bél egészsége

laktulóz

Lásd még: lactitol - Normase - laktulóz alapú hashajtó

általánosság

A laktulóz szintetikus eredetű, emészthetetlen cukor, amelyet hagyományosan a székrekedés problémáinak megoldására használnak; azt is használják hepatikus encephalopathia kezelésére, a májra ható fejlett betegségek komplikációjára (pl. cirrhosis).

Bár a természetben nem létezik, a laktulóz, bár mérsékelt mennyiségben származik, a tej melegítése során.

Nyugtató és prebiotikus hatások

Kémiai szempontból a D-fruktóz molekula és a D-galaktóz molekula által alkotott diszacharid. A laktulóz kereskedelmi forgalomban gyakran kapszulák kezelésére szolgáló sárga-narancs szirup formájában kerül forgalomba. Valójában, miután elhagyta a bél diszacharidázok emésztési hatását, a laktulóz úgy viselkedik, mint hashajtó, ozmotikus hatással, a bél lumenének megfelelő mennyiségű vizet töltve a széklet lágyítására és a perisztaltika stimulálására. A hashajtó hatás azonban finom, így a laktulóz gyermekek és idősek számára is ajánlott (ha a táplálkozási és viselkedési módosítások nem eredményezték a kívánt eredményeket).

Orális adagolás után a laktulóz változatlan marad a vastagbélig, ahol a lactobacillusok szerves savak, például tejsav, ecetsav és hangyasav előállításával katabolizálódnak. Ezért a diszacharid prebiotikus potenciálját érzékelik, amely gátolja az ellenséges bélflóra kialakulását, mint például a rovarirtó, és kedvező környezeti feltételeket teremt a symbiont (különösen a laktobacillák) növekedéséhez. Ennek eredményeként a laktulóz kiegészítés kedvező hatást gyakorol az egész testre.

A mellékhatások közé tartoznak a hasi fájdalom és a görcsök, a meteorizmus és a duzzanat; a túlzott használat hasmenést, vízvesztést és elektrolitokat okozhat. A laktulóz ellenjavallt a galaktoszémia, a bélelzáródás és a kémiai szempontból szorosan kapcsolódó, a diszachariddal vagy az ahhoz szorosan kapcsolódó anyagokkal szembeni túlérzékenység.

Laktulóz és hepatikus encephalopathia

A laktulóz által kiváltott vastagbéltartalom savanyítása előnyös a hepatikus encephalopathia jelenlétében is, egy olyan neuropszichiátriai szindróma, amely a bél emésztéséből származó és a májban nem megfelelően metabolizálódó mérgező anyagok (pl. Ammónia) keringésében jelentkezik. az ammóniát a hepatocitákban karbamiddá alakítják, és a vizeletben eliminálják). A laktulóz azáltal, hogy megakadályozza az ammónia-termelő baktériumok (például az E. coli ) növekedését a lactobacillák javára, és a colic tartalmának megsavanyítására, hasznos lehet e betegség kezelésében. Különösen a vastagbél pH-jának csökkentése megkönnyíti az ammónia (NH3) átalakítását sokkal kevésbé felszívódó ammóniumionokká (NH4 +); ha mindezekhez a perisztaltika növekedésével összefüggő metabolitok nagyobb eliminációját adjuk, akkor a laktulóz negatív gradienst hoz létre a vastagbélben úgy, hogy a kolikális nyálkahártya kapillárisaiban jelenlévő ammónia a lumenbe diffundáljon, következésképpen az ammónia csökkenésével (az anyag koncentrációja). plazmában).

Laktulóz légzési teszt

A laktulóz intesztinális baktériumok általi fermentálása bizonyos idő elteltével a lejárt levegőben a hidrogén tartalmának növekedését eredményezi. Ezt az elemet különböző diagnosztikai vizsgálatokban ( lélegeztető tesztek ) lehet kihasználni, hogy megvizsgáljuk például a vékonybél lég-cecalis átmeneti idejét vagy a baktériumok szennyeződési szindrómájának esetleges jelenlétét (a vastagbél mikroorganizmusai a végtermékben emelkednek). gyengék és gyarmatosítják, zavarják a tápanyagok felszívódását, és hasi duzzanatot és alveoláris zavarokat okoznak; ebben az esetben a laktulóz lélegzetvizsgálat két csúcsot mutat: egyet a vékonybél katabolizmusa és egy a vastagbél erjedése miatt.