élelmiszer-betegségek

bélgyulladás

általánosság

Az enteritis a bél első részének gyulladása (más néven a kis vagy vékonybél).

A legtöbb esetben az enteritis fertőző eredetű, és a baktériumokkal szennyezett élelmiszerek és / vagy italok fogyasztása következtében keletkezik. Ritkábban a vékonybél gyulladását bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszerek szedése, rákellenes sugárkezelés vagy bizonyos gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-betegség okozza.

Az enteritis klasszikus tünetei: hasmenés, hasi fájdalom, hasi görcsök, hányás és láz.

A patológiás megnyilvánulások egyértelműsége miatt általában az enteritis diagnosztizálása egyszerű fizikai vizsgálat. A mélyebb ellenőrzések még mindig jelezhetők, hogy megértsék az okokat, vagy ha a rendellenesség súlyos formában jelentkezik.

A komplikációk kivételével, vagy a nagyon intenzív tünetek jelenlétében a gyógyulás néhány nap alatt és speciális kezelés nélkül történik.

Mi az enteritis?

Az enteritis a vékonybél gyulladása.

Hol van az alacsony szint?

A bél az emésztőrendszer része a pylorus és az anális nyílás között. Anatómiai szempontból két fő szektorra oszlik: a vékonybél, a vékonybél, és a vastagbél, a vastagbél .

A vékonybél az első rész; ez a pylorikus szelep szintjén kezdődik, amely elválasztja azt a gyomortól, és a vastagbél határán elhelyezkedő ileocecalis szelep szintjén végződik. A vékonybél három részből áll (a nyombélből, a gyorsból és az ileumból), körülbelül 7 méter hosszú, és átlagos átmérője 4 cm.

A vastagbél a bél és az emésztőrendszer végterméke. Az ileocecalis szelepből indul és véget ér a végbélnyíláson; 6 részből áll (vak, emelkedő vastagbél, keresztirányú vastagbél, csökkenő vastagbél, sigma és végbél), körülbelül 2 méter hosszú és átlagos átmérője körülbelül 7 centiméter (tehát a vastagbél neve).

Táblázat. a bél részegységei.

A bél fő részei hossz Átlagos átmérő szakaszok
Vékonybél vagy vékonybél Körülbelül 7 méter Körülbelül 4 cm duodenum

böjtölés

ileo

Nagy bél vagy vastagbél Körülbelül 2 méter Körülbelül 7 cm vak

Növekvő vastagbél

Keresztirányú vastagbél

Csökkenő vastagbél

Sigma

végbél

Az ENTHERITE LEÍRÁSA

Nem minden enteritisz a vékonybélben marad: néhányan valójában elterjedhetnek máshol, és eljuthatnak a gyomorba (gyomor-enteritis) vagy a vastagbélbe.

Ez általában akkor fordul elő, amikor a vékonybél gyulladása a kezdeti traktus (tehát a gyomor közelében) vagy a végső (tehát a vastagbél közelében) közelébe kerül.

okai

Leggyakrabban az enteritisz a bakteriális fertőző ágensek által szennyezett élelmiszerek (élelmiszer és / vagy víz) lenyelése. Mindezen esetekben a fertőző enteritiszről beszélünk.

A vékonybél gyulladása azonban függhet:

  • néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő szer (NSAID) nem megfelelő bevitele, például az ibuprofen és a naproxen .
  • Kábítószer-használat, például a kokain .
  • A tumorellenes sugárkezelés ciklusai.
  • Autoimmun természetű gyulladásos bélbetegségek, mint például Crohn.

ÉLELMISZEREK ÉS FOGYASZTOTT SZINTEK LENYELÉSE

Az enteritisz legtöbb esetben a baktériumokkal szennyezett élelmiszerek vagy italok lenyelésével magyarázható; más szóval az élelmiszer-mérgezés .

Az élelmiszer-szennyeződés különböző okokból előfordulhat; rendszerint a feldolgozási fázisban végzett helytelen kezelés vagy a nem-fertőtlenített környezet miatt, ahol tárolják, vagy az őket kezelő személy rossz higiénia miatt következik be.

Azok a baktériumok, amelyek a leggyakrabban szennyezik az élelmiszert és fertőzést fejtenek ki az emberekben:

  • Salmonella
  • Escherichia Coli
  • Staphylococcus aureus
  • Campylobacter jejuni
  • Shigella
  • Yersinia enterocolitica

Az élelmiszer-mérgezéssel leggyakrabban kapcsolódó élelmiszerek: mindenféle hús, pasztörizálatlan tej és friss termékek, például gyümölcs és zöldség.

Az ételmérgezéssel élő emberek közvetlenül fertőzhetik az egészséges embereket.

A COCAINE HASZNÁLATÁT KÉSZÜLÉK

A kokainbevitel (ritkán) enteritist okozhat, mivel csökkenti a bél sejtjeire irányuló véráramlást ( bél-ischaemia ); ha az ischaemia súlyos, akkor sejthalált és bélgangrént okozhat.

A kokain enteritisz legsúlyosabb esetei az érintett vékonybél-traktus perforációját eredményezik.

A RADIOTERAPIA SZERINT

A sugárterápia olyan rákellenes kezelés, amely ionizáló sugárzást alkalmaz a tumor sejtjeinek elpusztítására. Amikor a hasi tumor vagy a medence területén gyakorolják a sugárkezelést, nemcsak a rosszindulatú sejtek (amelyek a célpontok), hanem az egészséges bélsejtek is károsodhatnak. Ez a károsodás magában foglalja a bél funkcióinak megváltoztatását és az ún. Sugárzási enteritis (ER) megjelenését.

BEVEZETÉS AZ INTÉZMÉNY AUTOIMMUNE KÉSZÜLÉKÉRE

Az enteritis néhány gyulladásos bélbetegség, autoimmun eredetű, például Crohn-betegség, klasszikus tünete.

A bél autoimmun betegségében, és általában minden autoimmun betegségben a betegek immunrendszere bizonyos egészséges sejteket támad az emberi szervezetben. Ennek következménye a szervek és szövetek károsodása.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK

Az egyén nagyobb valószínűséggel kap enteritist, ha:

  • Nem ivóvizet iszik.
  • Szoros kapcsolatai vannak a szalmonella, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica stb. Fertőzött emberekkel.
  • Utazás olyan országokra, ahol a higiénia rossz, és az élelmiszerek és a víz bakteriális szennyeződése gyakori (például Afrika egyes részein).

Tünetek és szövődmények

Az enteritisz tipikus tünetei és jelei a következők: vizes hasmenés, hasi fájdalom, hasi görcsök, hányinger, hányás, étvágytalanság, láz és végül vér vagy nyálka jelenléte a székletben .

HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?

Az enteritis általában 3-4 nap alatt gyógyul, és nem igényel speciális ellátást.

Ha azonban a tünetek a vártnál hosszabb ideig tartanak, ha a vér a székletben észrevehetővé válik, vagy ismét, ha a láz nem változik, akkor jó, ha felveszi a kapcsolatot orvosával, és lefoglalja a találkozót.

SZÖVŐDMÉNYEK

Ha az egyén súlyos vagy hosszan tartó enteritisben szenved, elveszítheti a hasmenés, a hányás és a láz (ami izzadást okozó) miatt sok folyadékot.

A szervezetben lévő víz / folyadékok túlzott hiányát dehidratációnak nevezik. Ezért a dehidratált személy olyan személy, aki nem veszi elég vizet és / vagy túl sok veszít. Azok a gyermekek, akiknél a dehidratáció kockázata leginkább enteritis, a gyermekek és a serdülők.

A dehidratáció főbb tüneteinek összefoglalása.
  • Szájszárazság
  • Csökkentett könnyek
  • Megszökött szemek
  • Csökkentett mennyiségű vizelet keletkezik
  • Sötét vizelet
  • fáradtság
  • Elfogyasztott szökőkutak (csak újszülötteknél)

A dehidratáció veszélyes egészségügyi állapotnak tekinthető, ezért azt a kezdet észlelését követően kell kezelni.

diagnózis

Az enteritisz diagnosztizálásához alapos fizikai vizsgálat is elegendő, amelynek során az orvos megkérdezi a betegtől, hogy milyen tüneteket érez, és amikor rosszul érzi magát (például egy bizonyos afrikai országba irányuló utazás különösen indikatív és gazdag) értelme).

Az alaposabb ellenőrzés szükségessége akkor merül fel, amikor az enteritis tünetei súlyosak, és nem utalnak javulásra. Az ilyen helyzetekben végzett vizsgálatok általában a vérvizsgálatok és az úgynevezett coprocoltura.

Vérvizsgálatok

A vérvizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy tisztázza az enteritis okát, mert:

  • Ha anémiás állapot alakul ki, ez azt jelentheti, hogy a beteg Crohn-betegségben szenved.
  • Ha a kokain nyomai megjelennek, azt jelenti, hogy a beteg ezt a gyógyszert használta.

Az okok ismerete önmagában nem cél, hanem lehetővé teszi a legmegfelelőbb kezelés megtervezését.

coproculture

A koprokultúra egy mikrobiológiai vizsgálat, amelynek célja a mikroorganizmusok kimutatása a székletben. Ezt akkor végezzük, ha az enteritis gyanúja a szennyezett élelmiszerek mérgezéséből ered, annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni a baktérium pontos típusát, és megteremtse a legjobb antibiotikum-gyógyulást.

kezelés

Az enteritisz kevésbé súlyos esetei általában néhány napon belül helyreállnak, különös gondosság nélkül. Ezekben az esetekben az egyetlen ajánlás az, hogy bőséges folyadékot vegyen be.

Másrészt a súlyos és / vagy hosszadalmas esetek különböző figyelmet igényelnek: először is megfelelő rehidrációra és antidiarrhealis gyógyszerekre van szükség; másodszor, az okokat megfelelően kezelni kell.

FŐBB PONTOK

  • Ábra: az ehydrate.org által javasolt hazai rehidratációs megoldás példája Hogyan kell rehidratálni? A dehidratáció orvoslásához ajánlatos, hogy a beteg elektrolitikus rehidrációs oldatokat vegyen fel víz, nátrium és kálium alapján, vagy víz és glükóz (glükóz oldat ) alapján. Ezeknek a készítményeknek a beadási módja függ a hányás intenzitásától: a hányás ismételt epizódjainak esetében előnyös az orális beadás helyett az intravénás beadás.

    (Megjegyzés: a glükózoldatok szintén táplálkozási eszköz).

  • Mikor kórházba kerül a beteg? Súlyos enteritisz esetén szükség lehet kórházi kezelésre, mivel a beteget újra kell hidratálni és intravénásan táplálni. Ezenkívül a felvételt követően a beteg folyamatos megfigyelés alatt áll, oly módon, hogy megakadályozza az egészségügyi állapotának esetleges romlását.

  • A leginkább jelzett gyógyszerek . Az enteritisz esetén a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek antidiarrhealis gyógyszerek (azaz hasmenés elleni gyógyszerek). Ezeket súlyos enteritisz esetén írják fel, és amikor a hasmenés nem mutat jeleket az elhaladásról. A legismertebb hasmenés a loperamid .

  • A triggerek kezelése . Ha az enteritis súlyos vagy hosszantartó, akkor még a kiváltó okok kezelése is fontos, és néha elengedhetetlen a gyógyuláshoz. Súlyos ételmérgezés esetén a nyújtott terápiás kezelés antibiotikumokon alapul; Crohn-betegség vagy más, enteritisz okozta autoimmun betegség esetén immunszuppresszív gyógyszerekre van szükség; sugárkezelés esetén a sugárkezelés megszakítása (legalábbis ideiglenes) szükséges; végül, ha a beteg olyan gyógyszert szed, amely előnyben részesíti az enteritist vagy a kábítószereket, mint például a kokain, azonnal (vagy meg kell akadályozni) a használatukat.

megelőzés

Előfeltétel: az alábbiakban ismertetett megelőző intézkedések a szennyezett élelmiszerek lenyelése által okozott enteritiszre vonatkoznak, mivel ezek a leggyakoribb kóros formák, és potenciálisan befolyásolhatják mindenkit.

A jó személyes higiénia és az élelmiszer biztonságos kezelése elengedhetetlen az ételmérgezés megelőzéséhez. E két feltétel hiányában valójában minden élelmiszer veszélyezteti a bakteriális kórokozók szennyeződését.

HIGIÉNIAI TÁMOGATÓK

Először is, jó gyakorlat, hogy a kezét szappannal és vízzel mossuk, vagy (ha nem állnak rendelkezésre) speciális mosószeres törlőkendővel; ezt a műveletet a nap folyamán többször meg kell ismételni, különösen a következő időpontokban: főzés előtt, étkezés megkezdése előtt és a fürdőszobában való tartózkodás után.

Tanácsok a jó személyes higiéniához.

  • Ha lehetséges, naponta többször mosson kezet szappannal és vízzel.
  • A fürdőszoba minden használata után mosson kezet
  • Mosson kezet, amikor főzni akar
  • Az étkezés megkezdése előtt mosson kezet
  • Ha nincs víz és szappan, használjon speciális tisztító törlőkendőt

AZ ÉLELMISZEREK ELŐKÉSZÍTÉSE, FŐZÍTÉSE ÉS TÁROLÁSA

Ételek és italok készítésekor tiszta konyhai eszközöket kell használni. Ha kétségei vannak ezzel kapcsolatban, jobb, ha a kérdéses eszközt megtisztítják.

Továbbá célszerű bizonyos ételeket, például friss zöldségekből származó húst elkülöníteni, és a konyhai felületeket gyakran meg kell mosni.

A főzés során a megfelelő hőmérsékleten kell végezni: különösen a húst kell megfelelően főzni, hogy elkerülje egyes baktériumok túlélését.

Végül, ha meg akarja tartani a maradékokat, azonnal helyezze őket a fagyasztóba; ha túl sokáig maradnak a szabadban, baktériumokat és más veszélyes patogén mikroorganizmusokat gyűjthetnek össze.

Táblázat. Higiénia a konyhában

előállítás:

  • Az indítás előtt győződjön meg arról, hogy a konyhai eszközök (lemezek, vágódeszkák, kések stb.) Tiszták
  • A nyers húst a friss élelmiszerektől, például a zöldségektől és a gyümölcsöktől elválasztjuk
  • A konyhai felületeket gyakran mossuk

Főzés:

  • Főzzük az ételt a megfelelő hőmérsékleten
  • Kérdezze meg, hogyan kell megfelelően elkészíteni a húst (minden húsfajtának ideális főzési hőmérséklete van)

Tárolás:

  • Tegye a maradékokat és az ételeket, amelyeket néhány napig tartani szeretne a fagyasztóban.
  • Jegyezze fel a lejárati dátumokat, ha a fagyasztóba helyezett élelmiszert egy eredeti tartályon kívül szállítják.

prognózis

Az enteritisz legtöbb esetben speciális kezelés nélkül és néhány napon belül megszűnik.

Kórházi ápolást és a hidratáló és tápláló oldatok intravénás beadását csak súlyos enteritis esetén lehet várni; ugyanez vonatkozik az antidiarrhealis gyógyszerekre is, amelyek egyébként ellenjavalltak lehetnek.

Bizonyos szerencsétlen esetekben a sugárzás enteritis súlyos károsodást okozhat a bélben, annyira, hogy a műtét szükségessé válhat.