A malabszorpcióról beszélünk, amely arra utal, hogy az emésztés egy vagy több terméke a gasztrointesztinális traktusból a vérbe hiányos.
A malabszorpció, amely gyakran maldigestionhoz kapcsolódik, lehet:
- szelektív (egyetlen tápanyaghoz képest, mint a laktóz intoleranciában);
- részleges (a tápanyagok többé-kevésbé nagy részéhez viszonyítva, mint az a-béta-lipoproteinémiában (ritka örökletes betegség, amely zavarja a lipidek normális felszívódását);
- teljes (a celiakia és más betegségek vagy állapotok, amelyek károsítják a vékonybél nyálkahártyáját).
A malabszorpció tünetei
A felszívódás okai
A malabszorpciót potenciálisan felelős okok többszörösek, és nehezen osztályozhatók. Ezek közül néhány, mint például az abetalipoproteinémia, családi eredetű, míg mások megszerzése (fertőzések, specifikus gyógyszerek, sebészeti műveletek, traumák, stb.). A celiakia a leggyakoribb örökletes betegség, amely a malabszorpcióval jár, amelyet cisztás fibrózis követ.
A fertőző malabszorpciós szindrómák közé tartoznak az utazók hasmenése, a bélinfluenza, a trópusi sprue, az enterális tuberkulózis és a bélparaziták. Az enzimhiány miatt megemlítjük a laktóz és más cukrok, például a fruktóz és a szacharóz intoleranciáját; ebben az esetben a malabszorpció túlnyomórészt genetikai alapja. A malabszorpció további lehetséges okai: az intesztinális bakteriális növényzet egyensúlyhiánya (diszbiózis, a vékonybél bakteriális szennyeződésének szindróma), Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, az emésztőrendszer daganatai, hasnyálmirigy-betegségek (pancreatitis, hasnyálmirigy-elégtelenség), betegségek, máj- és epeutak (számítás, májelégtelenség, epehólyag), sugárterápiák által okozott károsodás, sebészeti rezekció vagy gastrointestinalis bypass (például a daganatok eltávolítása vagy az elhízott betegek táplálékfelvételének csökkentése), overeating ( például a vitamin megadózisok, a többszörös korpa és más étrendi rostok, a túlbőséges és sokszínű ételek), bizonyos gyógyszerek vagy kiegészítők (gondoljuk például a hashajtók és az elhízás elleni szerek, mint például az orlistat és az akarbóz), az alkoholfogyasztás, atrofikus gastritis, hipokloridria / achlorhidria.
Malabszorpciós diagnózis
A tünetek és az egyéni kórtörténet megfigyelése alapján az orvos a legmegfelelőbb diagnosztikai teszteket írja elő. A vérvizsgálatok például kiemelhetik a specifikus hiányosságokat, az anémiás formákat, a csökkent véralvadási kapacitást, a máj- és hasnyálmirigy-funkció lehetséges markereit, vagy az abnormális antitesteket. A székletvizsgálat lehetővé teszi a fertőző malabszorpció formáinak felelősségét okozó kórokozó azonosítását, de a zsírszintek számszerűsítését a steatorrhea (lipid malabszorpció) és a kimotripszin diagnosztizálására a hasnyálmirigy-funkció értékelésére. Az invazív képalkotási és diagnosztikai technikák (bárium beöntés, endoszkópia, kolonoszkópia, bélnyálkahártya-biopszia, endoszkópos retrospektív kolangio-pancreatográfia stb.) Elvégezhetők az emésztőrendszer és az epeutak különböző traktusainak anatómiai változásainak kiemelésére. Ehelyett úgynevezett légzésvizsgálatokat vagy lélegeztető vizsgálatokat végeznek, hogy azonosítsák a malabszorpciót okozó mikrobiális változásokat és enzimatikus hiányokat.
Gondozás és kezelés
A kezelések és kezelések nyilvánvalóan a malabszorpciót okozó okoktól függenek. A táplálkozási hiányosságok kitöltéséhez speciális étrend-kiegészítőkre lehet szükség, amelyek a legsúlyosabb esetekben a vénán keresztül történnek (parenterális táplálás); enzimhiányok jelenlétében állati emésztési enzimek (pankreatin) vagy zöldségek (bromelain és papain) kiegészítése hasznos lehet; a kizáró étrend hasznos lehet az élelmiszer-intoleranciák és a celiakia jelenlétében (például glutént tartalmazó élelmiszerek elkerülése); egyrészt az antibiotikumok, másrészt a probiotikumok használata hasznos lehet a bélbaktérium flórájának normális egyensúlyának helyreállításához a dysbiosis miatt vagy azzal összefüggő malabszorpciós szindrómákban.
