meghatározás
A Crohn-betegség a gyomor-bélrendszer krónikus gyulladásos betegsége: a szájról a végbélnyílásra egy vagy több szekciót érinthet, bár a vékonybél végső traktusa és a vastagbél a betegség előnyös célpontjai.
okai
A Crohn-betegség etiológiai vizsgálata még mindig ismeretlen tényező marad: azonban megfigyelték, hogy a bél nyálkahártya immunrendszerének anomális és folyamatos aktiválása az emésztőrendszerben a Crohn-betegség okozta változások következménye. Etiológiai hipotézis: immunváltozás, környezeti tényezők, genetikai hajlam.
tünetek
A tünetek eltérőek, de általában a következők: fáradtság, hasmenés, fogyás, hasi, ízületi és perianális fájdalom, perianális fisztula, láz, székletvér (proctorrhagia), steatorrhea és hányás.
diéta
Természetes ápolás
A Crohn-betegséggel kapcsolatos információk - a Crohn-betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt Crohn-betegséget szedne - Crohn-betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket.
gyógyszerek
Crohn-betegség gyógykezeléssel, vagy sebészeti beavatkozással kezelhető, ha az orvosi kezelés sikertelen. Sajnos még mindig nincs hatékony és végleges gyógyítás; a rendelkezésre álló különféle kezeléseket, amelyek a gyulladás csillapítására és a kapcsolódó tünetek és rendellenességek csökkentésére alkalmasak, az egyéni betegeknek megfelelően kell kialakítani, mivel a válasz gyakran egyénenként változik.
antibiotikumok
- Metronidazol (pl. Flagyl, Metronidazole SAME): akut formák esetén ajánlott 250 mg hatóanyagot szájon át bevenni 6 óránként. Folytassa a kezelést 4-8 hétig terjedő időszakban; ha a gyógyszer nem hatékony, hagyja abba a terápiát és változtassa meg az aktív összetevőt. Forduljon orvosához.
- Ciprofloxacin (pl. Ciprofloxac, Samper): a gyógyszer egy kinolonszármazék, amely képes a terápiás aktivitását a bélflóra szuppresszív szelektív hatásával végrehajtani. Javasoljuk, hogy a hatóanyagot metronidazollal (aktív Crohn-betegség) kombinálva vegye be. Vegyünk 1 gramm naponta 3-6 hétig az orvos által előírtak szerint.
kortikoszteroidok
- Kortizon ( prednizon: pl. Deltacortene, Lodotra ) mérsékelt formák esetén. 5 - 60 mg per os (naponta 1-4 dózisra osztva) 4 hétig tart.
- Budesonid (pl. Biben, Pulmaxan): ajánlott 9 mg hatóanyagot adagolni naponta (lehetőleg reggel) 8 hétig. A terápia végét megelőző két hét alatt a dózis napi 6 mg-ra csökkenthető. Az első ciklust követő három hónapig (fenntartó terápia) is ajánlott egy naponta további 6 mg gyógyszert szedni. 6 éves vagy annál idősebb gyermekek esetében ajánlott 9 mg / nap adagot beadni 7 és 8 hét közötti időszakra; az első ciklus végén 6 mg / nap adaggal folytassa 3-4 héten át.
Aminosilicati
- Szulfaszalazin (pl. Salazopirin EN): egy 5-aminosalicilsavval (5-ASA) és szulfapiridinnel kombinált gyógyszer. Akut ellátás esetén ajánlott a napi egyszeri 500 mg (orálisan) 2-4-szeres kezdeti dózis (a gyógyszer teljes gyomorra történő alkalmazása). A fenntartó adagoláshoz 3-4 g hatóanyagot kell adagolni naponta több adagra. A terápia időtartamát az orvosnak kell megállapítania.
- Mesalazin vagy 5-aminosalicilsav (például Asacol, Claversal): hasznos Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére és megelőzésére. Gyulladásgátló hatású a bélnyálkahártya ellen. Ajánlott egy 500 mg-os tabletta szájon át történő beadása naponta háromszor, üres gyomorban; alternatív módon egy 500 mg-os kúp ajánlott naponta háromszor (a végbélre ható betegségek esetében). Előnyös, ha ezt a gyógyszert szulfapiridin alternatívájaként alkalmazzuk, hogy elkerüljük az utóbbi molekula (szulfonamid komponens) mellékhatásait.
Az immunrendszer szuppresszorai : olyan betegek, akik nem reagálnak a fent felsorolt terápiákra, az immunrendszer szuppresszív gyógyszereit használják:
- Azatioprin (pl. Azatiopirina, Immunoprin): ajánlott 1, 5-4 mg / kg naponta beadni változó időszakra, amelyet az orvosnak meg kell állapítania (egyes betegeknél csak 10 napos kezelés szükséges, mások 52 hétig).
- Ciklosporin A (pl. Sandimmun Neoral): napi 4 mg / ttkg intravénásan. Az adagot fokozatosan csökkenteni kell; a kezelést általában 7-14 napig kell folytatni. A fenntartó terápia szintén fontos (3-6 hónap). Bár a Crohn-betegség fistulálásában hatékonyan alkalmazzák, ez a gyógyszer általában fekélyes vastagbélgyulladásra kerül.
- Metotrexát (pl. Metotrexát) 25 mg hatóanyagot ajánlott, hetente egyszer adva intramuszkuláris injekció formájában.
Legújabb generációs gyógyszerek
A közelmúltban néhány, a gyulladásos folyamatokban részt vevő molekulák működését gátolni képes gyógyszerekről számoltak be:
- Infliximab (pl. Remicade): monoklonális antitest, amelyet IV-n keresztül kell beadni 5 mg / kg dózisra egy héten át; kövesse a fenntartó terápiát (5 mg / kg 8 hetente aktív vagy fistuláló Crohn-betegségre). A dózis 10 mg / kg-ig növelhető az orvos utasításai szerint.
Ha a Crohn-betegségben szenvedő beteg önmagában nem részesül orvosi ellátásban, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség, különösen olyan komplikációkkal, mint a tályogok, fisztulák, perforáció és szűkület.
A Crohn-betegség alultápláltsága miatt magas kalóriatartalmú étrendet kell alkalmazni, hozzáadott vitaminokkal és ásványi sókkal, bár könnyű, tej és származékai nélkül, valamint a salakban, zsíros húsokban, élelmiszerekben, amelyek nehezen emészthetők vagy gazdagok élelmiszer-színek.
