Kapcsolódó cikkek: Radiculopathia
meghatározás
A radikulopátia olyan kóros állapot, amely befolyásolja a gerinc ideggyökereit és kiterjesztéseit.
A legtöbb radikális betegség a gerinc vagy a szomszédos terület belsejében lévő ideggyökerek tömörítésének tulajdonítható; ezt a tömörítést gyakrabban okozza egy intervertebrális lemez hernia.
A radikulopátia a csontváltozásokból is eredhet, amelyek a gerinc osteoporotikus vagy ízületi degenerációjával vagy a rheumatoid arthritissel járnak, különösen, ha a nyaki vagy az ágyéki régióban található.
Kevésbé gyakori radikális diszfunkció van a meningealis karcinomatózisban (a rákos betegeknél súlyos szövődmény, amelyet a rákos sejtek az eredeti tumorból a meningesre terjedése okoz).
A gerinctömegek (pl. Epidurális tályogok és daganatok, gerincvelői meningiomák és neurofibromák) ritkán fordulhatnak elő radikális tünetek esetén, mint a szokásos csontvelő-diszfunkciónál.
Egyéb okok közé tartozik az akut trauma (pl. Csigolyatörések), cukorbetegség (amely a különböző szövődmények között fájdalmas radiculopathiát is okoz a mellkasban vagy a végtagokban, ami idegi gyökér ischaemiából ered) és néhány fertőző betegség (hisztoplazmózis)., Lyme-kór és szifilisz).
A herpesz zoster fertőzés általában fájdalmas radiculopathiát okoz, amelynek érzékenysége csökkent a bőrgyógyászati eloszlással szemben (azaz az érintett gerincgyök által beidegzett területen), ami a jellegzetes bőrkiütéshez kapcsolódik; ezenkívül radikális motoros betegséget okozhat, amely izomgyengeséggel és reflexek elvesztésével jár.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- gyengeség
- Izmos atrófia és bénulás
- Izmos atrófia
- Erekciós zavar
- Húgyhólyag-rendellenesség
- Nyaki fájdalom
- Lábfájdalom
- Kéz- és csuklófájdalom
- Vállfájdalom
- Karfájdalom
- Hátfájás
- Ízületi fájdalmak
- Izmos összehúzódás
- A lábakban zavaró
- Fájdalmas lábak
- Széklet inkontinencia
- hiperalgéziamodell
- hyperreflexiával
- hypoaesthesia
- gyengeség
- hátfájás
- fejfájás
- kétoldali bénulás
- Paresztézia
- Merevség a hát és a nyak izmaiban
- Spasztikus tetraparézis
További jelzések
A radikulopátia klinikai bemutatása az érzékszervi és / vagy motoros szálak károsodásától függ, ami jellegzetes fájdalmas szindrómát eredményez.
Az érintett gyökérnek megfelelő meduláris szinttől függően előfordulhatnak szegmentális neurológiai hiányok is, mint például a dermatomális eloszlású fájdalom vagy paresthesia, az izmok érzékenységének és gyengeségének csökkenése (hyposthenia) és az oszteotendin reflexek csökkentése ugyanazon a területen.
A fájdalmat súlyosbíthatja az olyan mozgások, amelyek nyomást gyakorolnak az ideggyökerére a szubarachnoid téren keresztül (pl. Hirtelen fejhajlítás, köhögés vagy tüsszentés). A több szakrális és lumbális gyökeret érintő sérülések mindkét lábban radikális tüneteket okoznak, és sphincter-változásokat és szexuális zavarokat okozhatnak.
A diagnózis felhasználhatja a neurométeres vizsgálatokat (az érintett terület MRI-jét vagy CT-jét), elektrofiziológiai vizsgálatokat és általános vizsgálatokat az esetleges betegségek kimutatására. A gerincvelői kompresszióra utaló megállapítások: az érintett régióban az érzékenység hirtelen változása, reflexváltozás, flapid paraparesis vagy tetraparesis és sphincter diszfunkció.
Ha az idegképződés nem érzékeli az anatómiai anomália jelenlétét, akkor a rachicentesi-t fertőző vagy gyulladásos okokból keresik, és a cukorbetegség lehetséges jelenlétének megállapítása céljából mérjük az éhomi vércukorszintet.
A terápia a konkrét októl függ, de tüneti gyógyszerek, például acetaminofen (paracetamol), NSAID-ok és más fájdalomcsillapítók alkalmazása is lehet. A triciklikus antidepresszánsok és az antiepileptikumok hatékonyak lehetnek, mint a fizikai terápia.
Ha minden más megközelítés hatástalan, alternatív orvosi kezeléseket lehet próbálni (pl. Transzdermális idegstimuláció, csigolya-manipuláció és akupunktúra).
