általánosság
A midodrin a hipotenzió kezelésére használt hatóanyag.
A midodrint orális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítmények ( orális tabletták és cseppek) és parenterális adagolásra (injekciós oldat) kapják.
Igazából, a midodrin egy gyógyszer, ami azt jelenti, hogy a molekula aktívvá válik és terápiás hatását csak az anyagcsere után hajtja végre.
Pontosabban, a midodrin aktív metabolitja 1- (2, 5-dimetizofenil) -2-amino-etanol, más néven desglimidodrina .
Példák a Midodrint tartalmazó orvosi specialitásokra
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
kíváncsiság
2010 augusztusában az FDA (Amerikai Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala) kérte a midodrintartalmú gyógyszerek piacról való kivonását, mivel a gyártók által végzett, a gyógyszer szedésének előnyeit igazoló utólagos vizsgálatokat nem végezték el. . Ugyanakkor ugyanezen év szeptemberében az FDA maga törölte ezt a kérést, és megkezdődött a fent említett tanulmányok.
Terápiás indikációk
Mikor jelenik meg a Midodrina használata?
A midodrin alkalmazása hipotenzió (alacsony vérnyomás) kezelésére szolgál az alábbi esetekben:
- Alapvető hipotenzió;
- Ortostatikus hipotenzió, olyan állapot, amelyben a vérnyomás túlzott csökkenése a szédülés érzését okozza, amikor felkel;
- Hypotensive-asthenic szindróma (egy különösen legyengült embereknél fellépő rendellenesség);
- A műtét utáni hipotenzív állapotok (a műtét utáni hipotenzió) fertőzés után (fertőzés utáni hipotenzió) vagy terhesség után (postpartum hipotenzió);
- Az éghajlatváltozás okozta hipotenzió (klíma alapján);
- A pszichotróp gyógyszerek használatából eredő hipotenzió.
figyelmeztetések
Figyelmeztetések és óvintézkedések a Midodrina alkalmazásához
Mielőtt a midodrin gyógyszereket szedné, tájékoztassa orvosát, ha cukorbetegségben szenved, mivel gyakran ellenőrizni kell a vércukorszintjét .
Továbbá, ha a midodrin kezelés hosszabb ideig folytatódik, a beteg veseműködésének időszakos ellenőrzése is szükséges.
Kérjük, vegye figyelembe
A midodrin alapú gyógyszerek terápiás szükségesség nélküli alkalmazása doppingnak minősül; ezenkívül a hatóanyag feltételezése a doppingvizsgálatokra való pozitív hatást is meghatározhatja még akkor is, ha hipotenzió kezelésére használják. Ezért a sportolóknak figyelniük kell.
Farmakológiai kölcsönhatások
A midodrin kölcsönhatása más gyógyszerekkel
A midodrin terápia során ajánlatos elkerülni a depressziós rendellenességek kezelésében alkalmazott monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) egyidejű alkalmazását. Ez azért van, mert ezek a gyógyszerek fokozhatják a midodrin hatását, ami túlzott vérnyomás-növekedést okoz.
A midodrint szedése előtt azonban tanácsos értesíteni kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen típusú készítményt szed, beleértve a pecsét nélküli gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket (SOP kábítószerek), fitoterápia és növényi termékek.
Mellékhatások
A midodrin feltételezéséből eredő mellékhatások
Mint minden más gyógyszer, a midodrin is okozhat mellékhatásokat, bár nem minden beteg nyilvánul meg, vagy ugyanúgy nyilvánvalóvá teszi őket. Valójában minden egyes személy szubjektív módon reagál a kérdéses hatóanyag beadására.
Ugyanakkor a midodrin beadása után fellépő mellékhatások közül az alábbiak találhatók:
- szédülés;
- szédülés;
- Tingling érzés lokalizált, különösen a fej és a törzs.
A fent említett mellékhatások a gyógyszer beadása után egy-két órával jelentkezhetnek, és 3-5 órán át tarthatnak.
Overdose
Túlzott midodrin dózisok bevétele a következők megjelenéséhez vezethet:
- Reflex bradycardia;
- A vérnyomás túlzott emelkedése;
- Pilomotor reakciók (libabőrök);
- fejfájás;
- Megnövekedett vizelési inger;
- Palpitáció;
- Hideg érzés.
A midodrin túladagolása esetén - gyanús vagy megállapított - azonnal forduljon orvoshoz vagy menjen a legközelebbi kórházba. A kezelés általában tüneti és támogató, és a megnyilvánuló tünetek típusától és súlyosságától függően változik.
Akció mechanizmus
Hogyan fejti ki hatását a Midodrina?
Amint már említettük, a midodrin egy prodrog, ami azt jelenti, hogy csak akkor metabolizálódik, ha hipotenzív hatást fejt ki.
Valójában a midodrin két jól definiált molekula: egy katekolamin, azaz 1 (2, 5-dimetoxi-fenil) -2-amino-etanol és egy aminosav, glicin egyesülése. Az anyagcsere-reakciókat követően az 1- (2, 5-dimetoxi-fenil) -2-aminoetanol (desglimidodrina) aktív metabolitja felszabadul és terápiás hatást fejthet ki. Részletesen, ez a vegyület a vérerekben található perifériás alfa-adrenerg receptorok közvetlen és szelektív agonista . E tulajdonságnak köszönhetően a midodrin aktív metabolitja a vénás és arterioláris tónus növekedését idézi elő, amely fokozatosan fokozza a vénás visszatérést a szívbe, ezáltal elősegítve a vérnyomás növekedését.
Továbbá az alfa-adrenerg receptorokhoz való szelektivitásának köszönhetően nem lép kölcsönhatásba a béta-adrenerg receptorokkal, így elkerülhető a mellékhatások megjelenése a hörgőkre, a szívre és az anyagcserére.
Felhasználási mód és adagolás
Midodrina bérlése
A midodrin mind orális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben - orális tabletták és cseppek -, mind parenterális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben - injekciós oldat.
A midodrin adagolásának dózisát és gyakoriságát az orvosnak minden betegre szigorúan egyedi alapon kell megállapítania. A szokásos adag azonban a következő:
- Az élő és közepes entitás hipotetikus állapotai : 1, 75-2, 5 mg hatóanyagot naponta háromszor.
- A pszichotróp gyógyszerek alkalmazása által okozott súlyos hipotenzív állapotok és hipotenzív állapotok : 2, 5-5 mg naponta háromszor.
Az orális cseppeket önmagukban lehet venni, vagy vízben vagy cukor kockában hígítani.
A tablettákat egészben kell lenyelni; míg az injekciós oldatot speciális egészségügyi személyzetnek kell beadnia.
Terhesség és szoptatás
Lehet szedni a Midodrint terhesség alatt és szoptatás alatt?
A midodrin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak akkor fordulhat elő, ha az orvos ezt előírta, és csak akkor, ha ez feltétlenül szükséges.
Mindenesetre a jövő anyáknak és a szoptató nőknek tájékoztatniuk kell orvosukat az állapotukról, mielőtt bármilyen gyógyszert szednének.
Ellenjavallatok
Ha a Midodrint nem szabad alkalmazni
A midodrin tartalmú gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt:
- Ugyanezen midodrinnek vagy az alkalmazott gyógyszerkészítmény bármely segédanyagának ismert allergiája esetén;
- Az artériás hipertóniában, szív- és érrendszeri és / vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél;
- Zárt szögű glaukómában szenvedő betegeknél;
- Pheochromocytomában szenvedő betegeknél;
- Benignus prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél;
- A vizelési nehézségekkel küzdő betegeknél;
- Thyrotoxicosisban szenvedő betegeknél.
