges könnyek vagy a szemcseppek kímélhetik az ideiglenes kényelmetlenséget.

Szaruhártya-kopás esetén még mindig tanácsos azonnal orvoshoz fordulni. Eközben fontos, hogy elkerüljék a cselekvéseket, amelyek súlyosbíthatják a kárt:

  • Ne próbálja meg eltávolítani egy olyan tárgyat, amely mélyen behatolt a szemgolyóba, még akkor is, ha nagy méretű, és megakadályozza a szem bezárását.
  • Sérülés után ne dörzsölje a szemét. A szem megérintésével vagy megnyomásával a szaruhártya kopása rosszabbá válik.
  • Ne érintse meg a szemgolyót pamut tamponnal, csipesszel vagy más szerszámokkal, mivel ezek a manőverek súlyosbíthatják a sérülést.

A szemész a szem specifikus állapotát a diagnózis alapján kezelheti:

  • Szemcseppek vagy antibiotikum-kenőcsök írhatók elő. Bizonyos esetekben a szemész a kortikoszteroidok vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alapján szemcseppeket jelezhet a gyulladás és a hegesedés kockázatának csökkentése érdekében.
  • A sérülés jellegétől függően tetanusz vakcinázást lehet ajánlani, különösen, ha az immunizálási állapot nem naprakész (például, ha az idegen test rozsda marad).
  • Bár a látogatás idején az érzéstelenítő szemcseppeket a szemfájdalmak azonnal enyhítésére alkalmazzák, ezeket a cseppeket nem írják elő otthoni használatra, mivel zavarhatják a természetes gyógyulási folyamatot. Alternatív megoldásként a szemész azt is jelezheti, hogy mely fájdalomcsillapítók szednek szájon át.

A szemvizsgálat után a páciensnek csukott szemmel kell pihennie, hogy megkönnyítse a gyógyulást, ezért kerülje az olyan tevékenységeket, mint az olvasás vagy a vezetés. A napszemüveg viselése segíthet enyhíteni néhány szaruhártya-kopás tünetét a gyógyulás során.