Mi az a Virilization
A virilizáció kifejezés olyan jelek és tünetek halmazára utal, amelyek a fontos hiperandrogenizmus jelenlétének tulajdoníthatóak a nőknél.
okai
A virilizáció oka lehet kóros jellegű (pl. Betegségek vagy diszfunkciók miatt), vagy a tesztoszteron-származékok túlzott és gyengén szabályozott visszaélései lehetnek anabolikus vagy szexuális célokra.
A patológiás természet lehetséges okai között megtaláljuk az androgén-szekretáló tumorokat.
Más, hiperandrogenizmust és virilizációt okozó kóros helyzetek ugyanakkor hasonló, de homályosabb és kevésbé nyilvánvaló tünetekkel jelentkeznek; ez például a poliszisziás petefészek szindróma (PCOS) vagy a mellékvese hiperplázia körülményei.
tünetek
A virilizáció tünetei - ahogy már említettük - jellemzően férfi karakterek és jelek megjelenése a női betegekben.
Ez a tünet azonban az érintett beteg korától függően változhat.
A bőr szintjén azonban a virilizációs jelenségek markáns hipertrichózissal és hirsutizmussal jelentkeznek.
A hipertrichózist a test terminális szőrének helyi és általános növekedése jellemzi azokon a területeken, ahol a nők általában jelen vannak.
Ezzel szemben a hirsutizmus a végső szőrszálak jelenlétét jelzi a női szervezet nem-élettani helyén, például a felső ajak, az arc, az áll, a linea alba, a combok és a nemi szervek területén. Ezeken a helyeken az úgynevezett sprite szőrszálak, amelyek minden nőben jelen vannak, hosszúak, vastagok és pigmentáltak.
A bőrben a virilizáció túlzott faggyúszekréciót is eredményez, amely komedogén jelenségekre hajlamos (akne, feketefejek, seborrhea jelenléte).
Általában azonban tünetek jelennek meg, mint például:
- A hang hangjának csökkentése;
- Megnövekedett izomtömeg;
- clitoromegalia;
- Szexuális zavarok;
- Androgenetikus alopecia;
- Mellcsökkentés;
- A testzsír-lerakódások módosítása férfi irányban, a mellkasi-combcsontszint helyett a toraco-hasi szinten felhalmozódó hajlam.
Ugyanakkor lehetséges, hogy csökken a menstruációs áramlások száma, vagy teljesen megszűnik.
diagnózis
Mindezek az abnormális változások egy nő testében való kombinációja megkönnyítheti az orvos diagnózisát, aki ezt követően specifikus vizsgálatokkal kell megerősítenie, például a vérdózis vérvizsgálatával.
Ezután az orvos feladata, hogy meghatározza a virilizáció okait. Amint kizárják az anabolikus szteroidok visszaélését, megkülönböztetni kell az esetleges androgén-szekretáló tumor jelenlétét vagy a petefészek vagy a mellékvesék esetleges diszfunkcióinak jelenlétét. Ebben a tekintetben dexametazon-szuppresszió tesztet lehet végezni. Tény, hogy a mellékvesék hiperplázia esetén a dexametazon képes lesz elnyomni az androgének termelését; másrészről nem fog történni, ha a virilizáció oka egy daganatban van.
Miután a diagnózis befejeződött, az orvos meg tudja mondani a betegnek, hogy milyen terápiás stratégiát kell követnie a probléma megoldásához.
kezelés
Természetesen a virilizáció kezelése az okot okozó tényezőktől függ.
A mellékvese hiperpláziával szemben például a virilizáció a kortikoszteroidok kis dózisainak, például a dexametazonnak az adagolásával ellensúlyozható, míg diszfunkcionális hyperandrogenizmus esetén a ciproteron-acetát (fontos antiandrogén aktivitással) alapvető adagolása történik. az etinil-ösztradiol mellékhatásai között a csontritkulás elleni fogamzásgátló és megelőző célokra.
Ha a virilizációt androgén-szekretáló tumorok okozzák, a terápia sebészi lehet, ha a tumorok vagy a mellékvese eltávolítása szükséges. Ugyanakkor a műtéti műtét előtt és után is el lehet végezni a megfelelő kemoterápiát vagy rákellenes sugárkezelést.
Mindenesetre annak érdekében, hogy az orvos helyesen diagnosztizálhasson és azonnal reagáljon a legmegfelelőbb kezelésre, alapvető fontosságú, hogy azonnal lépjen kapcsolatba vele, amint a virilizáció első tüneteit észlelik.
