Hepatitis kezelési gyógyszerek

meghatározás

A hepatitis meghatározza a máj gyulladását, amelynek súlyossága a gyulladásos folyamatért felelős ok-okozati tényezőtől függ (vírusok, kábítószerrel való visszaélés, alkohol, Amanita phalloides szedése, autoimmun betegségek). A cirrózis a hepatitis legfélelmetesebb szövődménye.

Osztályozás, okok és tünetek

A hepatitis különböző formái vannak:

Hepatitis A. Ok: RNS vírus (HAV). Átvitel: széklet-orális úton (élelmiszer és szennyezett víz). Fő tünetek: anorexia, hasi fájdalom, láz, sárgaság, általános rossz közérzet, hányinger, hányás.
Hepatitis B. Ok: HBV vírus. Átvitel: nem védett nemi kapcsolat, foglalkozási expozíció, fertőzött fecskendők vegyes használata. Tünetek: kóros májfunkció, anorexia, láz, súlyos hasi fájdalom, sárgaság, hányinger, hányás.
Hepatitis C. Ok: Hepatitis C vírus (HCV) vírus . Átvitel: érintkezés fertőzött vérrel (pl. Anyai-magzati útvonal, fertőzött vér transzfúziója, fertőzött fecskendők stb.). Tünetek: májváltozások, gyengeség, hasi fájdalom, glomerulus-nephritis, étvágytalanság, hányinger.

A hepatitis D, E, G a vírusokkal összefüggő májgyulladás egyéb formái.

A hepatitis egyéb típusai függhetnek a gyógyszerek (NSAID-ok, antibiotikumok, paracetamol, néhány szteroid), alkohol, drogok (pl. Efedra, cascara) vagy mérgező anyagok (agresszív oldószerek, herbicidek, ipari vegyszerek stb.) Mértéktelen bevitelétől. ): ebben az esetben pontosabban beszélünk a toxikus hepatitiszről. Az autoimmun betegek a hepatitis leginkább kockázatos kategóriáját jelentik.

Diéta és táplálkozás

A hepatitis - Hepatitis kábítószerekkel kapcsolatos információ nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez a hepatitis - Hepatitis Treatment Drugs szedése előtt.

gyógyszerek

Különböző és változatosak a hepatitisz kezelésére alkalmazott gyógyszerek; a kezelés a probléma alapjául szolgáló októl függ.

Nyilvánvaló, hogy a mérgező hepatitisben szenvedő páciensnek először a felelős hatóanyag megszüntetésével kell kezelni: például ha a betegség a paracetamollal való visszaéléstől függ, az első követendő intézkedés a gyógyszer megszakítása.

A vírusos hepatitis megelőzése nagyon fontos: a máj vírusos gyulladásának megelőzése érdekében a gamma-globulin beadásával történő vakcinázást és passzív immunizálást javasoljuk, az egyszerű higiéniai-viselkedési szabályok tisztán megfigyelése mellett.

Nézzük át részletesebben a hepatitis különböző formáinak terápiájában használt gyógyszereket.

Mérgező hepatitis

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kezelésére nincs specifikus kezelés, kivéve a károsodásért felelős gyógyszer közvetlen felfüggesztését.

Akut iatrogén hepatitis esetén ajánlott a pihenés, és esetleg intravénás folyadékok alkalmazása hányinger, hányás és súlyos hasmenés esetén, a szervezet kiszáradásának elkerülése érdekében. Bizonyos esetekben lehetséges emetikus és hasmenésellenes szerek beadása.

Paracetamol túladagolás esetén a beteget kezelni kell:

ACETYLCISTEINE (pl. Tirocular, Fluimucil, Mucofrin): Ne feledje, hogy a gyógyszer csak akkor alkalmazza terápiás hatását, ha a paracetamol túladagolása után 16-24 órán belül vesz részt. Szájon át, 140 mg / kg (adagolási dózis: minimum 4 g, max. 15 g), egyetlen adagban. Ezt követően folytassa a terápiát 70 mg / kg per os adagolásával (4 órával a betöltő dózis után), ismételten a bevételt 17 adagban, 4 óránként. Hányás esetén az adagolás után egy órán belül ismételje meg a korábban bevitt adagot.
Alternatív megoldásként, 150 mg / kg-ot vegyen be 200 ml 5% -os dextróz intravénásan 60 perc alatt (ne lépje túl a 15 grammot). Vegyünk egy második adagot 4 óra elteltével az elsőből: 50 mg / kg 500 ml 5% -os dextrózban (maximális dózis: 15 gramm). Végül, 16 óra elteltével (max. 10 gramm dózisban) adjunk be 100 mg / kg 1000 mg dextróz 5% -os hígított vénába.
Ha a májfunkció súlyosan károsodik, az egyetlen megoldás a májátültetés.

A hepatitis

Ha többet szeretne megtudni: Hepatitis A kezelési gyógyszerek

A hepatitisz a máj gyulladása, amely általában egy vagy két hónapon belül önállóan tisztul, anélkül, hogy állandó vagy súlyos károkat okozna; az érintett betegek gyakran fáradtnak, fáradtnak, étvágytalanságnak, valamint hányingerérzetnek érzik magukat. Ilyen helyzetekben ajánlott pihenni, sok folyadékot inni, könnyű naponta többször elfogyasztani, és mindenekelőtt el kell kerülni az alkohol és az olyan gyógyszerek bevitelét, mint az NSAID-ok; ajánlott a dohányzásról való leszokás.

Fontos a standard gammaglobulin antitestek beadása a fertőzés utáni egy-két héten belül. A ritka súlyos szövődmények esetén szükség lehet a májtranszplantációra, ami alapvető életmentő megoldás.

Hepatitis A: oltás. A standard gamma-globulin beadásával végzett passzív immunizálás hasznos megelőző kezelés a rövid távú immunitás biztosítására; A hepatitis A vakcina garantálja a hepatitis A immunizálását 10-20 évig. Adagolás: a vakcinát intramuszkulárisan kell beadni a deltoid területre. A hatásos dózis beadása 1 évvel a kezdeti dózis után. 20 év elteltével ajánlott egy másik adag bevétele, ha fennáll a hepatitis A vírus expozíciójának veszélye.

Hepatitis B

További információ: Hepatitis B kezelési gyógyszerek

Általában véve a hepatitis B akut formája az autoriszolvensekre hajlamos, ezért a betegnek, akit nem specifikus gyógyszerekkel kezelnek, tiszteletben kell tartania néhány egyszerű viselkedési szabályt, például a pihenést, a sok folyadék bevitelét (különösen hányás és hasmenés esetén). ) és könnyű ételek, elkerülve az alkoholt és a hiperlipidet.

Bizonyos hepatitis B-ben szenvedő betegeket is specifikus immunoglobulinok intravénás injekciójával kezelnek. A hepatitis B krónikus formái esetében a gyógyulási idők általában tágabbak: az orvos előírhatja vírusellenes szerek beadását a májfunkció védelmére és a károsodásért felelős vírus megszüntetésére.

A peginterferon (ES. Pegasys, Pegintron) hetente 100 mcg hatóanyagot szed 31 héten át; majd folytassa a kezelést szubkután 50-50 hét / hét 35-52 hétig. A gyógyszer a Lamivudine-val (pl. Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) kombinálva is alkalmazható HIV és hepatitis B betegek számára: ebben az esetben ajánlott szubkután 100 µg peginterferont 31 héten át beadni. A kezelés folytatása 50 mcg / hét 32-52 hétig.
A tenofovir (pl. Viread) naponta egyszer 300 mg gyógyszert szed. A krónikus hepatitis B-re jelezve a kezelés ideális időtartama nem ismert. Forduljon orvosához.
Lamivudin (pl. Zeffix, Combivir, Epivir): a vírusellenes gyógyszer krónikus hepatitis B kezelésére szolgál. Javasoljuk, hogy a gyógyszert naponta egyszer szájon át vegye be a 100 mg-os adaggal.

A hepatitisz B kezelésére szolgáló betegeknek általában kerülniük kell az alkohol, az ibuprofen, a paracetamol, az aszpirin és a szalicilátok fogyasztását, hogy elkerüljék a máj túlterhelését.

Ebben az esetben a májtranszplantáció lehet az egyetlen sürgősségi kezelés, ha nem sikerült gyógyszer.

Hepatitis B: oltás. A Hbvaxpro vakcinát a hepatitis B vírus összetevői alkotják, és három részre osztva adják be.
Hepatitis B: passzív immunoprofilaxis (pl. Igantibe 1000 NE / 5 ml, Niuliva 10 000 NE / 40 ml). A felnőtteknek 500 egység gyógyszert intramuszkuláris injekcióban, 200 egység 4 év alatti gyermekeknél, 300 gyermek 5 és 9 év közötti gyermekeknél és 200 újszülöttnél a születés után.

Hepatitis C

Ha többet szeretne megtudni: C-hepatitis kezelési gyógyszerek

Bizonyos esetekben a C-hepatitis, mint a fentebb leírt formák, hajlamosak spontán módon regresszálódni: hasonló helyzetekben a betegnek néhány egyszerű viselkedési intézkedést kell elfogadnia, amelyek hasznosak lehetnek a betegség gyógyulásának felgyorsításához (pihenés, alkohol elkerülése, sok folyadék), ossza el az étkezést számos kis snackre, elkerülje a magas kalóriatartalmú és lipidben gazdag ételeket, ne vegyen be NSAID-t vagy antibiotikumot, ha nem szükséges, forduljon orvosához.

A hepatitis C elleni jelenlegi terápia azonban a ribavirinnel társított pegilált alfa-interferon adagolásából áll; Nézzük meg részletesebben az adagolás módját, szem előtt tartva azonban, hogy az orvosnak mindig a dózist kell tökéletesítenie a tünetek súlyossága és a beteg kezelésre adott válaszai alapján:

Az alfa 2a peginterferon (pl. Pegasys) monoterápiában történő alkalmazásakor a hatóanyagot 180 mg / ttkg dózisban szubkután, 7 naponként, 48 héten át kell bevenni. A ribavirinnel kombinálva az adagolást az orvosnak a beteg testtömege alapján kell megállapítania. kölcsönzése:
- 180 mg hatóanyagot szubkután hetente egyszer + 1 g / nap ribavirin per os két adagra osztva 48 héten át. 75 kg-nál kisebb testsúlyú betegek esetében.
- 180 mg hatóanyagot szubkután hetente egyszer + 1, 2 g / nap ribavirin per os, két adagban frakcionálva 48 héten át. 75 kg-nál nagyobb súlyú személyek számára.
- 180 mg hatóanyagot szubkután hetente egyszer + 800 mg / nap ribavirin per os, két adagra osztva 48 héten át. C-hepatitisben és HIV-ben szenvedő betegeknél.
Az alfa 2b peginterferon (pl. Pegintron, Viraferonpeg) hetente 1 mcg / ttkg szubkután szed egy hétig. A dózist - ebben az esetben is - az orvosnak a páciens súlyának megfelelően kell tökéletesítenie. A monoterápia minimális dózisa hetente egyszer 40 mikrogramm (<45 kg), a maximális dózis hetente egyszer 150 mg / ttkg (137 és 160 kg közötti súly). Hasonló beszéd érvényes a ribavirinnel kombinált terápiára: ismét a dózis a beteg súlyától függ. Például 1, 5 mikrogramm alfa 2b peginterferon hetente + 400 mg ribavirin per os, két dózisra osztva, 39 kg-nál kisebb súlyú betegek esetében. A peginterferon alfa 2b dózis akár 150 mcg-ig is növekedhet hetente, míg a ribavirin 1400 mg-ig terjedő dózisa a nap folyamán két adagra osztható (súlya> 105 kg).
A ribavirin (pl. Rebetol) ezt a gyógyszert az alfa-peginterferon vagy az alfa-2b-interferon terápiájában alkalmazzák 18 év feletti betegeknél (nem ajánlott gyermekek és 18 év alatti gyermekek számára). A ribavirin nem garantálja annak hatékonyságát monoterápia esetén. A 65 kg-ot meghaladó betegeknél 400 mg-ot szájon át naponta kétszer; ha a beteg 65-85 kiló súlyú, reggel 400 mg-ot és este 600 mg-ot kell bevenni. 85 kg felett ajánlott napi két 600 mg-os adagot szedni. Forduljon orvosához.
Sofosbuvir (pl. Sovaldi): a krónikus C-hepatitis kezelésére a közelmúltban bevezetett vírusellenes gyógyszer (2013. november). Az eddigi klinikai vizsgálatokból a gyógyszer a legérzékenyebb genotípusok esetében lehetővé tette a vírus felszámolását az esetek több mint 90% -ára. Az egyetlen hátránya, hogy még mindig nagyon magas a kezelés költsége, amely fenntarthatósági problémákat okoz a közegészségügy számára. A Sofosbuvir szájon át szedhető; az ajánlott adag naponta egyszer egy 400 mg-os tabletta, étkezés közben. A Sofosbuvir-t más gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni a krónikus hepatitis C kezelésére, beleértve a ribavirint vagy az alfa-peginterferont és a ribavirint.
A hepatitisz C profilaxisában a hepatitis A és B elleni vakcinázás nagyon hasznos: ez csökkenti a súlyos májkárosodás kockázatát.