általánosság
A metatarsalgia a lábfejlődés zavara, amelyet a metatarsalis csontok fájdalmas érzése jellemez (amelyek együttesen az úgynevezett lábfejet alkotják).
A megjelenésének kiváltására általában több tényező beavatkozik, amelyek egyénileg véve aligha okoznak ugyanazokat a fájdalmas tüneteket.
A metatarsalgia diagnózisa pontos fizikai vizsgálatot és a beteg klinikai történelmének gondos elemzését igényli. A diagnosztikai kutatások eredményei alapján lehetséges a legmegfelelőbb konzervatív terápia kialakítása. A sebészeti kezelés nagyon távoli lehetőség, amelyet csak nagyon súlyos esetekben gyakorolnak.
Rövid utalás a lábfej anatómiájára
A metatarsalgia leírása előtt célszerű emlékeztetni az olvasókat a láb csontstruktúrájára.
A láb főleg a következőkből áll:
- Tarsalis csontok
- Metatarsal csontok
- ujjperceket
A tarsal csontok együttesen 7- esek, és egy tarsus nevű szerkezetet alkotnak. Nagy csontként vannak besorolva. Egyrészt kapcsolódnak a sípcsonthoz és a csípőhöz (az összekötő tars csont a sarok ); másrészt metatarsalis csontokkal.
A phalangek szintén 5- ösek és megfelelnek a lábujjaknak. Mindegyik ujj három phalangból áll, kivéve a nagy lábujjat, melynek csak 2 phalangja van.
Mi a metatarsalgia?
A metatarsalgia fájdalmas, gyulladásos természet, amely a lábfej lábánál helyezkedik el, pontosan a metatarsalis csontoknál.
járványtan
A metatarsalgia bárkit érinthet. Ugyanakkor számos járványügyi vizsgálat szerint gyakrabban fordulnak elő a magas sarkú cipőt viselő nők körében a súlyos túlsúlyos személyek körében a súlyos anatómiai deformációk között, azok között, akik rheumatoid arthritisben vagy köszvényben szenvednek. azok, akik jó sportolási gyakorisággal járnak, mint például gyaloglás vagy futás.
okai
Csak ritkán, a metatarsalgia egyetlen ok miatt következik be. A legtöbb esetben valójában az okok versenyének eredménye, néha nagyon eltérőek egymástól.
Az összes lehetséges kiváltó teljes képét a következő lista mutatja:
- Nagyon intenzív edzés vagy fizikai aktivitás . A közepesen magas szintű sportolók, akik napi gyakorisággal járnak, általában metatarsalgia szenvednek. A legveszélyesebb sporttevékenységek a futás, a tenisz, a kosárlabda, a futball és a baseball, mivel ezek mind olyan sportok, amelyek sok futást igényelnek, speciális cipők használatát és végül a kemény felületre gyakorolt folyamatos hatást. vagy megszakadt.
Egy amatőr sportoló számára a veszélyek alacsonyabbak, de más kedvező tényezők (például túlsúly) könnyebben átvehetők.
- A veleszületett vagy szerzett lábak bizonyos alakváltozásai . Az üreges láb, a kalapács lábujjak és a hallux valgus a lábak fő hibái, amelyek hozzájárulnak a metatarsalgia megjelenéséhez.
Ábra : egy normál láb egy üreges lábhoz képest. Amint azt a piros kör bizonyítja, egy üreges lábnak van egy nagyon kifejezett ültetvénye, amely megakadályozza, hogy a láb középső részével pihenjen. Ez hosszú távon a testtömeg rossz eloszlásához vezet (ami a láb sarkára és elülső részére koncentrál) és a metatarsalis csontok helyzetének módosítására. Túlsúly és elhízás . Az elhízott vagy túlsúlyos emberek túlsúlya a gravitáció következtében az alsó végtagokat érinti. Ez nagyobb stresszhez vezet a térdeken, a bokákon és a lábakon, és fokozott hajlamot mutat mindenféle sérülésre, beleértve a metatarsalgiát is.
- Viseljen bizonyos típusú cipőket . A metatarsalgia legkedveltebb cipője a női cipő, és bizonyos sportokban szükséges cipők.
Továbbá, még a túl szoros cipők is meghatározó szerepet játszanak.
- Stressz törések . A lábakon fellépő stressz-törések utóhatásai (azaz az ismétlődő mikro-traumák által okozott kisebb csonttörések) okozhatják azt a személyt, aki szenvedett, hogy helytelen járást vezessen, amely túlterheli a lábfejet. Ez akár metatarsalgia megjelenését is okozhatja még egy idő után is.
- Morton neuroma . A Morton neuroma egy nagyon fájdalmas rendellenesség, amely befolyásolja a lábak interdigitális idegeit (a lábak interdigitális idegei az idegvégződések, amelyek a különböző metaárok között helyezkednek el).
- fájó boka vagy Achilles-ín gyulladt . Ahhoz, hogy megkönnyítsük ezeket a rendellenességeket, a betegek a szokásosnál többet sétálnak. Ez a lábfej túlterheléséhez és a metatarsalgia megjelenéséhez vezethet.
- Freiberg-betegség . A metatarsalis osteochondrosis néven is ismert, a nekrózis folyamatát okozza, amely a láb második metatarsalját érinti.
- Cukorbetegség . A cukorbetegség egyik fő szövődménye az idegvégződések degenerációja, amelyek a lábakig (beleértve az ujjakat is) érik el. Ha többet szeretne megtudni, akkor a cukorbeteg lábakkal foglalkozó honlapon olvashat.
- Rheumatoid arthritis vagy köszvény . Ezek az ízületek két gyulladásos betegsége, amelyek súlyos fájdalmat okozhatnak a bokákban és a lábfejben.
Az okok versenyének fogalma néhány példával könnyebben magyarázható.
Azok, akik az elhízás mellett szenvednek cukorbetegségben is, és / vagy a rossz cipő viselése szokás, hajlamosabbak a metatarsalgiára; vagy azok, akik az Achilles-ín gyulladásával folytatják a képzést és a sportot pihenőidő betartása nélkül.
Tünetek és szövődmények
A metatarsalgia tipikus tünete a fájdalom a lábfejben . Ez a változó intenzitású érzés lehet akut, süket vagy égő, és sokáig rosszabbodik, miközben hosszú ideig áll, fut vagy jár.
A metatarsalgia egyéb jellemző tünetei, bár kevésbé gyakori, mint a lábfej fájdalom, a következők:
- Fájdalmak, bizsergés és zsibbadás a lábujjakban
- Érzés, hogy kavicsokat érez a cipőjében
A tünetek megjelenése
A metatarsalgia fokozatosan, de hirtelen is megjelenhet.
A fokozatos megjelenés gyakori a túlsúly / elhízás, a reumatoid arthritis és a lábak deformitása esetén. Ezzel szemben a hirtelen megjelenés gyakrabban fordul elő azok között, akik úgy döntenek, hogy radikálisan megváltoztatják napi szokásaikat, például mozgó életről intenzív sporttevékenységre, vagy a hétköznapi cipőfajták viselésére, amelyeket soha nem használtak. .
A SZERZŐDŐRE VONATKOZÓ KÉSZÜLÉK
Mielőtt orvosi tanácsot kérne a fájdalomról a lábfejben, ajánlatos rövid ideig tartani a fájó lábát; sőt, a metatarsalgia problémái sokszor enyheek, és egyszerű trükkökkel oldódnak meg (pl. a sarkú cipőkkel, túl szűk cipőkkel, hosszú sétákkal stb.).
Ha azonban ennek ellenére a fájdalmas érzések nem haladnak vagy még rosszabbak, akkor nagyon fontos, hogy alapos vizsgálathoz forduljanak orvoshoz.
SZÖVŐDMÉNYEK
A metatarsalgia, ha elhanyagolt vagy rosszul kezelt, az érintett láb fájdalmának romlásához és / vagy a hát- vagy csípőproblémák kialakulásához vezethet.
diagnózis
Sok lábbetegség ugyanazokat a tüneteket okoz. Ezért a metatarsalgia helyes diagnosztizálásához gondos objektív vizsgálatot kell végezni, amelyben minden olyan tényezőt keresnek, amely ezt az előjellel jár.
VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS
A fizikai vizsgálat során az orvos először kéri a beteget, hogy írja le a tüneteket, azok általános jellemzőit és az első indításkor.
Ezután a klinikai történelmet elemzi, keres valamit (a múltban elszenvedett patológiák, a jelenlegi rendellenességek, szokások stb.), Amelyek a metatarsalgia megjelenéséhez vezethetnek.
Végül, ha ezek a megállapítások feltárják annak a lehetőségét, hogy a metatarsalgia eredeténél súlyos kóros állapot áll fenn (pl. Csonttörés vagy reumatoid arthritis), további diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, például röntgenvizsgálatot vagy vérvizsgálatok .
kezelés
A metatarsalgia általában konzervatív terápiát igényel. Azonban, ha a tünetek súlyosak, és a triggerek hajlamosak rosszabbodni, mint a lábfej alakváltozásai esetében, az egyetlen lehetséges megoldás a műtét.
MEGBÍZHATÓ TERAPÉSZETI KEZELÉS
A konzervatív terápia a következőket tartalmazza:
- Pihenés . Az érintett láb pihenése az egyik legjobb megoldás, függetlenül a metatarsalgia kialakulásának okaitól. Ha egy személy túlsúlyos, és súlyt kell vesztenie, gyakorolhat sportot, például úszást vagy kerékpározást, ami kevésbé stresszt jelent az alsó végtagok kárára.
- Jégcsomagok a szenvedő lábra . A jég alkalmazása naponta 4-5 alkalommal, csomagonként legalább 20 percig kiváló fájdalomcsillapító oldat (azaz fájdalom ellen). A jég-pihenő kombinációt RICE protokollnak nevezik, ahol R a pihenést jelenti (angolul „pihenő”) és ICE a jég számára.
- A szenvedés végének emelkedése . A végtagra nehezedő stressz csökkentése érdekében jó, ha a szenvedő lábat felemeli, a nap folyamán végzett tevékenységekkel összhangban.
- Szükség esetén fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók alkalmazása . Amikor a fájdalom nagyon akut és elviselhetetlen, ajánlott a fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatású gyógyszerek, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a paracetamol vagy a kortizon hatóanyagok. Figyelem: a kortizon gyógyszereket, amelyek nagyon erős gyulladáscsökkentő szerek, csak orvosi rendelvényre kell szedni, mivel nem megfelelő adagolásuk kellemetlen mellékhatásokat okozhat.
- Viseljen megfelelő cipőt . Ha a naponta viselt cipők felelősek a metatarsalgiaért, jó a lábbeli típusának megváltoztatása. Ha nem találunk megfelelő megoldást, tanácsos egy podiatrist, aki a lábpótlások kezelésében és megelőzésében szakértő.
- Vigyen fel antishock talpbetéteket, általában a kopott cipők belsejében . A gumiból, gélből vagy parafából vannak talpbetétek, amelyek, ha minden nap viselt cipőben vannak, csökkentik a láb talajra gyakorolt hatását.
Ábra : talpfa a lábfejhez Ez a jogorvoslat különösen fontos a futóknak, a járókelőknek és mindazoknak, akik keményen gyakorolják a sportot.
- Adja meg a megfelelő talpbetéteket az üreges lábhoz . Azok, akik üreges lábat szenvednek, speciális ortotikumok használatát igénylik, amelyek normalizálják az anomáliás ültetvényeket és garantálják a megfelelő lábtámogatást.
- A kedvező patológiák kezelése . A cukorbetegség, a reumatoid arthritis, a köszvény vagy a túlsúly / elhízás következtében fellépő metatarsalgia tüneteit a fentiekben említett patológiák kezelésével (természetesen természetesen) is enyhítjük.
Sebészeti kezelés
A metatarsalgia felszámolására szolgáló műtét egy ritkán megfontolt terápiás megoldás, és csak akkor, ha nincs más hatékony jogorvoslat.
A művelet valójában a nagyon súlyos lábfej-deformációkhoz és a Morton neuromájához kapcsolódik, amelyet súlyos és hosszú ideig tartó tünetek jellemeznek.
megelőzés
Három jó tipp a metatarsalgia megelőzésére:
- Viseljen megfelelő cipőt
- Biztosítsa a lábbelit ütésmentes vagy megfelelő talpbetétekkel
- Elveszteni kell a felesleget
A többször említett cipők döntő szerepet játszanak, ezért jó választani a láb jellemzőihez megfelelő pár (különösen, ha közepes szintű sportoló vagy egy olyan sport, mint a futás).
Az antishock talpbetétek csökkentik az ütközés hatását a talajjal, míg az ortotikumok átformálják az adott deformációk által érintett lábakat.
Végül az extra fontok elvesztése csökkenti az alsó végtagok terhelését, különösen a térdben, a boka és a lábaknál.
A SPORTSZÁSRA VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK: HOGYAN KÜLÖNLEGES KAPCSOLATOK
A metatarsalgia újbóli megjelenésének megakadályozása érdekében jó, ha türelmet szenvedünk, és csak akkor kezdjük újra a tevékenységet, amikor a fájdalom teljesen eltűnt.
